안녕하세요. 이약사입니다.
독시사이클린은 세균 감염을 치료하는 항생제로 20mg, 50mg, 100mg의 다양한 용량의 제품이 있습니다.
일반적으로 50mg과 100mg은 세균 감염 치료를 위해, 20mg의 저용량 제품은 콜라겐의 분해를 억제하여 치주질환 개선에 사용되는데요. 독시사이클린은 주의사항이 많은 항생제이기 때문에 의사나 약사의 지시에 따라야 할 사항이 많습니다.
이번 포스팅에선 독시사이클린의 작용기전, 효능, 부작용, 복용법, 가격 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.
독시크정, 영풍독시사이클린정, 독시메디정 등 성분
1정 중
유효성분 : 독시사이클린수화물 50mg, 100mg
첨가제(타르색소) : 적색40호(알루라레드AC)
기타 첨가제 : 라우릴황산나트륨, 미결정셀룰로오스, 스테아르산마그네슘, 전분글리콜산나트륨, 콜로이드성이산화규소, 크로스포비돈, 탤크, 폴리에틸렌글리콜6000
독시사이클린
독시사이클린은 세균에 의한 감염을 치료하는 광범위 항생제입니다.
테트라사이클린의 구조를 일부 변형하여 개발되어 테트라사이클린계 항생제로 분류가 되는데요.
테트라사이클린보다 작용시간이 길어 투여 횟수가 적은 장점이 있습니다.
흡수 : 위장관에서 거의 완전히 흡수되나 음식물 및 우유에 의해 흡수가 20% 감소될 수 있습니다.
대사 : 간에서 대사 되지 않으나 위장관에서 킬레이트를 형성해서 부분적으로 불활성화됩니다.
반감기는 12-15시간 정도이나 반복 투여 시 보통 22-24시간으로 증가됩니다. 혈중 최고 농도 도달 시간은 1.5-4시간 이내이며 배설은 23%가 신배설로, 30%가 담즙배설로 배설됩니다.
작용기전(메커니즘)
독시사이클린은 용량에 따라 치료 목적과 약리작용이 달라집니다.
1. 고용량(100mg) 독시사이클린
독시사이클린은 독시사이클린에 감수성이 있는 세균의 30S와 50S 리보솜 subunit에 결합하여 단백질 합성을 억제합니다. 그리고 이는 세포막의 변화를 유발하고 면역계가 박테리아를 죽이고 제거할 수 있는 시간을 제공해 주는데요.
독시사이클린은 여러 종류의 세균 외에 리케차, 클라미디아, 미코플라스마 등 광범위한 미생물에 작용합니다.
여드름의 원인이 되는 P.acnes의 증식을 억제하면서 항염 효과를 가지고 있어 여드름 치료에 사용되기도 하고, 성병을 유발하는 원인균에 대해서도 항균작용이 있어 성병 치료제로도 사용됩니다.
2. 저용량(20mg) 독시사이클린
저용량의 독시사이클린은 항균작용은 나타내지 않고, 치태(플라그, 구강 내에서 자라는 세균의 덩어리)로 인한 염증 부위에서 분비되는 콜라겐 분해효소(collagenase)를 억제하여 치아 지지조직의 콜라겐 분해를 방지하여 치주질환을 개선합니다.
