안녕하세요. 이약사입니다.
3대 질염으로 세균질염, 질트리코모나스증, 질칸디다증이 있습니다.
모두 가이드라인에 따라 치료를 하는 경우 치료는 잘 되지만 재발이 빈번하게 일어난다는 문제가 있었는데요.
이러한 질염들이 재발하는 이유는 질 내 생태학적 불균형이 발생했기 때문입니다.
질 내에는 여러 가지 세균이 공생하고 있는데 이 균형이 한번 깨지면 질 내벽에 유산균이 소실되고 내성균의 균막이 형성되어 각종 질염의 재발이 빈번하게 일어날 수 있습니다.
따라서 질염에 단순히 항생제 투여만 하는 것이 아니라 lactobacilli 등이 포함된 프로바이오틱스를 함께 사용해야 질염 재발을 막을 수 있는데요.
이번 포스팅에서 설명드릴 지노프로질정은 유산균, 여성호르몬, 젖당이 포함된 질정으로 질 생태계 유지를 도와주는 약입니다.
지노프로질정은 현대약품에서 스위스 메디로바로부터 원료를 공급받아 판매되고 있는 전문의약품 질정인데요.
효능, 효과, 사용법, 부작용, 가격까지 알아보도록 하겠습니다.
현대약품 지노프로질정 성분
1정 중
유효성분 : 락토바실루스아시도필루스균의 동결건조물 50mg(락토바실루스아시도필루스균으로 10^7개 이상), 에스트리올 0.03mg
동물유래성분 : 유당수화물(소의 젖), 스테아르산마그네슘(소의 우지)
기타 첨가제 : 미결정셀룰로오스, 인산일수소나트륨, 전분글리콜산나트륨
현대약품 지노프로질정 1정에는 락토바실루스아시도필루스균 50mg, 에스트리올 0.03mg, 젖당 600mg을 포함하고 있습니다.
건강한 질 생태계에는 에스트로겐이 충분해 상피세포가 증식하면서 글리코겐이 형성되고 이로부터 젖당이 생성됩니다.
그리고 유산균은 이 젖당을 젖산으로 변화시켜 질 내 환경을 산성으로 바꿔주며, 과산화수소를 발생해 살균 작용을 하고 질 상피세포에 유착해 질의 생태학적 균형을 유지하는데 주요한 역할을 하게 되는데요.
지노프로질정은 각종 질염에 의해 불균형된 질내 생태계에 유산균, 에스트로겐 등을 공급하여 다시 질 생태계가 정상화되도록 도와주며 각종 질 감염 재발 방지와 위축성 질염에 도움을 줍니다.
락토바실루스아시도필루스균(Lactobacillus acidophilus), 에스트리올(Estriol) 작용기전
1. 락토바실루스아시도필루스균은 젖산 생성에 도움을 주어 질의 pH를 정상화시키고 과산화수소를 배출해 살균 작용을 할 뿐만 아니라 질 상피세포에 유착해 방어 작용을 합니다.
또한 함께 포함된 에스트리올은 질 상피세포의 증식과 성숙을 도와 질 생태계를 유지시켜 줄 수 있습니다.
2. 에스트리올은 위축성질염에도 효과가 있습니다.
폐경으로 인해 에스트로겐이 감소하면 상피세포가 얇아져 질세포의 증식이 감소함으로써 글리코겐 생성이 감소하게 되는데요. 이로 인해 젖산이 감소해 pH가 증가하면서 세균이 번식하고 유산균이 감소해 위축성 질염이 발생할 수 있습니다.
위음질위축 치료는 에스트로겐을 통해 하는데, 전신에 작용하는 약제보다 국소적인 증상만 있는 경우 지노프로질정을 사용하는 것이 좋습니다.
3. 질내부나 그 주변에 병원성균주가 증가하면 방광염 빈도 역시 증가할 수 있습니다.
지노프로질정은 난치성으로 자주 재발하는 방광염 환자에게 효과적으로 사용될 수도 있습니다.
지노프로질정 효능, 효과
지노프로질정은 세균성, 칸디다성 질염 치료 후 정상세균총을 복구하고 질염의 재발을 예방해 주며, 폐경기 후 발생할 수 있는 위축성질염에 효과적입니다.
