안녕하세요. 이약사입니다.
관절은 뼈와 뼈가 만나는 부위로, 우리 몸이 부드럽게 운동할 수 있게 해 주며 움직임에 따라 발생할 수 있는 충격을 흡수해 주는 역할을 합니다.
이러한 역할을 하다보니 무리하게 운동을 하거나 여러 가지 원인에 의해 염증이 생길 수 있는데요.
관절염은 급성인지 만성인지 그리고 기계적 문제인지 다른 염증에 의한 문제인지에 따라 치료의 과정이 달라지게 됩니다.
관절염의 대표적인 증상은 붓거나 열감이 동반된 통증입니다.
따라서 1차 목표는 통증의 감소이며 그에 따라 다양한 종류의 진통제들을 사용하게 됩니다.
이번 포스팅에서 설명드릴 아세클로페낙은 영어로는 NSIADs라고 불리는 비스테로이드성 소염진통제 계열로 골관절염에 많이 사용되는 성분입니다.
셀트리온아세클로페낙정 성분
1정 중
유효성분 : 아세클로페낙정 100mg
동물유래성분 : 유당수화물(소, 우유)
기타 첨가제 : 미결정셀룰로오스, 스테아르산마그네슘, 크로스카르멜로오스나트륨, 탭쉴드흰색(11W933), 포비돈
성상 : 흰색의 원형 코팅 정제
아세클로페낙(Aceclofenac)
아세클로페낙은 스페인의 Prodes Farma에서 개발한 성분으로, 디클로페낙(Diclofenac)과 유사한 페닐아세트산 계열(phenylacetic acid계) 소염진통제(NSAIDs ; Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)입니다.
아세클로페낙은 다른 소염진통제들보다 골관절염, 류마티스 관절염 등 급만성 골관절질환의 증상개선 효과가 탁월하며 수술 후, 외상 후 통증이나 치통 증에 우수한 효과를 나타내는데요.
이는 다른 소염진통제에는 없는 골관절연골성분인 GAG(Glycosaminoglycan) 합성을 촉진하여 골관절질환의 악화를 근본적으로 막아 줄 수 있는 작용이 있기 때문입니다.
또한 적정혈중농도에 신속하게 도달하여 진통효과가 빠르게 나타나며, 소염작용에 있어서는 염증을 야기하는 단백질인 MMP-1과 MMP-3의 생성을 억제하여 정형외과, 신경외과 등에서 선호하는 소염진통제입니다.
작용기전
1. 우리 몸에 COX-2(cyclooxygenase-2) 효소는 평상시에는 거의 검출되지 않다가 염증과 손상 시 TNF-a 및 IL-1과 같은 염증매개인자에 의해 유도되어 국소적으로 발현되게 됩니다.
그 결과 염증을 유발하는 프로스타글란딘(PG)이 합성되게 되는데요.
아세클로페낙은 COX 효소와 가역적, 경쟁적으로 결합하여 활성을 감소시켜 프로스타글란딘의 합성을 억제함으로써 소염 효과를 나타냅니다.
2. 프로스타글란딘 E2(PGE2)는 염증과정에서 국소적으로 유리되는 브래디키닌, 히스타민, 그리고 다른 화학적 매개인자들에 작용해서 통증 수용체 신경말단을 감작시킵니다.
아세클로페낙은 프로스타글란딘 E2의 합성과 분비를 억제해 화학적 매개물에 대한 통증 수용체의 민감성을 방해하여 통증에 대한 감각을 억제시킵니다.
3. 아세클로페낙은 관절에서 연골을 파괴하는 인터루킨(Interleukin-1)의 생성을 억제하여 관절연골성분인 글리코사미노글리칸(GAG ; Glycosaminoglycan)의 생성을 촉진하여 골관절염을 개선합니다.
아세클로페낙 약물동태
아세클로페낙은 복용 시 0.5~2시간(평균 1.5시간) 이후 효과가 나타며 작용지속시간은 4시간 이상입니다.
아세클로페낙은 복용 후 CYP2C9에 의해 대사 되어 4'-hydroxy-aceclofenac으로 되었다가 가수분해를 거쳐 최종 대사물이 되거나, 먼저 가수분해되어 diclofeac으로 전환된 후 CYP2C9에 의해 최종산물로 전환됩니다
아세클로페낙 효능, 효과
아세클로페낙은 류마티스관절염, 강직척추염, 골관절염(퇴행관절염) 및 견갑상완골의 관절주위염, 치통, 외상 후 생기는 염증, 요통, 좌골통, 비관절성 류머티즘으로 인한 통증에 효능, 효과가 있습니다.
아세클로페낙은 통증과 염증반응을 유발하는 물질을 차단하는 효과가 있는 비스테로이드성 소염 진통제입니다.
1. 수술 후 통증, 치통 등 급성 통증의 완화
2. 골관절염 및 견갑상완골의 관절 주위염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 요통, 좌골통, 비관절성 류마티즘 등으로 인한 각종 통증, 염증성 질환의 치료
복용법
성인 기준 아세클로페낙은 1회 1정을 12시간마다 1일 2회 복용합니다.
