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안녕하세요. 이약사입니다.
 
코막힘은 숨쉬기를 어렵게 하여 다음과 같은 생활 속에서 다양한 불편함을 야기합니다.
1. 뇌로 가는 산소의 흐름을 방해하여 집중력 저하로 인한 학업능력, 업무능력 감소
2. 숙면 방해
3. 코 호흡 대신 입으로 숨을 쉬어 기도 점막이 마르고 병원균 감염에 따른 호흡기 질환 증가
4. 코막힘 때문에 코를 강하게 풀어 발생하는 급성 중이염이나 기타 감염 등
 
이러한 불편함을 해소하기 위해 약국에서는 코막힘 제거제로 비충혈제거제 스프레이가 판매되고 있습니다.
이번 포스팅에선 약국에서 판매되는 코막힘 스프레이에 대해 전반적으로 알아보도록 하겠습니다.

약국 비충혈 제거제 종류

코막힘이 발생하는 원인

코막힘은 알레르기비염, 코감기(급성비염), 혈관운동성비염 그리고 코의 구조적인 문제(비중격 만곡 등) 등 여러 가지 원인에 의해 발생하게 됩니다.

왼쪽은 내부가 깨끗한 반면 오른쪽은 충혈된 상태

일반적으로 바이러스, 꽃가루, 먼지 등의 알레르기원, 찬바람 등이 코 점막을 자극하게 되면 점막 혈관이 확장돼 울혈 부종이 발생하게 되고 공기가 지나가는 통로가 좁아져 코막힘 증상을 느끼게 됩니다.
 
이러한 충혈에 의한 코막힘을 해결하기 위해 사용하는 약물이 비충혈 제거제입니다.

비충혈제거제 

비충혈 제거제 사용 전 -> 후

비충혈제거제는 우리 몸의 알파 교감 신경을 자극해 코 점막의 혈관을 수축하고 혈류를 감소시켜 부어오른 코점막을 가라앉혀 코막힘 증상을 개선해 줍니다. 이러한 비충혈제거제는 경구용과 외용제가 있는데요.
경구용은 약국에서 판매하는 코감기약 등에 함유되어있는 성분으로 슈도에페드린, 페닐에프린 등이 있습니다.
 
이러한 경구용 제제보다 빠른 증상 완화를 원하는 경우 사용하게 되는 게 외용제 비충혈제거제입니다.
외용제 비충혈제거제는 성분마다 작용 발현시간과 지속시간이 다릅니다.
 

외용제 비충혈제거제 성분 효과 비교

성분	작용 발현시간	지속시간	1일 투여횟수
페닐에프린	2분 미만	2.5-4시간	4시간 간격, 6회 이내
나파졸린	10분	2-6시간	3-4회
자일로메타졸린	5-10분 이내	10시간	1-3회
옥시메타졸린	수초 이내	12시간	2회

위 표를 보면 옥시메타졸린이나 자일로메타졸린이 압도적으로 효과가 좋다는 것을 알 수 있습니다. 
최근에 나오는 제품군은 대부분 위 두 성분으로 구성되어 있으며, 널리 알려진 오트리빈 역시 두 성분의 제품을 각각 출시했습니다.
나파졸린과 페닐에프린 성분의 분무액은 시장에서 거의 사라지는 중입니다.

오트리빈 멘톨 0.1%	오트리빈 에스
자일로메타졸린염산염 1mg/mL	옥시메타졸린염산염 0.5mg/mL
만 12세 이상 1일 3회(최소 8시간 간격), 1회 1번 비강 분무	만 12세 이상 1일 1-2회(최소 8시간 간격), 1회 1번 비강 분무
1통 10000원	1통 11000원

 

항히스타민 성분이 추가된 비충혈 제거제

항히스타민 성분이 추가된 제품의 경우 코막힘 외에 콧물 증상도 완화시켜 줄 수 있습니다.
최근엔 이러한 비충혈제거제와 항히스타민제 복합제가 많이 출시되고 있습니다.

