도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림 효능, 가격, 사용법, 부작용, 클로베타솔프로피오네이트 성분 작용기전

안녕하세요. 이약사입니다.

 

습진(eczema)은 피부에 생긴 염증으로 흔히 피부염과 동의어로 사용되곤 합니다.

발병원인과 종류에 따라 조금씩 다른 증상을 보이지만 일반적으로 심한 가려움증과 함께 물집, 진물, 홍반, 부기가 나타나며 시간이 지나 만성기가 되면 물집은 줄어들고 피부가 두꺼워지는 태선화, 비늘, 색소침착 등이 나타나게 되는데요.

 

습진은 악화 요인을 확인하고 철저히 피하는 것이 중요한 치료 원칙입니다.

그리고 치료 과정에서 보습제, 스테로이드 로션, 크림 그리고 2차 감염이 생긴 경우 항생제를 사용하는 것 등이 도움을 줄 수 있는데요.

스테로이드의 경우 처음에는 강한 스테로이드를 사용하고 호전되면 점점 약한 제제로 바꿔 사용할 것을 권합니다.

 

이번 포스팅에서 설명드릴 도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림은 강한 스테로이드인 클로베타솔 성분의 스테로이드입니다.

강한 성분이다 보니 사용상 여러 가지 주의사항 등이 있는데요. 한번 확인해 보도록 하겠습니다.

도모호론 연고

 

도모호론 연고 성분

1g 중

유효성분 : 클로베타솔프로피오네이트 0.5mg

첨가제(보존제) : 파라옥시벤조산메틸 0.5mg, 파라옥시벤조산프로필 0.25mg

기타 첨가제 : 경질유동파라핀, 백납, 백색바셀린, 세탄올, 스테아르산, 폴리소르베이트60, 프로필렌글리콜

 

클로베타솔 프로피오네이트(Clobetasol propionate)

클로베타솔프로피오네이트 구조식(인용 : 위키백과)

클로베타솔 프로피오네이트는 습진, 건선 등을 포함한 다양한 피부 질환의 치료에 사용되는 국소 스테로이드 성분입니다.

 

국소 스테로이드제는 강도에 따라 7단계로 분류가 되는데요.

농도가 높을수록 그리고 연고, 크림, 로션 순으로 강도가 증가됩니다.

 

도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림에 들어가는 클로베타솔 성분은 class 1에 해당하는 매우 강한 강도의 스테로이드에 해당됩니다.

연고, 크림, 로션 순으로 농도가 높아 강도가 증가하므로 본인이 연고 타입을 처방받았다면 매우 강한 스테로이드를 처방받았다고 생각하면 됩니다.

강도	성분	제품 예
class 1 매우 강함	클로베타솔	더모베이트, 더비솔액
	디플루코르톨론	네리소나
class 2 ~ 3 강함	데속시메타손	에스파손
	디플로라손	디크론
	디플루프레드네이트	리베카
	모메타손	에로콤
	부데소니드	제크
	암시노니드	비스덤
	플루오시노니드	라이덱스
	할시노니드	베로단
class 4 ~5 중간	덱사메타손	덱사톱
	메틸프레드니솔론아세포네이트	아드반탄
	모메타손	에로콤
	클로베타손	유모베이트
	트리암시놀론	오라메디
	프레드니카르베이트	더마톱, 프레벨액
	플루티카손	큐티베이트
	히드로코르티손프로부테이트	반델
class 6 약함	데소니드	데스오웬
	알클로메타손	알타손
	프레드니솔론	리도멕스
class 7 매우 약함	히드로코르티손	락티코트

 

작용기전

클로베타솔 프로피오네이트와 같은 글루코코르티코이드는 많은 항염증 작용을 갖습니다.

 

1. 클로베타솔은 nuclear factor kB(NF-kB)를 억제하여 면역세포에서 사이토카인 유리를 감소시키는데, 이는 면역반응 정도를 제한하고, 염증반응을 조절하는 중요한 기전으로 작용합니다.

 

2. 클로베타솔은 약리학적 용량에서 사이토카인의 유리를 억제함으로써 IL-1, IL-2, IL-6 및 TNF-α와 같은 특정 사이토카인들의 작용을 감소시킵니다.

국소적인 사이토카인 유리 조절은 백혈구 동원 및 활성에 결정적 요인이므로, 이러한 신호전달 과정이 붕괴되면 면역기능이 억제될 수 있습니다. 

 

3. 클로베타솔은 phospholipase A2 작용을 억제하여 아라키돈산 대사물의 합성을 봉쇄합니다.

