약국 치통약 추천, 잇몸영양제(잇몸약) 가격, 원리, 복용법, 주의사항, 진통제 종류, 인사돌, 이가탄 차이, 한방약까지 총정리

안녕하세요. 이약사입니다.

치통은 충치뿐만 아니라 치주질환에 의해서도 발생하게 됩니다. 약국에는 치과에 당장 방문하기 힘들거나 경증일 때 많이 방문하게 되는데요. 이번 포스팅에선 치통 관련 진통제의 종류와 치주질환, 그리고 관련된 약들에 대해 알아보도록 하겠습니다.

치주질환이란?

치주질환은 구강 내 세균이 원인이 되어 발생하는 염증질환입니다.

치주질환 진행 과정

처음엔 염증이 연조직에 국한되어 붓고 피가 나게 됩니다. 이런 초기 염증 질환을 치은염이라고 하고 간단한 치료로 회복이 가능합니다.

그러나 이 상태에서 더 진행되어 치아를 지지하는 치조골까지 염증이 발생되면 치주염이라고 합니다. 초기에는 잇몸과 치아 사이가 들뜨게 되고 통증과 구취가 나타나며 이보다 더 진행이 되면 고름이 나오고 치아가 흔들리며 치조골까지 소실되면 원래 상태로까지 회복이 어렵기 때문에 초기에 치료를 하는 것이 중요합니다.

 

치통에 사용하는 진통제

충치, 치주질환으로 통증과 염증이 심하면 진통제를 사용할 수 있습니다. 대표적으로 아세트아미노펜, NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)가 있습니다. 주로 NSAIDs를 사용해 보고 안 들면 아세트아미노펜을 추가 복용하는 것을 추천드립니다.

 

1. NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)

 

소염진통제는 나프록센, 이부프로펜, 클로닉신리시네이트, 아스피린이 사용됩니다.

 

이부프로펜은 진통효과가 좋지만 반감기가 짧은 단점이 있고 나프록센은 진통효과와 긴 반감기로 좋지만 위장장애가 있을 수 있습니다. 클로닉신리시네이트는 신경통에 효과적입니다.

진통제 효과, 반감기 비교표 (인용 : 탁센 홈페이지)

 

소염진통제는 프로스타글란딘 생성을 억제하는 기전으로 항염증 작용을 하는데 이로 인해 위보호 물질 생성도 억제되어 위염이나 위출혈 등의 이상반응이 나타날 수 있고 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험이 증가할 수 있어 주의해야 합니다.

또한 성분이 다른 소염진통제라도 중복해서 먹으면 효과보단 부작용만 증가하므로 기존에 정형외과나 내과 등에서 주기적으로 받는 의약품에 진통제가 있는지 확인하고 복용을 하셔야 합니다.

 

아스피린의 경우에는 약물을 삼키기 전에 병변에 닿는 경우 조직 손상이 있을 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

2. 아세트아미노펜

 

아세트아미노펜은 진통효과는 있지만 소염효과는 없습니다. 위장장애가 없어서 치통으로 인해 식사를 제대로 못하더라도 복용이 가능한 이점이 있습니다. 하루에 최대 4g까지 복용이 가능하고 술과 함께 복용하면 간독성을 일으킬 수 있으니 주의해야 합니다.

 

치조골 및 연골 재생제

치조골 및 연골 재생제에는 2가지 성분이 있는데 옥수수불검화추출물과 아보카도-소야추출물이 있습니다. 

인사돌, 덴큐, 이튼큐, 인사돌플러스(+후박)	이모튼 캡슐
옥수수불검화추출물(베타-시토스테롤)	아보카도-소야 추출물
1회 1-2정, 1일 3회	1일 1캡슐, 1일 1회
인사돌 100정 : 30000원 인사돌 270정 : 79000원 인사돌 500정 : 140000원	이모튼 30c : 18000원

1. 옥수수불검화추출물 : 인사돌, 덴큐, 이튼큐정 

복용법 : 초기에는 하루에는 3번, 2알씩 복용하다가 하루에 3번, 1알씩으로 유지해서 복용합니다.

 

기전 : 옥수수불검화추출물은 식물세포막의 중요한 구성성분인 베타시토스테롤을 함유하는데 이 성분은 직접 혈관 내피세포의 증식을 유도하기보다는 혈관 내피세포의 이동을 촉진시킵니다. 또한 세포 주변 기질 속으로 침윤하여 다른 주변 세포들에서 분비된 증식촉진인자들에 의한 증식을 촉진시켜 혈관신생을 유도합니다. 

 

이러한 기전으로 상처, 궤양, 치조골 손상 치유에 효과가 있고 잇몸의 붓기를 감소시키며 골세포를 자극하여 손상된 치조골을 치료할 수 있습니다. 또한 잇몸을 튼튼하게 하여 세균 방어력을 높이고 잇몸 질환 예방에 도움이 될 수 있습니다. 

