페노피딜캡슐, 페노베이트캡슐, 티지프리정 효능, 가격, 페노피브레이트 성분 작용기전, 부작용, 복용법

안녕하세요. 이약사입니다.

 

고지혈증은 혈액 내 지질 성분 중 콜레스테롤과 중성지방이 증가된 상태를 말합니다. 혈액 검사결과에 따른 임상참고치는 다음과 같은데요.

검사항목	임상참고치			단위
Total cholesterol	적절<200	경계 200~239	높음≥240	mg/dl
Triglyceride(TG, 중성지방)	적절<150	경계 150~199	높음≥200	mg/dl
LDL-cholesterol	적절<100	경계 130~159	높음≥160
HDL-cholesterol	적절≥60	낮음<40		mg/dl

 

위 검사항목 중 고지혈증 치료는 LDL-콜레스테롤 수치를 가장 중요하게 봅니다.

그리고 스타틴 계열의 약물은 이러한 LDL-콜레스테롤 수치를 낮추는 1차 치료제로 사용되었었는데요.

 

하지만 스타틴을 통해 LDL-콜레스테롤 치료 목표치에 도달해도 여전히 중성지방 수치가 높거나 HDL-콜레스테롤 수치가 낮다면 심혈관 질환의 위험이 남아있습니다. 이런 경우 추가로 중성지방 수치를 낮추는 약을 권고하는데요.

 

이번 포스팅에서 설명드릴 페노피브레이트 성분의 고지혈증 약은 중성지방수치를 효과적으로 낮춰주는 약입니다.

페노피브레이트 성분 의약품인 페노피딜캡슐, 리피딜슈프라, 로오딜슈프라, 페노브정 등을 통해 페노피브레이트 성분에 대해 알아보도록 하겠습니다.

페노피딜캡슐

페노피딜캡슐 성분

이 약 1캡슐 중

유효성분 : 페노피브레이트과립(미분화) 301.96mg(페노피브레이트로서 200mg)

첨가제(타르색소) : 적색 3호

기타 첨가제 : 캡슐

 

페노피브레이트(Fenofibrate)

페노피브레이트 구조식(인용 : 약학정보원)

페노피브레이트는 중성지방 수치가 높고 HDL-콜레스테롤 수치가 낮은 환자에게 유의한 효과를 보이는 고지혈증 약입니다.

페노피브레이트는 단독으로 사용되거나 또는 고지혈증 치료 효과를 높이기 위해 스타틴과 복합제로 사용될 수 있는데요.

 

한국지질·동맥경화학회에서는 중성지방 수치가 500mg/dL 이상인 경우나 스타틴 계열의 고지혈증 약을 투여 후에도 중성지방 수치가 200mg/dL 이상일 경우 심혈관질환 예방을 목적으로 페노피브레이트 등 고중성지방혈증 치료제 투여를 권고하고 있습니다.

 

페노피브레이트는 음식과 같이 복용 시 60~90%가 흡수되며 최대효과 발현시간은 4~6시간, 반감기는 21시간입니다.

 

페노피브레이트 작용기전

페노피브레이트 작용기전

페노피브레이트는 간세포, 골격근, 포식세포, 그리고 심장에 발현하는 핵 수용체인 PPARα(peroxisome proliferator-activated receptor-alpha)에 결합하여 이를 활성화시킵니다.

 

1. 페노피브레이트에 의해 PPARα가 활성화되면 간에서 apoAⅠ과 apoAⅡ의 합성이 증가되어 혈장 HDL-콜레스테롤을 증가시킵니다.

 

2. 또한 PPARα 활성화는 근육 혈관층에서 지질단백 지질분해효소의 활성을 저해하는 apoCⅢ의 간 합성을 하향조절하여 지질단백 지질분해효소의 발현을 증가시킵니다. 지질단백 지질분해효소 억제제인 apoCⅢ의 감소와 함께 지질단백 지질분해효소의 발현이 증가되면 근육세포에서 지방산 섭취 및 지방산 산화가 증가됩니다.

 

3. PPARα은 간세포에서 지방산 산화를 증가시킵니다.

 

이러한 대사 변화가 복합적으로 작용하여 혈장 중성지방 농도를 감소시키고 혈장 HDL-콜레스테롤을 증가시킵니다.

간의 지방산과 중성지방 합성이 감소되므로 LDL-콜레스테롤의 농도도 약간은 감소할 수 있습니다.

 

페노피딜캡슐, 티지프리정 효능, 효과

페노피딜캡슐 약품정보

페노피딜캡슐, 티지프리정 등 페노피브레이트 성분은 고지혈증 환자의 콜레스테롤 및 중성지방 감소를 위한 식이요법의 보조제로 사용됩니다. 페노피브레이트 복용시 중성지방 감소효과는 40~50% 정도로 보고되어 있습니다.

2010~2017년 군민건강정보 데이터베이스에서 페노피브레이트를 1년 이상 복용한 환자에서 모든 원인으로 인한 사망 위험은 38.2%, 심혈관질환 발생위험은 14.7% 감소하였다는 연구결과가 있습니다.

따라서 스타틴 복용에도 잔여 심혈관질환 위험이 있는 고중성지방혈증 환자라면 페노피브레이트를 1년 이상 장기간 복용은 적극적으로 고려할만합니다.