아라키돈산 대사물은 혈관 투과성, 혈소판 응집 및 혈관수축과 같은 염증반응의 많은 초기단계에 관여합니다.

이러한 대사물의 생성을 봉쇄함으로써 염증반응을 크게 하향조절할 수 있습니다.

 

피부로 스테로이드를 투여하면 아주 적은 양만이 전신으로 전달되므로 전신 투여에 비해 안전하게 국소농도를 크게 증가시킬 수 있습니다.

 

도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림 효능, 효과

도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림은 진행성 지장각피증, 만성단순태선, 광피부염을 포함한 습진, 피부염군, 구진, 두드러기를 포함한 양진군, 손발바닥 농포증, 건선 등에 효능, 효과가 있습니다.

 

도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림의 주성분인 클로베타솔프로피오네이트는 가장 강한 국소 스테로이드 성분으로 주로 피부의 염증, 알러지 증상에 사용하게 됩니다.

 

사용법

도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림은 1일 1~2회 적당량을 환부에 바르고 증상에 따라 적절히 증감합니다.

주성분인 클로베타솔 프로피오네이트는 활성이 강한 코르티코이드이므로 2주 이상 연속적인 치료 또는 1주에 50g 이상을 사용하지 않아야 합니다.

 

복약지도 및 주의사항

1. 환부 및 그 주위를 청결히 한 후에 피부에만 사용하세요.

병변 부위에 얇게 도포한 후 부드럽게 문지르면 되며 의사나 약사의 지시가 없는 한 붕대나 밴드 같은 것으로 덮지 않습니다.

 

2. 대량 또는 장기간 광범위하게 사용할 경우 스테로이드제를 전신투여한 경우와 비슷한 부작용이 나타날 수 있습니다.

반드시 의사의 지시된 용량만 사용해야합니다.

 

3. 사용을 잊었더라도 한 번에 두 배의 용량을 사용하지 않습니다.

잊은 경우엔 생각난 즉시 사용하면 되며 다음 약을 사용해야 하는 시간이 얼마 남지 않은 경우엔 다음 약을 사용할 시간에 맞추어 사용합니다.

 

4. 발적이나 부종과 같은 피부 감염이 있는 경우에는 사용하면 안 됩니다.

피부 감염증 환자가 사용할 경우 증상이 악화될 수 있습니다.

 

5. 눈이나 눈 주위에는 사용하면 안 되며 의사의 지시가 없는 한 이 약을 얼굴이나 목에는 사용하지 않습니다.

강한 스테로이드는 신체 다른 부위보다 얼굴이나 목에서 피부 위축 변형이 더 많이 나타날 수 있습니다.

 

6. 임산부나 수유부는 의사의 지시가 없는 한 사용하지 않아야 합니다.

매우 강한 국소 스테로이드이므로 노출량이 증가하게 되면 태아에게 위험성이 있으며 모유 역시 잠재적 노출이 가능하기 때문에 치료상 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 사용합니다.

 

7. 18세 미만의 소아에 대한 투여는 권장되지 않습니다.

 

부작용

1. 피부 자극감이나 작열감, 발적이 나타날 때, 사용 부위에 발적이나 부종과 같은 피부 감염 증상이 나타날 때

등의 증상이 나타난다면 사용을 중단하고 즉시 의사에게 알려야 합니다.

 

2. 일시적으로 경미하게 찌르는 듯한 통증이 나타나거나, 가려움이나 경미한 피부 발진이 나타날 때, 여드름과 같은 피부 변화가 나타난 경우에도 의사에게 알려서 지속 사용 여부를 확인하세요.

 

가격

도모호론, 베타베이트, 클로베타, 더모베이트 연고/크림은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 있어야 합니다.

 

1. 더모베이트 연고, 베타베이트 연고의 경우 1 튜브에 15g이 들어가 있으며 보험약가는 915원입니다.

다른 처방 없이 더모베이트 연고, 베타베이트 연고만 처방받은 경우 일반적인 보험적용 시 본인부담금은 2,300원입니다.

 

2. 도모호론 연고의 경우 약국에는 450g 단위로 유통되며 따라서 처방에 따라 연고곽에 소분 조제되어 드립니다.

보험약가는 g당 43원이며 보통 20g 단위로 처방이 되는데 이러한 경우 보험약가는 871원입니다.

다른 처방없이 20g만 처방받은 경우 일반적인 보험적용 시 본인부담금은 2,300원입니다.