 

참고로 옥수수불검화추출물에 항염, 항균 작용이 있는 후박성분이 추가된 인사돌플러스정도 있습니다. 다만 2016년 식약처의 잇몸 치료제 효능 재평가 결과 옥수수불검화추출물의 적응증이 치주질환 치료에서 치주 치료 후 치은염, 병 중등도 치주염의 보조치료로 축소되었습니다.

주의사항 : 1개월 이상 복용하더라도 증상의 개선이 없을 경우 복용을 중단하고 치료 시기를 놓칠 수 있으므로 의사와 약사와 상담하여야 합니다. 또한 베타시토스테롤은 콜레스테롤 구조와 유사하여 부신피질 호르몬, 성호르몬과 복용 시 흡수를 방해할 수 있으니 위 호르몬제를 복용 중이라면 잠시 복용을 중단하세요.

 

2. 아보카도-소야 추출물 : 이모튼 캡슐

이모튼 캡슐은 보험급여 품목이기 때문에 장기간 복용하는 환자의 경우에는 경제적 이점이 있습니다.

복용법 : 아보카도-소야추출물은 다른 제품과 다르게 하루에 한 번 1 캡슐만 먹으면 됩니다.

기전 : 아보카도-소야추출물은 활막세포 및 연골세포를 자극하여 콜라겐 분해효소인 콜라게나제 생성을 억제하고 콜라겐과 프로테오글리칸 합성을 증가시켜 연골의 보호 및 파괴를 방지합니다.

이러한 기전으로 치주질환에 의한 출혈 및 통증에 효과가 있습니다. 이모튼캡슐은 치주질환뿐만 아니라 골관절염에도 적응증이 있어서 관절염과 잇몸질환이 동시에 있는 환자에게 추천됩니다.

 

주의사항 : 지질성 냄새가 역류될 수 있어서 식사 중에 복용하는 것이 좋고 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성은 금기입니다.

 

치주질환 보조 소염제

치주질환 보조 소염제로는 리소짐성분이 있습니다. 

투스딘골드캡슐, 이가탄에프캡슐, 덴티자임캡슐

토코페롤아세테이트2배산, 아스코르브산, 리소짐, 카르바조크롬

성인(만 15세 이상) 1회 1캡슐을 1일 3회 식후에 복용합니다.

투스딘골드캡슐 240c : 40000원 이가탄에프캡슐 100c : 33000원

리소짐은 단일제보다는 카르바조크롬, 아스코르브산, 토코페롤들과의 복합제로 사용이 됩니다. 각 성분의 기능은 다음과 같습니다.

 

리소짐 : 잇몸의 염증을 가라앉힙니다.

카르바조크롬 : 지혈작용

아스코르브산 : 항산화작용으로 체내의 자유라디칼을 제거하여 세포손상을 방지하고 혈관벽을 강화하며 트롬빈 작용을 강화시켜 잇몸질환을 예방합니다. 또한 콜라겐 합성을 촉진시켜 상처부위의 신속한 재생을 돕습니다.

토코페롤 : 항산화 작용을 통해 세포막을 안정화시키고 아스코르브산의 산화를 방지합니다. 또한 미세순환 개선으로 혈소판 유착, 응집능력을 억제하여 혈액순환을 촉진시킵니다.

Q. 인사돌, 이가탄을 아플 때만 복용해도 괜찮나요?

가끔 환자분들이 옥수수불검화추출물과 리소짐 성분의 복합제를 하루에 한 번만 드시거나 진통제 성분처럼 생각하여 아플 때만 드시는 분이 계십니다. 해당 약들은 꾸준히 먹어야 효과가 있습니다.

Q. 인사돌, 이가탄은 어떤 차이가 있나요?

약국에서 가장 많이 물어보는 질문 중에 하나입니다. 옥수수불검화추출물의 인사돌은 이가 흔들리는 치조골 이상시, 이가탄은 잇몸의 출혈, 염증 쪽에 더 효과가 있으니 본인의 상태에 맞게 고르시면 됩니다.

 

건강기능식품

인사돌, 이가탄 외에 치주질환 관련된 건강기능식품들도 많습니다. 건강기능식품은 다양한 성분이 포함되며 보통 하루에 한 번 복용하면 된다는 장점이 있어서 선호되기도 합니다.

인사앤굿

인사앤굿, 덴티프로자임, 덴타탁디플러스

프로폴리스추출물, 칼슘, 비타민D, 비타민C 등

성인 1일 1회, 1회 1정

인사앤굿 120정 : 6만원 덴티프로자임 120정 : 6만원

칼슘 : 법랑질, 치조골 프로폴리스 : 항균, 항산화, 항염 비타민C : 항산화, 조직수복, 출혈예방 비타민E (토코페롤) : 항산화, 미세순환 개선 식물스테롤 : 항염, 부종 억제 옥수수염추출물 : 부종억제 망고스틴열매 추출물 분말 : 항염, 항균 아보카도열매 추출물 분말 : 콜라겐 합성 촉진 리소짐 : 항염, 부종억제

잇몸 치약

의약품을 복용하면서 동시에 치주질환에 좋은 치약을 사용하면 효과는 더 좋습니다.

