엘도스캡슐, 엘도틴캡슐 효능, 가격, 에르도스테인 성분 작용기전, 부작용, 복용법, 약국 가래약

안녕하세요. 이약사입니다.

 

가래는 끈적끈적한 기관지 점액으로 기관지 점막의 점액선과 점막하선을 구성하는 점액선 세포와 장액선 세포로부터 분비됩니다.

가래는 95%가 수분이며 5% 정도만 당단백질, 지질 및 무기질 등으로 이뤄져 있는데요.

기관지에서 가래는 세균을 포획, 살균하고 세균의 성장과 균막 형성을 억제, 기도 내로 들어온 이물질과 수분 소실로부터 기관지 점막을 보호하는 역할을 하게 됩니다.

 

건강한 상태에서는 가래는 크게 불편함이 없지만 감기 등 호흡기 질환에 걸렸을 때는 과다분비가 되고 세균, 염증 물질들이 더해져서 섬모 운동을 방해해 배출 곤란으로 불편함을 느끼게 하는데요.

이러한 증상이 심한 경우엔 거담제와 같은 약을 복용하게 됩니다.

 

이번 포스팅에서 설명드릴 엘도스캡슐, 엘도틴캡슐은 일반의약품이지만 병원에서 처방되며 많이 사용되는 대표적인 거담제입니다.

엘도스캡슐, 올도틴캡슐

엘도스캡슐 성분

1 캡슐 중

유효성분 : 에르도스테인 300mg

첨가제(타르색소) : 청색 1호, 황색 5호/203호

기타 첨가제 : 미결정셀룰로오스, 스테아르산마그네슘, 캡슐, 포비돈

성상 : 백색의 분말이 들어있는 상부 초록색, 하부 황색의 경질캡슐제

 

에르도스테인(Erdosteine)

에르도스테인 구조식(인용 : 약학정보원)

에르도스테인은 끈적끈적한 가래를 묽게 하고 가래가 잘 배출될 수 있도록 하는 점액용해제입니다.

끈적끈적한 가래는 당단백질의 이황 결합(S-S bond)때문에 발생하는 것으로 에르도스테인은 이 결합을 끊어 점액의 점성도를 감소시키고 섬모 운동에 의한 객담 배출을 용이하게 합니다.

 

일반적으로 치올기(-SH기)는 강력한 항산화력으로 이러한 이황 결합을 쉽게 끊어 내고 가래를 묽혀줄 수 있는데요.

에르도스테인은 기본구조에 -SH 기를 가지고 있지는 않지만 대사 되었을 때 치올기(-SH기)가 붙어 작용을 할 수 있습니다.

 

에르도스테인은 복용 시 최고 혈중농도 도달시간은 1.4시간이며 반감기 또한 1.4시간입니다.

 

에르도스테인은 국내에서 판매량이 매우 높은 가래약으로 23년도에 처방건수만 464만 건 이상을 기록하였습니다.

작용기전

엘도스캡슐, 엘도틴캡슐

1. 점액을 분해하여 가래의 점도를 낮추며 점막 섬모의 배출능을 촉진합니다.

2. 항산화제, free radical 억제제로 흡연으로 유발된 알파1-antitrypsin의 산화를 억제하여 이로 인한 기관지 폐포의 파괴를 막아줍니다.

3. 호흡기 면역물질인 immunoglobulin A의 양과 인체 내 생리적 항균물질(lysozyme, lactoferin)을 증가시켜 세균에 대한 저항력을 강화시킵니다.

 

에르도스테인 특징

1. 우수한 점액 조절 효과

에르도스테인은 섬모의 점액을 청소하는 속도를 57% 개선합니다.

기관에 위치한 테플론 디스크의 이동을 측정하여 점액의 속도를 계산한 점액섬모청소(Mucocilliary Transport) 평가에서 0일 차에는 4.6mm/min이었는데 엘도스 복용 후 7일 차에 7.2mm/min으로 57% 개선을 보였습니다.