코앤쿨 나잘스프레이	모드알레 나잘스프레이
자일로메타졸린염산염 1mg/mL 클로르페니라민말레산염 2.5mg/1mL	옥시메타졸린염산염 0.5mg/mL 클로르페니라민말레산염 5mg/1mL
만 12세 이상 1일 1-3회(최소 8시간 간격), 1회 1번 비강 분무	만 7세 이상 1일 2회(최소 8시간 간격), 1일 1번 비강 분무
1통 : 10000원	1통 : 10000원

가장 최근에 출시한 모드알레 나잘스프레이의 경우 옥시메타졸린과 항히스타민제 복합제입니다.
허가를 만 7세 이상으로 받았고 비충혈 제거제 성분 중 가장 효과 좋은 옥시메타졸린을 사용하였습니다.
Convex Line을 적용하여 잔량없이 끝까지 사용도 가능하다고 하니 새로운 제품을 원하신다면 사용해 보시는 것도 좋겠습니다.

소아용 비충혈 제거제

비교적 낮은 연령대에 사용할 수 있는 비충혈 제거제도 있습니다.
오트리빈 소아용의 경우엔 성인용에 비해 농도를 낮춰 만 2세의 어린이부터 사용할 수 있습니다.

오트리빈 소아용	레스피비엔액
자일로메타졸린염산염 0.5mg/mL	옥시메타졸린염산염 0.5mg/mL
만 2세 ~ 12세 어린이 1일 3회(최소 8시간 간격), 1일 1회 비강 분무	6세 이상 - 10세 미만 소아 : 각 비강 12시간 마다 1회 분무 10세 이상 : 각 비강 12시간마다 1-2회 분무
1통 : 10000원	1통 : 10000원

 

약국 비충혈제거제, 코막힘 스프레이 가격 비교

제품명	가격
오트리빈 멘톨 0.1% 분무제	10000원
오트리빈 에스 비강분무액	11000원
오트리빈 소아용 비강문무액	10000원
코앤쿨 나잘스프레이	10000원
레스피비엔액	10000원
모드알레 나잘스프레이	10000원

비충혈 제거제 사용 방법

비충혈 제거제를 사용방법을 숙지하지 않고 그냥 분무하시는 경우가 많습니다. 올바른 사용방법으로 사용해야 효과도 좋고 안전하게 사용할 수 있습니다.
 
1. 코를 풀어 코 안을 깨끗이 하고 손을 깨끗이 씻습니다.
2. 사용 전 제품을 가볍게 흔들어 약액이 고르게 섞이도록 합니다. 이 때 과도하게 흔들면 거품이 생겨 성분이 균일하게 분사되지 않을 수 있으니 주의해야 합니다.
3. 고개를 바로 하거나 약간 10도 정도 뒤로 젖힙니다.
4. 한쪽 코를 뿌릴 때 다른 한쪽 코는 막고 숨을 들이마시면서 약을 분무합니다.
5. 4~5초간 숨을 멈춘 후 입으로 서서히 내쉽니다.
6. 다른 점비제와 비충혈제거제를 동시에 투여하는 경우 다른 점비제 사용 후 10분 간격을 두고 비충혈제거제를 사용합니다.
7. 점비제는 개봉 후 1개월 이내 사용해야 하며 사용 후 노즐을 닦아내고 반드시 뚜껑을 닫아 보관합니다.
 

비충혈 제거제 주의사항

비충혈 제거제는 빠르고 즉각적인 효과를 나타내어 무분별한 사용을 하기 쉬운 약입니다.
올바른 용법, 용량을 무시하고 지속적으로 무분별하게 사용할 경우 반동성 혈관확장과 조직 내 부종이 생겨 약물유발비염(반동성비염)이 발생할 수 있습니다.
실제로 수개월 간 사용한 환자가 비가역적인(다시 되돌릴 수 없는) 점막 변화를 일으킨 경우가 있으니 반드시 단기간 사용하는 것이 좋습니다.
 
비충혈 제거제는 해외 가이드라인과 다양한 논문에서 3일간 연속으로 사용하지 않을 것, 그리고 중단 후에도 다시 사용하기 전까지 몇 일간의 휴약기를 가질 것을 권고합니다.
국내 식약처에서는 3일간 사용해도 증상이 나아지지 않는다면 중단하고 7일 이상 사용하지 않도록 규정하고 있습니다.
 
비충혈 제거제를 사용해도 지속적 코막힘 있다면 코의 구조적 문제가 있을 수 있으니 병원에 방문할 것을 권해드립니다.