멜라엠서방정, 멜라웰서방정2mg 효능, 가격, 시차 적응 복용법, 전문의약품 멜라토닌과 식품 멜라토닌 비교, 낮에 먹는 경우

안녕하세요. 이약사입니다.
 
수면은 우리 건강의 중요한 부분을 차지하고 삶의 질을 좌우하는 중요한 영역입니다.
수면이 제대로 이루어지지 않으면 일상생활에 다양한 영향을 미칠 수 있는데요.
성인은 매일 밤 평균 8시간 정도 수면이 필요하며, 고령자는 총 수면 시간이 짧아지고 야간에 잠에서 깨는 횟수가 늘어나게 된다고 합니다.
 
대한수면연구학회에 의하면 밤에 잠들기가 어렵거나 자주 깨는 경우, 아침에 일찍 깨는 경우, 그리고 숙면을 취하지 못하는 경우를 불면증이라고 합니다.
 
병원에선 불면증으로 진단하면 졸피뎀 또는 멜라토닌 성분의 전문의약품을 처방하게 됩니다.
졸피뎀은 18세 이상의 잠들기 어렵거나 숙면유지가 어려운 성인에게 단발성으로 사용하게 되는 수면제이며, 멜라토닌은 55세 이상의 불면증 환자에게 멜라토닌 호르몬을 공급해 수면의 질을 높여줄 수 있는 의약품입니다.
이번 포스팅에선 멜라토닌 성분 의약품인 멜라엠서방정, 멜라웰서방정 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.

멜라엠서방정 2mg

멜라엠서방정 2mg 성분

1정 중
유효성분 : 멜라토닌(BP) 2.00mg
첨가제(동물유래성분) : 유당수화물(소, 우유)
기타첨가제 : 스테아르산마그네슘, 암모니오메타아크릴산공중합체, 이산화규소, 인산수소칼슘수화물, 탤크
 
성상 : 흰색 내지 회백색의 양면이 볼록한 원형의 서방 정제
 

멜라토닌(melatonin)

멜라토닌 구조식(인용 : 위키백과)

멜라토닌은 뇌의 송과선(pineal gland)에서 만들어지는 지용성 호르몬입니다.
멜라토닌은 인간과 같은 포유류 뿐만 아니라 조류, 어류, 양서류에서도 분비되며 밤에 호르몬의 혈중농도가 올라 수면과 관계가 있다고 생각되어 왔었는데요.
저녁 7~8시 어두워지기 시작하면 올라가기 시작하여 새벽 2시~4시경에 가장 높은 농도를 유지하다가 천천히 낮아지면서 깨어난 후 낮에 가장 낮아지는 리듬은 멜라토닌이 수면 조절에 관련이 있는 것으로 생각되었고, 광범위한 동물 연구를 통해 수면에 중요 물질로서 기능한다는 것이 밝혀지게 되었습니다.
 

멜라토닌 작용기전

멜라토닌은 송과선에서 트립토판 아미노산으로 합성되어 혈액과 뇌척수액으로 방출됩니다.
그리고 혈액-뇌 장벽을 통과하여 시각교차상핵(SCN, suprachiasmatic nucleus)의 멜라토닌 수용체에 결합하여 수면 및 각성 주기를 조절하게 됩니다.
 
시각교차상핵에 위치하는 멜라토닌 수용체는 높은 친화력을 가진 ML1과 낮은 친화력을 가진 ML2가 있습니다.
그리고 ML1에는 2개의 아형 Mel1a와 Mel1b가 있는데 이 두 아형 수용체는 또한 작용이 다른 것으로 알려져있는데요.
 
Mel1a에 멜라토닌이 붙게 되면 시상교차핵의 신경세포의 전기적인 활성도를 급성으로 억제하게 되며 이 기전으로 인해 멜라토닌은 급성 수면 유도 효과를 나타내게 됩니다.
 

