푸로핀캡슐, 푸로작캡슐, 유니작정 효능, 가격, 성분, 플루옥세틴 작용기전, 부작용, 복용법, 폭식증 약, 병원 다이어트약, 금단증상

안녕하세요. 이약사입니다.
 
사람마다 스트레스를 푸는 방법은 다양합니다. 그중 음식을 통해 스트레스를 푸는 분들도 계시는데요.
하지만 이것도 적당히 하면 좋지만 통제력을 잃고 단시간 내에 많은 양의 음식을 먹게 되면 폭식증으로 변질될 수 있습니다.
 
폭식증은 급격한 체중 증가와 위장관 장애 그리고 우울감까지 생길 수 있어 가벼운 증상으로 생각하면 안 되는데요.
세로토닌이라는 신경전달물질과 관련된 문제가 생겼을 때 폭식증이 발생할 수 있다는 연구 결과가 있어 세로토닌 시스템을 항진시키는 항우울제를 이용한 약물 치료가 폭식증 치료에 가장 많이 사용되고 있습니다.
 
이번 포스팅에서 알아볼 푸로작캡슐, 푸로핀캡슐 등 플루옥세틴 성분 의약품은 이러한 세로토닌 시스템을 항진시켜 우울증, 신경성 폭식증, 강박장애, 월경 전 불쾌장애 치료에 사용되는 약물입니다.
플루옥세틴은 부작용과 약물상호작용이 있는 의약품이므로 사용에 주의가 필요한데요. 효능, 작용기전, 부작용, 복용법 등을 알아보도록 하겠습니다.

푸로핀 캡슐 성분

1 캡슐 중
유효성분 : 플루옥세틴염산염 11.2mg(플루옥세틴 염기로서 10mg)
첨가제(타르색소) : 황색 5호, 황색 203호, 청색 1호
동물유래성분 : 유당수화물(소·우유)
첨가제 : 상하부 녹색의 캡슐, 스테아르산마그네슘, 옥수수전분, 저치환도히드록시프로필셀룰로오스
 

플루옥세틴(Fluoxetine)

플루옥세틴 구조식(인용 : 약학정보원)

플루옥세틴은 1987년 미국 식품의약품안전청(FDA)에 의해 처음으로 승인된 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs)로 현재까지도 널리 처방되고 있는 성분입니다.
우울증 치료뿐만 아니라 신경성 폭식증, 강박장애, 월경 전 불쾌장애 등에도 처방되며 다른 삼환계 항우울제(TCAs) 등보다 선택성도 높고 부작용이 적어 일차 선택약입니다.
 
플루옥세틴은 경구로 복용 시 혈중최고농도 도달시간은 4~8시간 이내이며 Norfluoxetine(활성형)으로 대사 됩니다.
혈중최고농도 도달시간과 다르게 최대 항우울효과 발현시간은 4주 이후라 처음 복용을 하였다면 4주간은 꾸준히 복용해야 효과가 나타나기 시작합니다.
플루옥세틴의 반감기는 2~3일로 상당히 긴 편입니다. 따라서 약물 중단 후에도 부작용은 천천히 감소될 수 있습니다.
배설은 플루옥세틴과 활성형인 norfluoxetine의 형태로 신장을 통해 됩니다.
 

작용기전

플루옥세틴 작용기전

뇌의 신경세포들은 시냅스라는 구조를 통해 서로 연결되어 있습니다.
그리고 신경세포 말단에서 분비된 신경전달물질이 연결된 신경세포의 수용체에 결합하는 방식을 통해 서로 신호를 전달하고 있는데요.
 
플루옥세틴은 신경전달물질 중 세로토닌의 재흡수를 선택적으로 차단하여 시냅스 내에 세로토닌 농도를 증가시킵니다.
세로토닌은 행복호르몬이라 불릴 정도로 감정 조절에 중요한 역할을 하는 신경전달물질로 식사, 수면, 고통 조절 등에 관여하고 있는데요.
 
2004년 캐나다 맥길 대학에서 진행한 연구에서 뇌의 세로토닌이 폭식증, 충동 및 기분 조절 등으로 인한 섭식 장애에 다양하게 영향을 미친다고 밝혔습니다.
우리 몸에서 세로토닌이 증가하면 식욕은 감소하지만 세로토닌의 활성이 줄어들면 과식, 폭식 등이 유발되는 등 식욕이 극단적으로 치솟을 수 있다고 하였는데요.
 
이러한 연구를 바탕으로 미국 FDA에서는 세로토닌 계열 항우울제를 신경성 폭식증의 치료제로 승인하였습니다.
 

푸로작캡슐, 푸로핀캡슐 효능, 효과

약품정보

푸로작캡슐, 푸로핀캡슐 등 플루옥세틴 성분은 성인의 우울증, 신경성 폭식증 및 강박장애에 사용되며, 월경 전 불쾌장애에도 사용됩니다.
 

