폐경기 여성 질염치료제(오베스틴질좌제, 지노프로질정) 어떤 약인가요?

안녕하세요. 이약사입니다.

폐경기 여성 질염치료제에 대해 설명드리기전에 위약들이 처방되는 대표적 질환인 위축성 질염에 대해 알아보겠습니다.

Q. 위축성 질염(Atrophic Vaginitis)란 무엇인가요?

에스트로겐 호르몬 결핍으로 인해 발생하는 질염입니다. 에스트로겐은 질 상피세포를 자라나게합니다. 자라난 질 상피세포는 글리코겐을 만들고, 락토바실러스와 같은 유익균에 의해 글리코겐이 분해되면서 젖산과 과산화수소가 생성됩니다. 그 결과 질내는 약산성을 띄어 유해균을 죽이게 되는데, 에스트로겐이 부족하게 되면 위 과정이 안되어 질염이 발생하게 되는 것입니다.

이외에도 에스트로겐 결핍은 질 상피가 얇고 분비물이 감소하여 건조해져 윤활력 저하로 인한 성교통이 발생할 수 있습니다. 간혹 건조함이 지나치게되면 걷기만해도 통증이 있다고도 합니다.

위축성 질염은 에스트로겐 결핍이 생기는 폐경기 여성의 약 10-40%에서 나타내게 되구요, 폐경 이전이라도 수유, 항에스트로겐 약물 복용, 수술 등 에스트로겐 결핍이 생길 시에 발생할 수 있습니다.

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이러한 에스트로겐 결핍으로 인한 질염은 당연하게 에스트로겐을 공급시키는 질좌제로 치료하게 됩니다. 그게 오늘 소개시켜드릴 오베스틴 질좌제와 지노프로질정입니다.

제품명	성분명		용법	분류
오베스틴질좌제	에스트리올 0.5mg		1일 1회 혹은 3일 1회 취침시 1정 삽입(3주간) 유지요법으로 주 2회 삽입	전문의약품
지노프로질정	락토바실루스아시도필루스균동결건조물 10000kIU, 에스트리올 0.03mg		1일 1회 취침시 1-2정 삽입(6-12일간)	전문의약품

두 제품 모두 에스트리올을 통해 에스트로겐 결핍으로 생긴 위축성 질염의 치료를 합니다.
오베스틴질좌제가 널리 쓰이는 약이구요,
지노프로질정은 에스트리올 함량을 조금 줄인 Estriol 0.03mg, 동결건조된 lactobacillus acidophilus 50mg, 젖당 600mg을 포함해 질 생태계 유지에 필요한 요소까지 추가한 질정입니다. 동결건조된 lactobacillus acidophilus균이 있기 때문에 반드시 냉장 보관을 하여야합니다.

Q. 지노프로질정의 작용기전은 어떻게 되나요?

지노프로질정의 Lactobacilli는 젖산을 생성시켜 pH를 감소시키며, 과산화수소를 생성해 살균효과를 나타내게 됩니다. 그리고 이후에도 질 상피세포에 부착되어 계속 증식 할 수 있는 기전을 가지고 있습니다. 같이 공급된 에스트리올은 질 상피세포를 증식시키고 성숙시켜, 건강한 질 생태계를 갖도록 해줍니다.