멜라엠서방정 효능, 효과

멜라엠서방정 약품정보

멜라엠서방정은 수면의 질이 저하된 55세 이상의 불면증 환자의 단기치료에 효능, 효과가 있습니다.
경구용 멜라토닌을 장기간 투여하게 되면 수면-각성 주기와 같은 일주기 리듬을 동기화(resynchronization)하는 효과를 유도하여 불면증 환자의 치료에 효과를 나타낼 수 있습니다.
 
멜라토닌은 복용 시 2시간 후에 최대 효과가 나타나며, 음식에 의해 흡수되는 속도와 최고 혈중 농도가 감소됩니다.
공복 복용 시에는 복용 후 45분에, 식후 복용 시에는 복용 후 3시간 후에 최고 혈중 농도에 이르게 되는 것으로 연구되어 있습니다.
 
멜라토닌의 대사는 주로 간에서 되며, 대사물은 소변으로 배설되는데 반감기는 3.5~4시간입니다.
 

※멜라토닌 낮에 복용하는 경우

정상적으로 내인성 멜라토닌의 혈중 농도가 낮은 낮에 멜라토닌을 복용하게 되면 한번 먹는 양에도 위약을 복용한 군에 비해 수면 잠복기가 짧아지고 졸림증이 증가하며 시각적, 청각적 검사를 수행할 때 반응시간이 길어진다고 보고되어 있습니다.
 

멜라토닌 복용법

멜라엠서방정2mg 식별표시(인용 : 약학정보원)

1일 1회 1정(멜라토닌 2mg)을 식사 후 취침 1~2시간 전에 경구 투여하며, 서방정이기 때문에 씹거나 부수지 않고 통째로 복용해야 합니다.
멜라토닌은 최대 13주까지 복용할 수 있습니다. 

※시차 적응 복용법

멜라엠서방정 2mg

시차 때문에 생기는 불면증과 주간 졸림증 등을 해결하기 위해 멜라토닌을 복용하는 것에 대한 연구가 활발하게 되고 있습니다.
한국에서 미국으로 가는 것처럼 동쪽으로 비행하는 경우 가기 3~5일 전부터 미리 수면 위상 전진을 유도하기 위해 멜라토닌을 복용하면서 아침 광치료를 함께 하면 도움이 됩니다.
멜라토닌을 복용하는 시간을 점점 앞당기게 되면 수면위상이 전진시키는데 도움이 된다는 보고가 있습니다.
 
마찬가지 원리로 교대근무자들에게 역시 근무시간이 바뀌기 전에 멜라토닌을 통해 먼저 수면위상의 변화를 유도하여 바뀐 근무시간에 적응을 도와줄 수 있습니다.
 

부작용 및 주의사항

1. 멜라토닌의 가장 흔한 부작용은 두통, 비인두염, 요통, 관절통입니다.
멜라토닌이 요통, 관절통을 일으키는 명확한 이유는 아직 밝혀지지 않았지만 다른 호르몬 시스템에 영향을 미쳐 염증이나 통증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
 
멜라토닌은 이외에 일시적인 우울감, 야뇨증, 현기증, 악몽 및 과도한 주간 졸음 등도 나타날 수 있습니다.
드물지만 빈맥, 협심증도 나타날 수 있으며, 또한 어지러움은 약 복용 후 30분 안에 나타나 1시간 정도 지속될 수 있습니다.
 
2. 멜라토닌 원료 특성상 빛에 장시간 노출될 경우 변색이 될 수 있으므로 직사광선을 피하여 PTP 포장 상태로 보관하는 것이 좋습니다.
 
3. 멜라토닌은 중추신경 억제작용을 유발하여 운전이나 기계조작 등 집중을 요하는 일을 하는 경우 주의가 필요합니다. 또한 알코올과 같이 중추신경억제 작용이 있는 약물 등을 함께 복용하면 위험하므로 병용을 피합니다.
 