복용법

푸로작캡슐, 푸로핀캡슐 식별표시(인용 : 약학정보원)

플루옥세틴 성분은 불면을 유발할 수 있습니다.
따라서 오전이나 낮에 복용을 권해드리는데요. 치료하고자 하는 질환에 따른 용법은 다음과 같습니다.

질환	용법(성인)
우울증	초기 용량은 1일 1회 20mg 투여 수주일 후 증상이 개선되지 않는 경우 1회 20mg씩 1일 2회 오전과 정오에 투여하고 1일 80mg을 넘지 않도록 합니다.
신경성 폭식증	1일 60mg을 투여하며 1일 80mg을 넘지 않도록 합니다.
강박장애	1일 20~60mg을 투여하며 1일 80mg을 넘지 않도록 합니다.
월경전 불쾌장애	1일 20mg을 투여합니다. 6개월 치료 후 지속적인 투여가 필요한지 재평가해야합니다.

 
그 외 자세한 사항은 제품설명서를 참고하며 의사의 지시하에 복용하도록 합니다.
 

복약지도 및 주의사항

1. 임의로 용량을 바꾸거나 투여를 중단하면 안 됩니다.
플루옥세틴과 같은 SSRIs를 급격히 중단하거나 용량을 조절할 경우 어지러움 등이 발생할 수 있습니다.
반드시 의사의 지시하에 용량 조절을 하여야 합니다.
 
2. 위장장애가 나타날 수 있습니다. 식사 직후에 복용을 해보며 그래도 증상이 개선되지 않는다면 의사와 상의해야 합니다.
 
3. 항우울제에 의해 기분 변화가 급격히 달라지는 경우가 있습니다.
원래 환자에게 나타났던 행동과 다른 행동들이 나타나는 경우 자살성향의 전구증상일 수 있으므로 반드시 의사에게 알리고 투여 중단을 고려해야 합니다.
 
4. 중증의 신장 질환자는 복용이 금기입니다.
 
5. 세로토닌 작용을 증가시키는 2개 이상의 약물을 병용하거나 갑작스럽게 과량을 복용하게 되면 세로토닌 증후군이 발생할 수 있습니다.
세로토닌 증후군은 불안, 초조, 경련, 근육강직, 고열, 발한 등의 증상이 나타나며 심한 경우 횡문근 융해증, 혼수 등으로 생명을 위협할 수 있으니 주의하세요.
 
세로토닌 작용을 증가시킬 수 있는 약물로 대표적으로 MAO 저해제가 있는데요.
MAO 저해제는 세로토닌의 분해를 억제하는 약물이므로 SSRI와 병용 투여하거나 중단 후 5주 이내에 MAO 저해제를 투여하지 않아야 합니다. 같은 이유로 MAO 저해제 투여중단 후 14일 이내에 플루옥세틴을 투여하지 않아야합니다.
 
6. 플루옥세틴 투여 시 피부의 비정상적인 출혈이나 위장관 점막 출혈이 보고되어 있습니다.
출혈장애 병력이 있는 환자나 항응고제 복용 중인 환자는 주의해야 합니다.
 
7. 월경 전 불쾌장애의 치료는 다른 경우와 다르게 투여 첫 주기에 증상이 개선됩니다. 그러나 치료 중단 후 보통 1~2주기 내에 다시 증상이 나타나는 경향이 있으니 중단은 의사와 상의하에 합니다.
 
8. 플루옥세틴 투여로 동공이 확대될 수 있습니다. 안압이 높거나 급성 협우각 녹내장 위험이 있는 환자의 경우 주의해서 투여해야 합니다.
 
9. 플루옥세틴 투여 중에는 저혈당, 중단 후에는 혈당 상승 등과 같은 혈당의 변화가 있을 수 있으므로 당뇨병 환자의 경우 혈당 변화를 주의해서 관찰해야 합니다.
 
10. 갑자기 복용을 중단하면 불안, 불면, 독감 유사 증상, 짜증, 감각 이상, 운동이상 등의 금단 증상이 생길 수 있습니다.
반드시 의사의 지시에 따라 복용을 중단해야 합니다.
 
11. 임산부, 수유부의 경우 치료의 유익성이 위험성보다 크다고 판단되는 경우에만 투여합니다.
플루옥세틴 성분은 모유 중으로 이행되므로 꼭 투여가 필요한 경우는 수유를 중단하거나 최소 유효량만 투여해야 합니다.
 
12. 복용 중에 알코올, 술 섭취는 피하는 것이 좋습니다.

부작용

플루옥세틴 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.
 