일반의약품으로 잇치페이스트, 이클린탁스페이스트, 덴큐헬스페이스트 등이 있으며 치은염, 치조 농루에 의한 여러 증상(발적, 붓기, 출혈, 고름 등)의 완화 효과가 있습니다.

잇치페이스트, 이클린탁스페이스트	덴큐헬스페이스트
카모밀레틴크, 라타니아틴크, 몰약틴크	세틸피리디늄, 에녹솔론, 토코페롤
1일 2회 1g(약3cm)을 칫솔에 묻혀 잇몸을 마사지해줍니다.	1일 2회 0.3g(약0.5cm)을 칫솔에 묻혀 잇몸을 마사지해줍니다.
항염, 항균, 지혈, 항부족, 조직수복, 조직강화	살균, 항염, 혈액순환 (잇몸 울혈 도움)
100g : 12000원	200g : 10000원
사용 후 따로 양치할 필요 없습니다.

가끔 환자분들이 위 치약들을 단순히 치약으로만 생각하여 치아에만 칫솔질을 하시는데 잇몸에도 마사지를 해주시면 효과가 더 좋으니 참고하세요.

 

한방약

1. 청위산

제품의 예 : 이치원캡슐, 진지반캡슐, 덴치로캡슐

 

청위산은 위장의 열을 끄고 혈액을 시원하게 하고 음을 보충하여 위장의 열로 인한 잇몸 붓기, 치통, 치주염, 출혈, 구내염, 갈증, 설염 등에 효과적입니다. 청위산은 주로 캡슐 제형으로 되어 있어서 과립제형보다 환자들의 거부반응이 적은 장점이 있습니다.

 

2. 황련해독탕
제품의 예 : 헤도린과립, 레독신캡슐, 황간정

 

청열 작용으로 과도한 열을 내리고 신경을 안정시켜 염증을 개선하고 지혈작용을 합니다. 코피, 불면증 등에 적응증이 있고 구내염, 구순포진, 치은염에도 효과적입니다.

3. 배농산급탕

제품의 예 : 배노신캡슐, 마이씬캡슐, 프론크논캡슐, 마이노신캡슐, 헤파신캡슐

배농산급탕은 배농산과 배농탕이 합쳐진 제제입니다. 염증으로 조직이 파열되거나 궤양이 생기기 전에 사용하는 배농산, 염증으로 조직으로 파열되고 농이 흐르는 증상에 사용하는 배농탕 이 두 가지가 합쳐진 것입니다.
피부에 열을 끄고 해독작용, 소염작용을 통하여 여드름, 눈 다래끼, 종기, 치핵 등에 적응증이 있고 구내염, 치은염 등에도 효과적입니다.

 

비약물 요법

치주질환은 나빠지기 전에 예방을 하는 것이 중요합니다. 

정기적인 검진과 스케일링, 올바른 칫솔질, 치실등을 사용하고 칼슘, 항산화제, 아연, 망고스틴 추출물, 프로폴리스, 콜라겐 등을 섭취하여 치아와 잇몸을 건강하게 유지할 수 있습니다.

 

나프록센 성분 진통제

아나프제연질캡슐	유유제약
낙센연질캡슐	종근당
스피록센연질캡슐	광동제약
확펜연질캡슐	유한양행
엔프렌드연질캡슐	부광약품
이지엔6스트롱연질캡슐	대웅제약
탁센연질캡슐	녹십자
에이스펜연질캡슐	알피바이오
케롤엔연질캡슐	일동제약
프리엔에프연질캡슐	동국제약
푸로싹연질캡슐	제일헬스사이언스
미가펜에스연질캡슐	팜젠사이언스

이부프로펜 성분 진통제

트리스펜연질캡슐	동화약품
폴리엔연질캡슐	동국제약
다펜-큐연질캡슐	조아제약
하이스펜연질캡슐	알피바이오
브레핀에스연질캡슐	중외제약
워너비올리브연질캡슐	한독
이브원큐연질캡슐	동아제약
미그펜400연질캡슐	알피바이오
페인엔젤이부연질캡슐	중외제약
애드빌정	글락소스미스클라인컨슈머헬스케어
탁센400이부프로펜연질캡슐	녹십자
이지엔6애니연질캡슐	대웅제약
스피딕400연질캡슐	광동제약
엘씨펜연질캡슐400	구주제약
유한이부프로펜연질캡슐	유한양행
스피드펜연질캡슐	한미약품

클로닉신리시네이트 성분 진통제

파인싹연질캡슐	제일헬스사이언스
프리에스연질캡슐	동국제약
클로나인연질캡슐	동화약품