 

복용법

페노피딜캡슐, 티지프리정 식별표시(인용 : 약학정보원)

페노피브레이트 단일제는 1일 1회 약물 제형별 해당 용량(정제[일반정, 서방정] ; 160mg, 서방캡슐 ; 250mg, 일반캡슐 ; 130mg, 또는 200mg)을 식후 즉시 복용합니다.

 

페노피브레이트는 반드시 금주, 체중감소를 포함한 생활습관 관리와 혈당조절 등의 식이요법과 병행하여 투여합니다.

 

복약지도 및 주의사항

1. 흡수율을 높이기 위해 식사 직후에 바로 복용하세요.

 

2. 페노피브레이트 복용 후 간수치(ALT, AST) 상승, 황달 및 간염이 나타날 수 있습니다.

따라서 투여 시작 3개월까지 매월, 그 후 3개월마다 간기능 검사를 하여야 합니다.

 

3. 때때로 근육통이 발생할 수 있습니다.

하지만 이러한 근육통이 무기력, 열을 동반, 근육약화, 갈색뇨 등의 증상이 동반된다면 횡문근융해증이 의심되므로 즉시 의사에게 알려야 하며 크레아틴키나제(CK)를 측정하여 현저히 상승된 경우에는 투여를 즉시 중단해야 합니다.

 

4. 담즙은 간에서 생성된 후 담낭에 저장되는데, 담즙에 너무 많은 콜레스테롤이 포함되면 단단하게 되어 담석이 될 수 있습니다. 페노피브레이트 복용 시 담즙으로 콜레스테롤 배출이 증가될 수 있으므로 담석증이 의심되는 경우 검사를 하고 발견되는 경우 복용을 중단합니다. 또한 담석 병력이 있는 환자는 신중히 투여해야 합니다.

 

5. 페노피브레이트는 중등도~중증 신장애 환자(혈청 크레아티닌 2.5mg/dL 이상), 활동성 간질환 환자 또는 담관 간경화증 환자 그리고 임부, 수유부는 금기입니다.

 

부작용

페노피브레이트의 대표적 부작용은 구역, 구토, 복부팽만감 등의 소화기계 관련 증상입니다.

따라서 페노피브레이트는 흡수를 높이기 위해서 뿐만 아니라 부작용 때문에라도 식사 후 즉시 복용하는 것이 좋습니다.

 

페노피브레이트 단일제 복용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같습니다.

 

1. 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)

피부 : 발진, 가려움, 광민감반응 등

신경계  : 어지러움, 두통 등

혈관계 : 폐색전증, 혈전정맥염 등

소화기계  : 복통, 구역, 구토, 설사, 복부팽만감 등

 

2. 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)

혈청 아미노전달효소치 상승, 혈전색전증, 크레아틴키나제 상승, 근육통, 근경련, 췌장염 등

약물 상호작용

상호작용	약물
페노피브레이트의 효괄르 증가시켜 부작용 위험성을 증가시키는 약물	스타틴계열의 고지혈증치료제(HMG-CoA 환원효소 저해제), 면역억제제(사이클로스포린) 등
페노피브레이트의 효과를 감소시키는 약물	경구용 피임약(에스트로겐 제제) 등
페노피브레이트에 의해 부작용이 증가되는 약물	혈액응고 저해제(와파린), 혈당강하제(글리벤클라미드, 글리메피리드), 요산치료제 등

 

보험 약가 가격

페노피브레이트 단일성분 의약품은 정제와 캡슐이 있습니다.

1. 페노피브레이트 160mg 정제

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
글리펜슈프림정	삼천당제약	전문	316원/1정
동구페노피브레이트정160mg	동구바이오제약	전문	303원/1정
로오딜슈프라정160mg	한국휴텍스제약	전문	356원/1정
리페돌정160mg	하나제약	전문	303원/1정
리피딜슈프라정	녹십자	전문	356원/1정
리피멧정160mg	씨엠지제약	전문	303원/1정
리피페노정	진양제약	전문	303원/1정
티지프리정	유영제약	전문	303원/1정
팜젠페노피브레이트정160mg	팜젠사이언스	전문	303원/1정
페노딜정160mg	아주약품	전문	303원/1정
페노레이트정	일성아이에스	전문	303원/1정
페노바정	경동제약	전문	303원/1정
페노브정	대화제약	전문	303원/1정
페노프리정	대한뉴팜	전문	303원/1정
페노피렌정	한국프라임제약	전문	303원/1정
페노피브정160mg	익수제약	전문	303원/1정
페노피정160mg	새한제약	전문	303원/1정
페노핀정	메디카코리아	전문	303원/1정
페노핍정	동국제약	전문	303원/1정

 

2. 페노피브레이트과립(미분화) 200mg 캡슐

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
노피드캡슐	명문제약	전문	356원/1캡슐
리도스캡슐	한국파마	전문	356원/1캡슐
리페돌캡슐	하나제약	전문	328원/1캡슐
마이페노캡슐	씨엠지제약	전문	303원/1캡슐
비스론캡슐	대우제약	전문	356원/1캡슐
페노렌캡슐	신풍제약	전문	356원/1캡슐
페노베이트캡슐	동화약품	전문	303원/1캡슐
페노피딜캡슐	영진약품	전문	303원/1캡슐