이 약은 씹거나 부수지 말고 그대로 복용해야 하며 증상에 따라 적절히 증감하여 복용합니다.
아세클로페낙은 간대사를 받기 때문에 간장애 환자의 경우 초기 용량으로 1일 1정을 투여합니다.
복약지도 및 주의사항
1. 다른 소염진통제와 같이 복용하거나 임의로 장기복용하면 안 됩니다.
다른 성분의 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)이더라도 중복해서 복용하면 부작용만 증가한다고 보고되어 있습니다.
2. 아세클로페낙의 대표적 부작용은 위장장애입니다.
오심, 소화불량, 식욕감퇴, 설사, 변비 등을 일으키며 심한 경우 위장관 출혈 등도 발생할 수 있습니다.
복용 후 속 쓰림이 심하다면 우유, 음식과 함께 복용하는 것도 좋습니다.
3. 위장관 출혈이 발생하면 피 섞인 대변, 피가 섞인 구토 등이 나타납니다.
이러한 증상이 나타난다면 즉시 약을 중단하고 의사와 상의해야 합니다.
4. 아세클로페낙과 같은 소염진통제는 급성 신부전 등의 신질환을 일으킬 수 있습니다.
귀울림, 얼굴, 손발, 발목, 다리의 부종, 체중의 증가, 소변의 양이 현저히 줄어듦 등이 나타난다면 복용을 중단하고 즉시 의사에게 알려야 합니다.
5. 피부 발진 및 가려움이 나타난 경우 즉시 의사나 약사에게 알려야 합니다.
6. 아세클로페낙은 대사과정에서 디클로페낙이 됩니다.
따라서 디클로페낙, 아세클로페낙에 과민성이 있는 경우 복용에 주의해야 합니다.
7. 아세클로페낙은 대사과정에서 디클로페낙이 되기 때문에 디클로페낙이 가진 뇌혈관계 위험 경고를 마찬가지로 갖습니다. 뇌졸중, 심근경색, 부정맥 부작용 위험성이 있으므로 이러한 기저질환이 있다면 의사에게 알려서 용량 조절을 할 필요가 있습니다.
8. 약을 복용 중에 음주는 피하는 것이 좋습니다. 술은 위출혈 등의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
9. 임산부, 수유부는 반드시 의사와 상의하에 복용해야 합니다.
비스테로이드성 소염진통제는 임신 16주 이후 복용 시 태아 동맥폐쇄 및 분만지연, 태아의 뇌출혈 경향 등이 있을 수 있어 투여하지 않습니다. 임신 초기 및 중기에도 최소한 신중히 투여해야 합니다.
부작용
1. 고빈도
위장관계 : 위장관 장애, 위통
2. 저빈도
심혈관계 : 백혈구 파쇄성 혈관염(LCV)
위장관계 : 가슴앓이, 오심
피부 : 소양증, 홍반
호흡기계 : 객혈
이외에 어지러움, 신경과민, 지속적인 두통, 야뇨증도 부작용으로 보고된 바 있습니다.
가격
아세클로페낙은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 있어야 합니다.
셀트리온아세클로페낙의 1 정당 보험약가는 175원으로 1일 2회 1정씩 7일분을 처방받은 경우 일반적인 건강보험적용 시 본인부담금은 3,100원입니다.
아세클로페낙 성분 보험약가
| 제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 보험약가 |
| 뉴마탈정 | 바이넥스 | 전문 | 188원/1정 |
| 뉴세페낙정100mg | 안국뉴팜 | 전문 | 160원/1정 |
| 뉴클로페낙정 | 알피바이오 | 전문 | 160원/1정 |
| 대웅바이오아세클로페낙정100mg | 대웅바이오 | 전문 | 160원/1정 |
| 독립아세클로페낙정 | 독립바이오제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 동성아세클로페낙정 | 동성제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 로페낙정 | 인트로바이오파마 | 전문 | 160원/1정 |
| 류마크로정 | 고려제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 메가클로페낙정 | 엘앤씨바이오 | 전문 | 160원/1정 |
| 베오페낙정 | 한림제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 세나펜정 | 대원제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 세니탈정 | 하나제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 세로탈정100mg | 아리제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 세크로낙정100mg | 다산제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 세크로정 | 휴온스 | 전문 | 188원/1정 |
| 세클로낙정 | 종근당 | 전문 | 160원/1정 |
| 세클펜정 | 삼익제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 셀트리온아세클로페낙정 | 셀트리온제약 | 전문 | 175원/1정 |
| 셀페낙정 | 텔콘알에프제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 신텍클로페낙정100mg | 셀비온 | 전문 | 160원/1정 |
| 아가펜정 | 한국프라임제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아나클정 | 한국파마 | 전문 | 188원/1정 |
| 아낙정 | 한국코러스 | 전문 | 160원/1정 |
| 아덴만정 | 미래바이오제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아로낙정 | 유영제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아로탈정 | 명문제약 | 전문 | 116원/1정 |
| 아로펜정 | 국제약품 | 전문 | 156원/1정 |
| 아리탈정 | 일양약품 | 전문 | 160원/1정 |
| 아리펜정 | 삼남제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세낙정 | 에이프로젠바이오로직스 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세날정 | 성원애드콕제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세네정 | 한풍제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세로낙정 | 화이트생명과학 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세로정 | 한올바이오파마 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세로탈정100mg | 보령바이오파마 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세론정 | 구주제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세롬정100mg | 풍림무약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세민정 | 한국피엠지제약 | 전문 | 150원/1정 |
| 아세바정100mg | 서흥 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세요정 | 킴스제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세젠정 | 뉴젠팜 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세진정 | 대원바이오텍 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세쿨정 | 아이월드제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세큐어정 | 아이큐어 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세크로나정 | 삼성제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세크로정 | 하원제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세크론정 | 동화약품 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세크릴정 | 중헌제약 | 전문 | 188원/1정 |