독시사이클린 효능
1. 고용량 독시사이클린 (독시크정, 영풍독시사이클린정, 독시메디정) 효능
○ 유효균종
리케차, 폐렴미코플라스마, 앵무병클라미디아, 재귀열균, 육아종피막성구균, 트라코마 클라미디아, 연성하감균, 콜레라균, 페스트균, 박테로이드, 브루셀라, 대장균, 엔터로박터, 인플루엔자균, 클레브시엘라, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 황색포도구균, 임균, 매독균, 리스테리아 모노사이토제니스, 탄저균, 푸조박테륨, 야토병균
○ 적응증
발진티푸스, 발진열, 양충병(쯔쯔가무시병), 큐열, 록키산홍반열, 리케차, 진드기열, 미코플라스마 폐렴, 비둘기병, 앵무병, 서혜육아종, 성병성림프육아종, 재귀열, 연성하감, 콜레라, 페스트, 야생토끼병, 브루셀라증, 매독, 리스테리아증, 탄저, 봉입체결막염, 편도염, 인두염, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 폐렴, 폐농양, 유선염, 림프절염, 골수염, 성홍열, 중이염, 부비동염, 임질, 신우신염, 방광염, 요도염, 자궁 내 감염, 급성눈물주머니염, 장관아메바증, 트라코마, 여드름
2. 저용량 독시사이클린(덴티스타캡슐) 효능
성인 치주염환자의 치주낭 깊이 감소 및 치은의 증진
독시사이클린 복용법
| 치료목적 | 적용 대상 | 용법 |
| 감염증 치료 | 성인과 12세 이상 청소년 (체중 45kg 초과) |
초회량 : 1회 100mg을 1일 2회 12시간마다 복용 유지량 : 1일 100mg을 1~2회 분할하여 복용 |
| 12세 이상 청소년 (체중 45kg 이하) |
초회량 : 4mg/kg을 1일 2회 분할하여 복용 유지량 : 2mg/kg을 1~2회 분할하여 복용 |
|
| 치주질환 개선 | 성인 및 12세 이상 청소년 | 1회 20mg, 1일 2회 복용 |
1. 독시사이클린은 중증 감염인 경우 초회량을 1일 2회 12시간마다 복용해야 합니다.
증상이 사라진 후에도 24~48시간은 더 투여해야 하며 연쇄구균 감염증에는 류마티스성 열이나 사구체 신염의 발생을 방지하기 위하여 적어도 10일간 투여를 계속해야 합니다.
2. 음식물, 유제품, 제산제 등은 테트라사이클린계 약물의 흡수를 방해합니다. 독시사이클린의 경우에도 일부 영향을 미칠 수 있어 식사 1시간 전 또는 2시간 후에 복용하는 것이 좋습니다.
하지만 독시사이클린은 생각보다 위장장애가 심합니다. 복용 시 식도 자극이나 식도 궤양을 일으킬 수 있으므로 흡수율이 떨어지더라도 음식물과 함께 복용을 대부분 권해드리며 적당량의 물과 함께 서거나 앉은 자세로 복용하고 먹고 바로 눕지 않는 것이 좋습니다.
금기
1. 여드름 치료제인 이소트레티노인과 같은 레티노이드 제제와 병용 투여 시 두 개 내 고혈압을 일으킬 수 있으므로 동시 복용하지 않아야 합니다.
2. 태아의 치아발육기인 임신 후반기, 영유아기, 12세 미만의 소아가 테트라사이클린에 노출하게 되면 영구적 치아변색 증상이나 법랑질 형성 이상이 나타날 수 있습니다. 따라서 임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 12세 미만 소아는 사용하지 않습니다.
3. 12세 미만의 소아에게는 중증 또는 생명을 위협하는 상태(탄저병, 록키산 홍반열 등)에서 다른 치료법이 없는 경우, 잠재적 이익이 위험성보다 큰 경우에만 제한적으로 사용할 수 있습니다.
4. 신부전 환자, 중증 간기능 부전 환자, 중증 근무력 환자에게는 투여하지 않습니다. 신장애 환자에게 투여할 경우 약물이 과잉 축적되어 간독성을 유발할 수 있으니 신장애 환자는 복용전 반드시 의사에게 알려야 합니다.
부작용
1. 일부 환자들에게서 햇빛이나 자외선에 노출될 경우 중증의 화상과 유사하게 나타나는 광과민성이 나타났습니다. 따라서 모자, 자외선 차단제 등으로 햇빛을 차단하는 것이 좋으며 피부에 홍반(붉은 얼룩점)이 나타나면 의사와 상의하여 약물 복용을 중단해야 합니다.