1. 소독제 또는 항생물질로 국소 또는 전신치료후 데데를라인균총의 정상화
2. 폐경기후의 질 세균총의 정상화
(예로서 에스트로겐 대용제 사용할 때 병용요법제로 사용)
3. 가드네렐라균 또는 칸디다 알비칸스에 의한 질염
지노프로질정 임상연구 결과
1. 지노프로질정과 메트로니다졸을 비교한 무작위 대조군 연구에서 지노프로질정을 사용한 환자가 메트로니다졸과 동등한 수준에서 세균성질증 환자 수를 감소시켰습니다.
또 다른 무작위 대조군 연구에서도 위약군 대비 지노프로질정을 복용한 군에서 정상세균총지수가 유의하게 증가했고 질 감염 재발률 역시 유의하게 감소하였습니다.
25개 연구를 모아 고찰한 자료에서 역시 세균성 질염의 치료와 예방과 칸디다증 재발 예방에 명백한 이득이 있음을 확인할 수 있었습니다.
2. 위축성 질염의 경우 위약군과 비교하였을 때 치료 12일째 vaginal maturation index (VMI)가 유의하게 증가했고 건조증과 성교통이 개선되었으며 총 증상점수 역시 유의하게 감소했습니다.
또한 질내세균총이 정상화되는 정도와 질 내 pH 감소도 12일째부터 유의한 차이를 보여 대체로 사용 12일 만에 유의한 효과가 나타남을 확인할 수 있었습니다.
지노프로질정 사용법
지노프로질정은 취침 전에 1정(심한 경우 2정)을 질내로 깊숙이 삽입하여 사용합니다.
치료는 6~12일간 하며 월경 중에는 치료를 중지하였다가 월경이 끝난 후 재개합니다.
질염의 예방 목적으로 3~4일에 한번씩 사용하는 경우도 있습니다.
복약지도 및 주의사항
1. 취침전에 질내에 삽입하여 사용합니다.
편안한 자세로 누워 질 내 깊숙이 삽입해야 합니다. 삽입이 어려운 경우에는 물을 약간 묻혀 사용하세요.
삽입 후 약액이 녹을 때까지 최소 5분 이상은 누워있어야합니다.
2. 치료기간 중 성적인 접촉은 피하고, 생리기간, 월경기간 중 사용을 중지하세요.
이 약물은 콘돔, 질내 피임용 격막과 같은 라텍스 또는 고무제품을 악화시킬 수 있습니다.
3. 보관할 때는 냉장(2~8도)에서 보관해야 합니다.
약 표면의 누런 반점은 변질된 것이 아니니 사용하셔도 됩니다.
4. 사용을 잊었다고 한 번에 2개를 사용하면 안 됩니다.
잊은 것을 안 즉시 새로 사용하면 됩니다. 일반적으로 지로프로질 사용의 간격을 최소 8시간 이상 유지해야 하므로 간격을 생각하고 새로 사용하세요.
5. 질출혈이나 부정출혈이 있는 경우 사용을 중지하고 의사와 상의하세요.
6. 난소암이나 난소의 악성종양, 혹은 유방질환이 있거나 미성숙한 사춘기 이전의 소녀들은 사용이 금기입니다.
반드시 의사와 상의 후에 사용하세요.
7. 임부 및 수유부는 반드시 의사와 상의 후에 사용해야 합니다.
지노프로질정에 포함된 에스트리올은 국소로 작용하는 소량이긴 하지만 태아에게 바람직하지 않은 효과가 밝혀져 있으며 모유로 역시 이행될 수 있으므로 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 사용해야 합니다.
지노프로질정 부작용
지노프로질정의 부작용은 주로 치료 부위에서 발생하며 전신적인 부작용은 거의 발생하지 않습니다.
드물게 치료 부위의 가려움이나 발적을 포함한 약물 과민반응이 보고되어 있습니다.
약의 성분에 의해 알레르기 반응이 발생하면 약을 즉시 중단하고 본인이 겪는 상태를 의사에게 알려야 합니다.
가격
지노프로질정은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 필요합니다.
지노프로질정의 보험약가는 1 정당 818원이며, 1일 1회 1정씩 6일분을 처방받은 경우 1통을 받게 되며 본인부담금은 건강보험 적용 시 3,100원입니다.
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