안녕하세요. 이약사입니다.
빈혈의 증상은 특별히 피로하다던가 창백한 피부, 숨이참, 어지러움, 빠르거나 불규칙한 심장박동, 팔다리 차가움, 두통 등이 있습니다.
이러한 빈혈은 체내 적혈구가 부족하여 생기는 것인데요. 단순히 철분이 부족해서 생기는 빈혈 외에도 다른 심각한 질병의 한 징후일 수 있기에 빈혈이 의심되면 병원 진료를 받고 판단하는 것이 좋습니다.
나이와 성별에 따라 빈혈의 기준은 다음과 같습니다.
나이 또는 성별 | Hb 기준(g/dL) |
6개월 ~ 4세 | 11.0 |
5~11세 | 11.5 |
12~14세 | 12.0 |
남자(≥15세) | 13.0 |
여자(≥15세) | 12.0 |
임산부 | 11.0 |
약국에서 일반의약품으로 구매가능한 빈혈약은 철 결핍성 빈혈에 해당하는 철분제입니다.
철결핍성 빈혈은 약 80% 정도가 해당되는 가장 흔한 형태로 철분섭취 부족, 채식위주 식사, 단백질 섭취부족 등 식사 문제가 주된 원인입니다. 또한 설사, 위염, 위절제 등 흡수 불량, 소화관 출혈, 월경 과다, 사춘기, 임신기 철분 필요량 증가 등도 원인이 되는데요.
철결핍성 빈혈은 진단받은 경우, 음식 섭취만으로는 치료가 되지 않으므로 반드시 철분제를 복용해야 합니다.
수치가 낮다면 보험적용을 받아 철분제를 복용해도 좋지만, 철분 복용으로 위장장애로 힘들거나 경계성이나 생리 후 등 경증 빈혈에는 위장장애가 덜 한 철분제를 찾아 복용하는 것도 좋습니다.
이번 포스팅에서 설명드릴 녹십자 훼리너프 캡슐은 철만니톨난단백 성분의 철분제로 비교적 위장장애가 덜한 철분제에 해당됩니다.
녹십자 훼리너프캡슐 성분
1 캡슐 중 유효성분 :
시아노코발라민 500㎍
철만니톨난단백(철(Ⅲ)로서 20mg) 150mg
폴산 400㎍
첨가제(동물유래성분) : 스테아르산마그네슘(소, 지방), 유당수화물(소, 우유)
기타 첨가제 : 상, 하부 농갈색의 캡슐, 이산화규소
2가철(제일철) VS 3가철(제이철)
2가철(제일철)은 흡수율이 3가철(제이철)에 비해 3배나 우수합니다. 하지만 위장장애와 변비가 일어나기 쉬운데요.
처방이 자주 되는 훼로바-유 서방정은 2가철(제일철) 중 무기염제제로 소장에서 흡수가 빠르고 흡수량도 많지만 위장자극과 변비를 일으키는 단점이 있습니다.
위장장애가 심하면 용량을 줄이거나 식후에 복용하는 방법이 있지만 이러한 방법으로도 극복이 안될 때는 3가철(제이철)을 복용하세요.
3가철(제이철)은 유기착화합물제제, 단백질 결합철, 페리친, 헴철 등 다양한 종류가 있으며, 위장장애가 적은 대신에 흡수가 잘 되지 않기 때문에 심한 빈혈의 경우엔 적어진 용법, 용량보다 증량해서 복용하는 것도 방법입니다.
철만니톨난단백(Ferri-mannitol-ovalbumin, FMOA)
철만니톨난단백은 3가철(제이철)에 해당되며 천연단백결합 철입니다.
달걀의 알부민과 만니톨의 복합구조에 철이 결합한 형태로 되어있는데요.
철만니톨난단백은 철분이 난단백에 둘러 싸여 위산에서 철분이 유리되지 않고 그대로 통과되어 위장장애가 거의 없고 음식물의 영향도 거의 받지 않습니다.
또한 십이지장 및 소장에서는 2가철만큼 빠르지는 않지만 비교적 빠르게 흡수되는 편입니다.
철만니톨난단백의 철분 함량은 1 캡슐당 20mg으로 함량이 적습니다.