 

2. 박테리아 부착 억제 효과

엘도스 대사체는 박테리아 Fimbriae의 구조를 변화시켜 기도세포 수용체 부착을 방지시킵니다.

 

3. 항산화 및 항염효과

경증의 COPD 환자에서 10일 복용 후 위약 대비 활성산소종(ROS) 농도가 27% 감소, 지질과산화 지표물질(8-isoprostane) 농도 58% 감소, 염증유발물질(IL-8) 농도 83% 감소 효과를 나타내었습니다.

 

4. 낮은 위장관 이상반응 발현율

엘도스는 전구약물(Prodrug) 형태로 복용하기 때문에 치올기(-SH)에 의해 발생하는 위장관 부작용 발현율이 낮습니다.

다른 점액용해제인 N-acetylcysteine 투여군은 부작용발현율이 24% 였지만 엘도스를 투여한 군에서는 부작용발현율이 0%였습니다.

 

엘도스캡슐 효능

엘도스캡슐 약품정보

엘도스캡슐은 독감, 천식, 기관지염 등 급, 만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담에 효능, 효과가 있습니다.

최근에는 에르도스테인이 항산화 작용을 통해 흡연에 의한 폐 손상을 막는 역할을 할 수 있다고도 보고되어 있습니다.

 

에르도스테인은 감기 증상과 함께 기침 및 가래 증상이 심한 환자, 코로나 후유증, 흡연 등으로 기침 및 가래 증상 단독 호소하는 환자 등에게 추천됩니다.

엘도스 캡슐 처방 주요 상병명

에르도스테인 효능 근거

1. ACCP Guideline 2016(미국흉부외과 의사협회 가이드라인)에서 기관지염 환자에서 기침 개선에 대한 효과로 높은 권고등급을 받았습니다.

기관지염 환자의 경우 고장성 식염수 용액과 에르도스테인을 사용하며 기침 개선을 위해 단기적으로 권장하였습니다.

 

2. 급성호흡기질환 소아환자에서 에르도스테인과 암피실린 병용 투여 시 기침 심각도가 감소하였습니다.

에르도스테인 시럽 복용 군에서 위약군 대비 7일 후의 기침감소율이 1.6배 높았습니다.(복용 군 59.8% vs 위약군 36.6%)

 

3. 코로나 폐렴 환자에서 에르도스테인 처방으로 건강 관련 삶의 질이 개선되었습니다.

평균 SGRQ(세인트조지 호흡기 설문) 총점은 퇴원 후 15일 치료 후 34% 감소하였습니다.

 

복용법

엘도스캡슐, 엘도틴캡슐 식별표시(인용 : 약학정보원)

성인기준 에르도스테인으로서 1회 300mg을 1일 2~3회 경구투여합니다.

독감, 급성 호흡기질환에 투여 시 연속으로 10일 이상 투여하지 않습니다.

 

복약지도 및 주의사항

1. 원활한 가래의 배설을 위해 수분을 충분히 섭취하는 것이 권고됩니다.

 

2. 에르도스테인은 간에서 대사 되어 생성된 대사체가 메티오닌 대사를 방해할 수 있습니다.

따라서 중증의 간장애 환자, 간경변 환자 및 메티오닌 대사와 관련된 효소가 결핍된 환자는 복용하지 않습니다.

 

또한 경증 및 중등도 간장애 환자는 1일 300mg을 초과하여 복용하지 않습니다.

 

3. 에르도스테인은 신장을 통해 배설되므로 중증의 신장애 환자는 복용하지 않습니다.

 

4. 소화성 궤양 환자는 복용하지 않습니다.

 

5. 에르도스테인을 포함한 거담제들은 기침약과 함께 투여할 경우 기침이 억제되어 가래의 배출이 어려워질 수 있습니다.

이 때문에 기관지의 경련이 발생하거나 기관지 감염의 위험이 높아질 수 있으므로 주의해야 합니다.