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| 아세클낙정 | 에이치엘비제약 | 전문 | 187원/1정 |
| 아세클라정 | 케이엠에스제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세클란정 | 일화 | 전문 | 187원/1정 |
| 아세클로디드정 | 디아이디바이오 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세클론정 | 더유제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세클정 | 삼천당제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세탈정 | 동국제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세탑정 | 오스틴제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세테크정 | 시어스제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세티론정 | 씨엘팜 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세티정 | 주식회사케이에스제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세틸론정 | 대화제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세파인정 | 대한뉴팜 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세팜정100mg | 건일바이오팜주식회사 | 전문 | 160원/1정 |
| 아세페낙정 | 안국약품 | 전문 | 188원/1정 |
| 아세펜정 | 삼일제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아섹정100mg | 한미약품 | 전문 | 188원/1정 |
| 아스낙정 | 넥스팜코리아 | 전문 | 187원/1정 |
| 아스로정 | 한국글로벌제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아스로펜정 | 팜젠사이언스 | 전문 | 188원/1정 |
| 아엔탈정 | 진양제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아이제낙정100mg | 비보존제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아크로낙정 | 조아제약 | 전문 | 160원/1정 |
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| 아크로정 | 이연제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아크로펜정 | 동아에스티 | 전문 | 186원/1정 |
| 아클론정 | 신풍제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아클펜정 | 테라젠이텍스 | 전문 | 188원/1정 |
| 아페낙정 | 알리코제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 아페락정 | 마더스제약 | 전문 | 180원/1정 |
| 아페민정 | 한국파비스제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아펙정 | 메딕스제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아펜정 | 이든파마 | 전문 | 160원/1정 |
| 아펜탁정 | 환인제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 아펜탈정 | 아주약품 | 전문 | 186원/1정 |
| 아포낙정 | 씨엠지제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 알로페낙정 | 영일제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 애니락정 | 제뉴파마 | 전문 | 160원/1정 |
| 앤세낙정 | 한화제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 에스노펜정 | 에스에스팜 | 전문 | 188원/1정 |
| 에어낙정 | 광동제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 에어클란정 | 한국휴텍스제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 에어탈정 | 대웅제약 | 전문 | 187원/1정 |
| 에어팩정 | 한국넬슨제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 에어페낙정 | 동구바이오제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 에어펜정 | 알보젠코리아 | 전문 | 160원/1정 |
| 에이낙정 | 신일제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 에이서정 | 경동제약 | 전문 | 106원/1정 |
| 에이텍정 | 한국유니온제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 에이펙스정 | 제일약품 | 전문 | 186원/1정 |
| 에이펜정 | 대우제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 에클로펜정 | 화일약품 | 전문 | 160원/1정 |
| 엔클로페낙정 | 경보제약 | 전문 | 160원/1정 |
| 엔페낙정 | 영진약품 | 전문 | 160원/1정 |
| 오스템아세클로페낙정 | 오스템파마주식회사 | 전문 | 160원/1정 |
| 위더스페낙정 | 위더스제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 유니세탈정 | 유니메드제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 일양바이오아세클로페낙정 | 일양바이오팜 | 전문 | 187원/1정 |
| 지엘아세클로페낙정100mg | 지엘파마 | 전문 | 160원/1정 |
| 카나펜정 | 제뉴원사이언스 | 전문 | 188원/1정 |
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| 크로탈정 | 영풍제약 | 전문 | 188원/1정 |
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| 태극아세클로페낙정 | 태극제약 | 전문 | 160원/1정 |
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| 페노클정 | 메디카코리아 | 전문 | 188원/1정 |
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| 휴낙정 | 휴비스트제약 | 전문 | 188원/1정 |
| 휴니즈아세클로페낙정 | 휴온스메디텍 | 전문 | 160원/1정 |