따라서 약간 빈혈이 있는 임부와 빈혈환자에게 주로 복용을 권해드리며 위장장애로 기존 철분제를 복용하기 힘들었던 경우에 권장됩니다.
수치가 낮지만 위장장애로 기존 철분제를 복용하기 힘든 환자의 경우엔 복용 횟수를 늘려서 복용하면 좋습니다.
시아노코발라민(Cyanocobalamin)
시아노코발라민은 비타민 B12 중 가장 널리 사용되는 형태로 빈혈치료제의 복합제에 주로 함유됩니다.
빈혈치료제에 비타민B12가 함유되는 이유는 거대적아구성 빈혈과 악성 빈혈의 예방 때문인데요.
비타민B12는 위 또는 소장을 절제했거나 위점막의 위축 등으로 내인자가 결핍되면 흡수가 안되어 거대적아구성 빈혈, 악성 빈혈이 생길 수 있습니다.
엽산(Folic acid)
엽산은 영양결핍성 빈혈, 임신성 빈혈, 소아 빈혈, 항전간제, 항말라리아제 투여로 인한 빈혈, 알코올 중독 및 간질환에 관련된 거대적아구성 빈혈에 효과가 있습니다.
15세 이상 성인의 권장 섭취량은 400㎍이고, 임부는 신생아의 신경관 결손 예방을 위해 1일 220㎍, 수유부는 150㎍의 추가 섭취가 권장되고 있습니다. 한국영양학회에서는 가임기 여성에서 1일 400㎍의 엽산보충제 섭취를 권장하고 있으며 엽산의 상한 섭취량은 1일 1,000㎍입니다.
녹십자 훼리너프 효능, 효과
녹십자 훼리너프 캡슐은 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료에 사용됩니다.
주로 경계성이나 생리 후 등 경증의 빈혈이나 기존의 철분제 복용 후 위장장애를 호소한 환자들에게 권해드립니다.
철만니톨단백은 복용 후 2~3일 안에 빈혈로 인한 피로감을 해소시키며 1~2개월 복용하면 헤모글로빈의 수치를 정상적으로 복구해 줄 수 있습니다.
복용법
성인 및 12세 이상 어린이 기준 1일 1회 1 캡슐 식후 복용합니다.
녹십자 훼리너프 1 캡슐에는 3가철이 20mg 함유되어 있습니다.
이는 경계성이나 생리 후 등 경증 빈혈 환자에게 적합한 함량인데요.
본인의 철분 수치가 정상치보다 심하게 낮은 경우엔 1 캡슐로는 부족할 수 있으므로 이러한 경우엔 증량하여 1일 2 캡슐을 복용하여도 됩니다.
이러한 경우 한 번에 2 캡슐을 복용하는 것보다 아침, 저녁으로 나눠서 복용하면 더 좋습니다.
복약지도 및 주의사항
1. 원래 철분제는 음식과 함께 섭취하면 흡수가 방해됩니다. 따라서 공복 상태에 복용을 권해드리는데요.
하지만 속쓰림, 구토 등이 발생할 수 있으므로 흡수율이 떨어지더라도 식사 후 또는 잠자기 전에 복용하는 것이 좋습니다.
2. 칼슘, 마그네슘, 아연 등의 미네랄, 녹차, 커피, 우유, 제산제 등은 철분의 흡수를 저하시키기 때문에 최소 2시간 이상의 간격이 필요합니다.
녹차, 홍차 등의 탄닌 성분 역시 무기질과 쉽게 결합하기 때문에 철분의 흡수를 방해하므로 같이 드시지 마세요.
3. 철분제는 갑상선 호르몬제의 흡수를 감소시킵니다. 씬지로이드 등을 복용한다면 적어도 4시간 간격을 유지해야 합니다.
※오렌지주스, 비타민C와 함께 복용
철분이 효과적으로 소장을 통해 흡수되려면 일단 2가철이 되어야 합니다.
이 과정은 환원 과정으로 우리 몸의 위산이 도와줄 수 있지만 비타민 C와 같은 항산화제를 복용한다면 더 효과적일 수 있습니다. 따라서 비타민 C가 많이 들어간 오렌지 주스 등을 권하게 되는데요.