2. 테트라사이클린계 약물은 양성 두개강내 고혈압(가성뇌종양) 유발과 관련이 있습니다. 보통 일시적이나 발생하게 된다면 반드시 의사에게 알리고 안정될 때까지 관찰이 필요합니다.
| 기관계 | 흔하게 | 흔하지 않게 | 드물게 |
| (≥ 1/100 ∼ ＜ 1/10) | (≥ 1/1,000 ∼ ＜ 1/100) | (≥ 1/10,000 ∼ ＜ 1/1,000) | |
| 혈액 및 림프계 | 용혈성 빈혈, 호중구감소증, 혈소판감소증, 호산구증가증 | ||
| 면역계 | 과민증(아나필락시스 쇼크, 아나필락시스반응, 유사아나필락시스반응, 혈관부종, 전신홍반루푸스(SLE)의 악화, 심장막염, 혈청병(발열, 발진, 관절통 포함), 헤노흐-쇤라인자색반(Henoch-Schonlein Purpura), 저혈압, 호흡곤란, 빈맥, 말초부종, 두드러기 포함) | 호산구증가증과 전신 증상을 동반한 약물반응(DRESS) | |
| 내분비계 | 갑상샘에 현미경적 흑갈색 변색 | ||
| 대사 및 영양계 | 식욕감소 | ||
| 신경계 | 두통 | 양성두개강내고혈압(가성뇌종양, 구토, 두통, 복시 등), 숫구멍돌출(영유아) | |
| 이비인후과계 | 이명 | ||
| 혈관계 | 홍조 | ||
| 소화기계 | 구역/구토 | 소화불량(속쓰림/위염) | 췌장염, 위막성대장염( Clostridium difficile 대장염), 식도궤양, 식도염, 소장대장염, (모닐리아 과도 증식에 의한)항문생식기주위 염증병소, 삼킴곤란, 복통, 설사, 혀염, 치아변색a |
| 간·담도계 | 간독성, 간염, 간기능 이상(AST상승, ALT상승 포함) | ||
| 피부 및 피하조직계 | 광민감반응, 발진 (반점구진발진, 홍반성발진을 포함) | 독성표피괴사용해(리엘증후군), 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 다형홍반, 탈락피부염, 광-손발톱박리증 | |
| 근골격계 | 관절통, 근육통 | ||
| 비뇨생식기계 | BUN 증가 |
독시사이클린 상호작용
| 상호작용 | 약물 |
| 독시사이클린의 효과를 감소시키는 약물 | 1. 흡수를 감소시키는 약물 : 제산제(칼슘, 마그네슘, 알루미늄, 비스무트염 함유제), 철분, 아연, 일부 고지혈증 치료제(콜레스티라민) 등 2. 항경련제(카르바마제핀, 페니토인, 프리미돈), 수면진정제(페노바르비탈), 항결핵약(리팜피신) 등 |
| 독시사이클린에 의해 부작용이 증가되는 약물 | 항응고제(와파린), 인슐린, 일부 경구 혈당강하제(글리메피리드 등), 심장약(디곡신), 면역억제제(사이클로스포린), 일부 항암제(메토트렉세이트), 여드름 치료제(이소트레티노인), 기관지 확장제(테오필린) 등 |
| 독시사이클린에 의해 효과가 감소되는 약물 | 일부 항생제(페니실린), 경구용 피임약 등 |
독시사이클린 성분 제품 종류, 보험약가
1. 독시사이클린 20mg 제품 종류
| 제품명 | 제조/수입사 | 약가 |
| 덴티스타캡슐 | 하나제약 | 41원/1캡슐 |
2. 독시사이클린 50mg 제품 종류
| 제품명 | 제조/수입사 | 약가 |
| 독시크정50mg | 바이넥스 | 125원/1정 |
3. 독시사이클린 100mg 제품 종류
| 제품명 | 제조/수입사 | 약가 |
| 독시메디정 | 더유제약 | 160원/1정 |
| 독시엔디정 | 티디에스팜 | 160원/1정 |
| 독시정 | 하원제약 | 188원/1정 |
| 독시투정 | 코스맥스파마 | 160원/1정 |
| 바이독시정 | 메디카코리아 | 188원/1정 |
| 영풍독시사이클린정100mg | 영풍제약 | 145원/1정 |
| 유로독시정 | 큐엘파마 | 160원/1정 |