1. 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
불면, 두통, 피로, 구역, 설사 등
 
2. 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
중추신경계 : 졸음, 어지러움, 비정상적인 꿈, 비정상적인 생각, 감정의 불안정, 불안, 신경과민 등
심혈관계 : 홍조, 두근거림 등
위장관계 : 소화불량, 구토, 입안 건조, 식욕감소 등
피부 : 두드러기, 발진, 다한증, 가려움증 등
생식기계 : 부인과적인 출혈, 발기부전, 사정장애 등
기타 : 하품, 관절통, 잦은 소변, 체중감소, 초조한 기분, 오한 등
 
3. 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
탈모, 빈혈, 간염, 위장관 출혈, 코피, 배뇨통, 권태감, 성기능 장애, 호흡곤란, 혈관확장, 혈압저하, 동공확대, 사고 이상, 운동실조, 경련, 조증, 환각, 자살 충동 및 행동 등
 

약물 상호작용

상호작용	약물
플루옥세틴의 효과를 증가시키거나 부작용 위험성을 증가시키는 약물	세로토닌 작용이 있는 약물(트립탄계열 편두통 치료제, 삼환계 항우울제, 트라마돌 등), MAO 저해제, 일부 항불안제(부스피론) 등
플루옥세틴에 의해 부작용이 증가되는 약물	지혈 저해 약물(와파린, 아스피린, 소염진통제 등), 간대사 효소에 의해 대사되는 일부 약물(아토목세틴, 둘록세틴, 독소루비신 등), 일부 신경안정제(디아제팜), 부정맥 치료제(플레카이니드, 퀴니딘, 프로파페논), 강심제(디곡신), 정신병 치료제(아리피프라졸, 파모짓), 다른 항우울제 등

 

가격

플루옥세틴 성분은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 있어야 복용이 가능합니다.
플루옥세틴은 10mg, 20mg 두 용량이 있으며, 단순 식욕 억제를 위한 다이어트 약 처방 시엔 비보험으로 처방됩니다.
 

1. 플루옥세틴 10mg 보험약가

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
노르작캡슐10mg	한국파마	전문	207원/1캡슐
노브세틴캡슐10mg	에이치엘비제약	전문	비급여
디프렌캡슐10mg	대한뉴팜	전문	비급여
디프맥스캡슐10mg	라이트팜텍	전문	비급여
디프세틴캡슐10mg	하나제약	전문	248원/1캡슐
로랑캡슐10mg	서울제약	전문	비급여
로세틴캡슐10mg	명문제약	전문	비급여
로틴캡슐10mg	한국코러스	전문	248원/1캡슐
리옥틴캡슐10mg	이든파마	전문	248원/1캡슐
미세틴캡슐10mg	바스칸바이오제약	전문	비급여
셀렉틴캡슐10mg	바이넥스	전문	172원/1캡슐
슬리세틴캡슐10mg	동국제약	전문	209원/1캡슐
시플세틴캡슐10mg	시어스제약	전문	비급여
아로작캡슐10mg	아리제약	전문	비급여
아이세틴캡슐10mg	아이월드제약	전문	비급여
엘렉틴캡슐10mg	한국넬슨제약	전문	비급여
영진플루옥세틴캡슐10mg	영진약품	전문	180원/1캡슐
영프록틴캡슐10mg	영풍제약	전문	비급여
오베틴캡슐	인트로바이오파마	전문	비급여
옥세틴캡슐10mg	조아제약	전문	비급여
옥시그린캡슐10mg	마더스제약	전문	비급여
웰피트캡슐10mg	팜젠사이언스	전문	230원/1캡슐
유니작캡슐10mg	유니메드제약	전문	195원/1캡슐
유로작캡슐10mg	한국휴텍스제약	전문	비급여
큐세틴캡슐10mg	노바엠헬스케어	전문	비급여
폭세틴캡슐10mg	환인제약	전문	222원/1캡슐
폴세틴캡슐10mg	알피바이오	전문	비급여
푸로핀캡슐10mg	알보젠코리아	전문	188원/1캡슐
푸록세틴캡슐10mg	익수제약	전문	비급여
푸록틴캡슐10mg	명인제약	전문	193원/1캡슐
푸루세틴캡슐10mg	미래바이오제약	전문	비급여
프로닌캡슐10mg	씨엠지제약	전문	비급여
프록세틴캡슐10mg	성이바이오제약	전문	비급여
프릭딘캡슐10mg	에이프로젠바이오로직스	전문	비급여
플로틴캡슐10mg	메디카코리아	전문	비급여
플록센캡슐10mg	화일약품	전문	비급여
플록윈캡슐10mg	코스맥스파마	전문	비급여
플록틴캡슐10mg	일화	전문	비급여
플루민캡슐10mg	태극제약	전문	비급여
플루세틴캡슐10mg	비보존제약	전문	비급여
플루틴캡슐10mg	대원제약	전문	292원/1캡슐
피엠에스플루옥세틴캡슐10mg	파마사이언스코리아	전문	205원/1캡슐
유니작정10mg	유니메드제약	전문	195원/1정