4. 멜라토닌은 CYP1A2의 기질로, 강력한 CYP1A2 저해제인 fluvoxamine, 에스트로겐, 퀴놀론계 항생제 등과 함께 복용하는 경우 혈중농도가 급격히 상승할 수 있으므로 병용을 피합니다.
 
5. 임부, 수유부, 18세 이하의 소아는 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않기 때문에 복용을 권장하지 않습니다.
 

멜라토닌 서방정과 식물성 멜라토닌 비교

일반식품 멜라토닌

최근 일반식품으로 판매되는 멜라토닌은 1 정당 식물성 멜라토닌이 2mg이 들어가 있어 마치 전문의약품 서방정과 함량이 같은 것으로 나오지만 효과의 차이가 큽니다.
 
전문의약품인 멜라토닌 서방정의 약효 지속시간은 약 6~7시간인 반면, 식물성 멜라토닌은 평균 50분에서 1시간이 지나면 효과가 사라집니다.
체내에 오래 남아있지 않기 때문에 부작용이 크지 않다는 장점도 있어 급하게 시차적응을 해야 하거나 교대 근무 등으로 생활이 불규칙적이라면 수면 패턴 교정을 받기 위해 일시적으로 섭취할 수는 있습니다.
다만 부작용이 크지 않더라도 복용 전에는 전문가와 상담을 권해드립니다.
 

전문의약품 멜라토닌 서방정 가격

전문의약품 멜라토닌 서방정은 비급여 의약품으로 건강보험 적용을 받지 못합니다.
따라서 약국마다 다소 가격차이가 있을 수 있는데요.
약국에서 멜라토닌 서방정 제품들은 1 정당 가격을 받는 경우와 조제료만 받는 경우 등으로 판매가격을 결정됩니다.
오리지널에 해당하는 서카딘서방정은 멜라토닌 서방정 제품 중에 가장 가격이 비싸며, 조제료를 받지 않는 경우 정당 1,400~1,500원, 조제료를 받는 경우엔 유기적으로 변동이 될 수 있습니다.
이외에 복제약으로 나온 멜라엠서방정 등은 정당 800원 정도 하며 조제료를 받는 경우엔 마찬가지로 유기적으로 변동됩니다.

제품명	제조/수입사	전문/일반	가격	대조/생동
라톤서방정2mg	에스케이케미칼	전문	비급여	생동인정품목
메카딘서방정2mg	한국휴텍스제약	전문	비급여	생동인정품목
멜라나서방정2mg	한국유니온제약	전문	비급여	생동인정품목
멜라딘서방정2mg	비보존제약	전문	비급여	생동인정품목
멜라서방정2mg	동광제약	전문	비급여	생동인정품목
멜라엠서방정2mg	마더스제약	전문	비급여	생동인정품목
멜라원서방정2mg	한올바이오파마	전문	비급여	생동인정품목
멜라웰서방정2mg	동국제약	전문	비급여	생동인정품목
멜라카서방정2mg	메디카코리아	전문	비급여	생동인정품목
멜라킹서방정2mg	대웅바이오	전문	비급여	생동인정품목
멜라탄서방정2mg	제일약품	전문	비급여	생동인정품목
멜라토서방정2mg	한림제약	전문	비급여
멜토원서방정2mg	하나제약	전문	비급여	생동인정품목
서카딘서방정2mg	건일제약	전문	비급여	대조약
서카토닌서방정2mg	일동제약	전문	비급여	생동인정품목
서카톤피알서방정2mg	안국약품	전문	비급여	생동인정품목
슬라밸서방정2mg	씨엠지제약	전문	비급여
영진멜라토닌서방정2mg	영진약품	전문	비급여	생동인정품목
이지딘서방정2mg	한국비엔씨	전문	비급여	생동인정품목
파마멜라토닌서방정2mg	한국파마	전문	비급여
펜믹스멜라토닌서방정2mg	펜믹스	전문	비급여