부작용

에르도스테인은 부작용 발생이 적으며 보고된 것 역시 경미합니다.

 

드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고) :

속 쓰림, 설사, 미각 이상, 메스꺼움, 복부 통증, 구토, 습진, 홍반, 두드러기, 국소적인 부종, 감기, 호흡곤란, 혈관 부종 등

 

엘도스 캡슐 가격

대웅제약 엘도스캡슐

대웅제약 엘도스캡슐은 일반의약품으로 약국에서 판매됩니다.

엘도스캡슐은 10 캡슐, 1통 단위로 판매가 되며 약국 판매가격은 4,000원입니다.

약국마다 다소 가격차이가 있을 수 있습니다.

에르도스테인 성분 의약품 종류

에르도스테인 성분은 일반의약품이지만 건강보험이 적용되어 처방이 가능합니다.

처방받을 경우엔 보험약가에 적용을 받으며 대체로 1 캡슐에 190~196원대의 보험약가를 형성하고 있습니다.

제품명	제조/수입사	전문/일반	보험약가
뉴에르도테캡슐	안국뉴팜	일반	196원/1캡슐
도스틴캡슐	삼아제약	일반	196원/1캡슐
동성에르도스테인캡슐	동성제약	일반	196원/1캡슐
렘피드캡슐	마더스제약	일반	196원/1캡슐
뮤레스캡슐	제이더블유신약	일반	196원/1캡슐
뮤코메드캡슐	구주제약	일반	196원/1캡슐
뮤코원캡슐	보령	일반	196원/1캡슐
브론펙트캡슐	삼진제약	일반	190원/1캡슐
비도스캡슐	한국프라임제약	일반	194원/1캡슐
비보존에르도스테인캡슐	비보존제약	일반	196원/1캡슐
알도스캡슐	오스코리아제약	일반	196원/1캡슐
알도스텐캡슐300mg	일동제약	일반	192원/1캡슐
알두스캡슐	아주약품	일반	196원/1캡슐
알바스테인캡슐	한국휴텍스제약	일반	196원/1캡슐
에도날캡슐	신풍제약	일반	195원/1캡슐
에도스캡슐	영일제약	일반	196원/1캡슐
에도스텐캡슐	한국넬슨제약	일반	194원/1캡슐
에도인캡슐	삼성제약	일반	192원/1캡슐
에르덱스캡슐	안국약품	일반	196원/1캡슐
에르도민캡슐	동국제약	일반	196원/1캡슐
에르도스캡슐	명문제약	일반	195원/1캡슐
에르도스텐캡슐	천우신약	일반	167원/1캡슐
에르도캡슐300mg	씨엠지제약	일반	195원/1캡슐
에르딘캡슐	대우제약	일반	196원/1캡슐
에르스토캡슐	아이월드제약	일반	196원/1캡슐
에르코프캡슐	다산제약	일반	193원/1캡슐
에르테인캡슐	일화	일반	196원/1캡슐
에리텐캡슐	셀트리온제약	일반	196원/1캡슐
에스텐캡슐300mg	대한뉴팜	일반	196원/1캡슐
엔도신캡슐	엔비케이제약	일반	196원/1캡슐
엔디스캡슐	삼천당제약	일반	191원/1캡슐
엘다인캡슐	테라젠이텍스	일반	196원/1캡슐
엘도네오캡슐	신일제약	일반	195원/1캡슐
엘도라캡슐	대화제약	일반	196원/1캡슐
엘도란트캡슐	종근당	일반	189원/1캡슐
엘도르캡슐	익수제약	일반	196원/1캡슐
엘도린캡슐	영풍제약	일반	196원/1캡슐
엘도민캡슐300mg	유유제약	일반	196원/1캡슐