 

2. 플루옥세틴 20mg 보험약가

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
국제플루옥세틴캡슐	국제약품	전문	173원/1캡슐
노르작캡슐	한국파마	전문	275원/1캡슐
노브세틴캡슐	에이치엘비제약	전문	449원/1캡슐
다나텍캡슐	오스틴제약	전문	411원/1캡슐
대화염산플루옥세틴캡슐	대화제약	전문	368원/1캡슐
디프렌캡슐	대한뉴팜	전문	433원/1캡슐
디프맥스캡슐20mg	라이트팜텍	전문	비급여
디프세틴캡슐20mg	하나제약	전문	411원/1캡슐
로랑캡슐	서울제약	전문	비급여
로세탄캡슐	영일제약	전문	299원/1캡슐
로세틴캡슐	명문제약	전문	비급여
로틴캡슐20mg	한국코러스	전문	411원/1캡슐
루세틴캡슐	경동제약	전문	483원/1캡슐
리옥틴캡슐20mg	이든파마	전문	411원/1캡슐
미세틴캡슐20mg	바스칸바이오제약	전문	비급여
세로세틴캡슐20mg	다산제약	전문	411원/1캡슐
세로틴캡슐20mg	텔콘알에프제약	전문	147원/1캡슐
셀렉틴캡슐	바이넥스	전문	330원/1캡슐
슬리세틴캡슐	동국제약	전문	326원/1캡슐
시세틴20mg캡슐	엔비케이제약	전문	비급여
시플세틴캡슐20mg	시어스제약	전문	비급여
아로작캡슐20mg	아리제약	전문	비급여
아이세틴캡슐20mg	아이월드제약	전문	비급여
앤티프레스캡슐	구주제약	전문	435원/1캡슐
엘렉틴캡슐20mg	한국넬슨제약	전문	비급여
영진플루옥세틴캡슐20mg	영진약품	전문	225원/1캡슐
영프록틴캡슐	영풍제약	전문	비급여
오베틴캡슐20mg	인트로바이오파마	전문	비급여
오베플루캡슐	휴온스메디텍	전문	비급여
옥세틴캡슐	조아제약	전문	비급여
옥시그린캡슐20mg	마더스제약	전문	비급여
웰피트캡슐	팜젠사이언스	전문	341원/1캡슐
유로작캡슐20mg	한국휴텍스제약	전문	411원/1캡슐
큐세틴캡슐	노바엠헬스케어	전문	비급여
펄세틴캡슐	한국글로벌제약	전문	411원/1캡슐
포녹세틴캡슐20mg	제이더블유신약	전문	비급여
폭세틴캡슐20mg	환인제약	전문	284원/1캡슐
폭틴캡슐20mg	풍림무약	전문	411원/1캡슐
폴세틴캡슐20mg	알피바이오	전문	비급여
푸로렌캡슐	광동제약	전문	351원/1캡슐
푸로세틴캡슐	안국약품	전문	483원/1캡슐
푸로작캡슐20mg	한국릴리	전문	414원/1캡슐
푸로틴캡슐	테라젠이텍스	전문	411원/1캡슐
푸로핀캡슐	알보젠코리아	전문	411원/1캡슐
푸록세틴캡슐20mg	익수제약	전문	비급여
푸록틴캡슐	명인제약	전문	241원/1캡슐
푸루세틴캡슐20mg	미래바이오제약	전문	비급여
푸세틴캡슐	휴온스	전문	427원/1캡슐
프라작캡슐	한국프라임제약	전문	411원/1캡슐
프로닌캡슐	씨엠지제약	전문	비급여
프로세틴캡슐20mg	휴비스트제약	전문	411원/1캡슐
프록세틴캡슐	성이바이오제약	전문	비급여
프릭딘캡슐	에이프로젠바이오로직스	전문	비급여
플로세틴캡슐	엘앤씨바이오	전문	비급여
플록센캡슐	화일약품	전문	비급여
플록윈캡슐20mg	코스맥스파마	전문	비급여
플루민캡슐	태극제약	전문	비급여
플루세린캡슐	독립바이오제약	전문	411원/1캡슐
플루세틴캡슐20mg	비보존제약	전문	비급여
플루옥캡슐20mg	한국신텍스제약	전문	125원/1캡슐
플루젠캡슐	뉴젠팜	전문	비급여
플루틴캡슐	대원제약	전문	483원/1캡슐
피엠에스플루옥세틴캡슐20mg	파마사이언스코리아	전문	261원/1캡슐
후록세틴캡슐	일화	전문	411원/1캡슐
후세틴캡슐	대우제약	전문	483원/1캡슐
유니작정	유니메드제약	전문	284원/1정
플록틴정20mg	제뉴원사이언스	전문	비급여