처음부터 2가철을 복용한 경우엔 같이 안먹어도 되지 않냐고 물으시기도 하는데, 처음부터 2가철을 복용해도 마찬가지 입니다. 2가철을 복용해도 우리 몸에서 2가철이 계속 고정된 것이 아니라 유지되기 위해선 환원 과정이 필요합니다. 그렇지 않으면 3가철로 바뀌어 흡수가 떨어질 수 있습니다.
한편 간혹 비타민C와 같이 복용했더니 철분 흡수가 너무 잘되어 변비 등 부작용이 더 심하다는 환자분들도 계십니다.
따라서 본인의 상황에 맞게 결정하는 것이 좋습니다.
철분제 부작용 해결법
철분제는 사람에 따라 상복부통, 위부 불쾌감, 식욕부진, 오심, 구토 등의 위장장애와 변비, 설사 등의 부작용을 일으킵니다.
1. 철분제를 처음 복용 시 소량 함유 철분제부터 한 알씩 복용하면서 점차 증량하면 부작용을 느끼지 않고 복용할 수 있습니다.
2. 철분제 복용 시 위장장애가 심하다면 음식과 함께 복용하세요.
식사 중 복용하면 흡수율이 50% 적어지지만 위장장애를 피할 수 있으며 50% 흡수가 덜 되더라도 임상 효과에 큰 지장은 없습니다.
3. 철분제 복용 후 변비가 생기는 것은 장에서 흡수되지 않은 철분이 많거나 흡수된 철분이 다시 장벽을 통해 배출됨으로써 철분이 장벽을 자극하여 생긴 증상입니다.
이러한 경우엔 1회 철분 복용량을 반으로 감소시켜 볼 필요가 있습니다.
기존에 복용하던 철분제보다 함량이 적은 철분제를 찾아 복용해 보세요.
4. 철분제 복용 후 변색이 흑색으로 변할 수 있습니다.
이는 철분이 소장, 대장을 지나는 동안 여러 원소와 착화합물을 형성하면서 배설되기 때문인데요. 인체에 무해하므로 크게 신경 쓰지 않아도 됩니다. 푸른색으로 변이 나오는 경우도 있는데 흔히 나타나는 색입니다.
훼리너프-지 캡슐과 차이점
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훼리너프-지 캡슐 | 훼리너프 캡슐 |
시아노코발라민 12㎍ 폴리사카리드철착염(철로서 35mg) 76.09mg 폴산 0.5mg |
시아노코발라민 500㎍ 철만니톨단백(철로서 20mg) 150mg 폴산 0.4mg |
성인 1일 1회 1캡슐 | 12세 이상 1일 1회 1캡슐 |
훼리너프-지 캡슐은 보건소에서 나눠주는 철분제입니다. 보건소에 임산부 등록을 하면 나눠주게 되는데요.
(보건소에 직접 가서 받으시면 일반의약품 철분제, 인터넷으로 신청해서 받으면 건강기능식품 철분제를 받습니다.)
반면 훼리너프 캡슐은 약국에서만 판매하는 일반의약품 철분제입니다.
훼리너프-지 캡슐과 훼리너프 캡슐은 모두 3가철 제제지만 훼리너프-지 캡슐은 폴리사카리드철착염, 훼리너프 캡슐은 단백질 결합철로 차이가 있습니다.
폴리사카리드철착염은 철의 함량이 높아 철분 부족이 심한 임부에게 적합하며, 단백질 결합철은 위산에 의해 철분이 유리되지 않아 위장장애가 거의 없다는 특징을 갖습니다.
녹십자 훼리너프 캡슐 가격
녹십자 훼리너프 캡슐은 1박스에 120 캡슐(4달분)이 들어있으며 약국 판매가격은 70,000원입니다.
60 캡슐(2달분) 단위로도 판매가 되며 판매가격은 35,000~40,000원입니다. 약국마다 다소 가격차이가 있을 수 있습니다.
제품명 | 가격 | 1캡슐당 가격 |
훼리너프 60캡슐(2달분) | 35,000~40,000원 | 583~666원 |
훼리너프 120캡슐(4달분) | 70,000원 | 583원 |
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