엘도브론캡슐300mg	제뉴원사이언스	일반	196원/1캡슐
엘도비캡슐	서울제약	일반	196원/1캡슐
엘도스인캡슐	한국글로벌제약	일반	196원/1캡슐
엘도스캡슐	대웅제약	일반	190원/1캡슐
엘도스타캡슐	에이프로젠바이오로직스	일반	196원/1캡슐
엘도스탐캡슐	코오롱제약	일반	196원/1캡슐
엘도스테인캡슐	화일약품	일반	196원/1캡슐
엘도스텐캡슐	엘앤씨바이오	일반	196원/1캡슐
엘도스트캡슐300mg	중헌제약	일반	196원/1캡슐
엘도스틴캡슐	파마킹	일반	158원/1캡슐
엘도신캡슐	알리코제약	일반	181원/1캡슐
엘도씽캡슐	대웅바이오	일반	196원/1캡슐
엘도에스캡슐	맥널티제약	일반	196원/1캡슐
엘도원캡슐	텔콘알에프제약	일반	196원/1캡슐
엘도인캡슐300mg	한미약품	일반	194원/1캡슐
엘도젠캡슐	뉴젠팜	일반	196원/1캡슐
엘도진캡슐300mg	화이트생명과학	일반	196원/1캡슐
엘도캅캡슐	휴온스	일반	비급여
엘도캡슐	휴온스생명과학	일반	188원/1캡슐
엘도코프캡슐	경보제약	일반	196원/1캡슐
엘도클캡슐	에이치케이이노엔	일반	190원/1캡슐
엘도킴캡슐	킴스제약	일반	196원/1캡슐
엘도타인캡슐300mg	더유제약	일반	196원/1캡슐
엘도텍캡슐	오스틴제약	일반	196원/1캡슐
엘도텐캡슐	제일약품	일반	188원/1캡슐
엘도투캡슐300mg	코스맥스파마	일반	196원/1캡슐
엘도트린캡슐	에이치엘비제약	일반	196원/1캡슐
엘도틴캡슐	이연제약	일반	196원/1캡슐
엘도펙트캡슐300mg	환인제약	일반	185원/1캡슐
엘드로캡슐	성원애드콕제약	일반	196원/1캡슐
엘로스틴캡슐	유앤생명과학	일반	196원/1캡슐
엘로인캡슐	한국코러스	일반	196원/1캡슐
엘로틴캡슐	동구바이오제약	일반	194원/1캡슐
엘리도스캡슐	알피바이오	일반	196원/1캡슐
엘보스캡슐	삼익제약	일반	비급여
엘부날캡슐	진양제약	일반	196원/1캡슐
엘스타캡슐	아이큐어	일반	196원/1캡슐
엘스테인캡슐	대원제약	일반	181원/1캡슐
엘스틴캡슐	휴온스메디텍	일반	196원/1캡슐
엘코스텐캡슐	메디카코리아	일반	196원/1캡슐
엘코프캡슐	주식회사케이에스제약	일반	196원/1캡슐
엘타인캡슐	동광제약	일반	196원/1캡슐
엘테인캡슐	하나제약	일반	196원/1캡슐
엘펙탄캡슐	팜젠사이언스	일반	196원/1캡슐
엘펙트캡슐	국제약품	일반	196원/1캡슐
엘피스캡슐	미래바이오제약	일반	비급여
원광에도원캡슐	원광제약	일반	132원/1캡슐
유니도스캡슐	한국유니온제약	일반	196원/1캡슐
유니펙탄캡슐	유니메드제약	일반	181원/1캡슐
이스탄캡슐	이든파마	일반	196원/1캡슐
이알디캡슐	바이넥스	일반	196원/1캡슐
잘도스캡슐	대원바이오텍	일반	196원/1캡슐
지엘도스캡슐300mg	지엘파마	일반	196원/1캡슐
지테인캡슐	라이트팜텍	일반	196원/1캡슐
팜도인캡슐	한국팜비오	일반	196원/1캡슐
현대에르도스테인캡슐	현대약품	일반	196원/1캡슐
휴도스캡슐	휴비스트제약	일반	196원/1캡슐