베시케어정, 베시커버정, 베시캄정 효능, 가격, 솔리페나신 성분 작용기전, 복용법, 입마름, 구강건조 부작용

안녕하세요. 이약사입니다.

 

과민성 방광 증후군은 방광염이나 요로감염과 같은 특별한 원인 없이 절박뇨, 주간빈뇨, 야간뇨 등의 증상이 나타나는 질환을 말합니다.

그 자체가 건강에 문제를 일으키지는 않지만 수면 부족, 업무 능력 저하 등으로 삶의 질을 크게 떨어뜨리고 사회생활을 어렵게 하기 때문에 환자분들이 많이 힘들어하시는 질환인데요.

 

과민성 방광 증후군은 배뇨근 세포의 변화, 여러가지 방광에 존재하는 말초신경계가 민감해지는 신경학적 변화 등에 의해 발생할 수 있습니다.

따라서 치료는 방광 수축력 감소, 방광 용량 증가, 배뇨 감각 둔화 등 요 저장을 쉽게 하도록 치료를 하게 되는데요.

 

이번 포스팅에선 방광 용량을 증가시켜주는 베시케어정, 베시커버정, 베시캄정에 대해 알아보도록 하겠습니다.

베시케어정

베시케어정 10mg성분

원료약품 분량 1정(154mg) 중

유효성분 : 솔리페나신숙신산염 10mg

동물유래 : 유당일수화물(소, 젖)
첨가제 : 옥수수전분, 스테아르산 마그네슘, 오파드라이핑크(03F14895), 히프로멜로스(3mPas)

방광 배뇨 기전

우리가 배뇨를 해야겠다고 생각하면 부교감 신경 자극 신호가 방광으로 갑니다.

신호가 방광에 도착하면 말단에서 아세틸콜린(ACh)이 분비되는데요.

유리된 아세틸콜린은 방광 무스칼린 수용체에 결합하게 됩니다.

무스칼린 수용체는 방광에 M2, M3가 3:1의 비율로 존재하며, 이 중 M3가 방광의 예민도나 불수의적 방광수축에 관여하여 사람이 소변을 볼 수 있게 합니다.

 

그리고 과민성 방광증후군 등을 앓는 분들은 이러한 M3가 너무 과민하여 생긴 경우가 많습니다.

따라서 M3 수용체를 덜 과민하게 만드는 항무스칼린제가 요실금 치료제로 사용이 될 수 있는데요.

솔리페나신도 그중 하나입니다.

솔리페나신(Solifenacin)

솔리페나신 구조식(인용 : 위키백과)

솔리페나신은 방광에 존재하는 M3 무스칼린 수용체의 선택적 길항제입니다.

M3 수용체에 아세틸콜린과 경쟁적으로 결합하여 방광의 불수의적인 수축을 감소시키고 잔뇨부피를 증가시켜 배뇨근의 압력을 감소시키는 작용을 합니다.

솔리페나신은 2세대 항무스칼린 약제라고 불리는데요.

항무스칼린 약제는 요실금 및 과민성 방광 증후군 치료에 사용될 수 있지만 체내 곳곳에 분포한 무스칼린 수용체 역시 억제하여 다양한 부작용을 발생시킬 수 있습니다.

 

항무스칼린 약제 대표적 부작용 : 입마름, 졸음, 두통, 인지기능장애, 시야 흐림, 변비 등

 

솔리페나신은 비특이적 무스칼린 수용체 길항제에 비해 이러한 부작용 빈도가 상대적으로 낮아 2세대에 해당합니다.

하지만 여전히 입마름, 변비 등의 부작용이 발생하기 때문에 이마저도 심하다면 미라베그론과 같은 β3 수용체 효능제 성분을 사용해 볼 수 있습니다.

 

미라베그론 성분은 항콜린제가 아니라 구강, 변비 부작용이 없지만 고혈압 부작용이 있어 중증 고혈압 환자, 심혈관 질환자는 복용이 금기라는 또 다른 주의점이 있으니 참고하세요.

 

솔리페나신 약물 동태

솔리페나신의 생체 이용률은 90%, 최고 혈중농도 도달시간은 3~8시간입니다.

대사는 간의 CYP3A4 효소에 의해 대사 되며 반감기는 45~68시간입니다.

배설은 뇨배설 69%, 변배설 23%입니다.

베시케어정 효능, 효과

베시케어정 약품정보

베시케어정은 절박성 요실금, 빈뇨, 요절박과 같은 과민성방광 증상의 치료에 효능, 효과가 있습니다.

 

과민성 방광을 가진 907명의 환자를 대상으로 솔리페나신을 12주 동안 복용시킨 결과, 위약에 비해 평균 배뇨와 절박뇨, 야간뇨 등의 횟수를 유의하게 감소시켰습니다.

또한 5mg 용량보다 10mg 용량에서 효과가 더 좋았는데요.

임상에서는 6주 동안 5mg 용량으로 치료를 시작하였다가 평가하여 계속 5mg을 투여하거나 10mg으로 증량하는 방식으로 사용하게 됩니다.

 

복용법

베시케어정 식별표시(인용 : 약학정보원)

베시케어정은 성인기준 권장용량으로 5mg을 1일 1회 복용합니다.

필요한 경우 1일 1회 최대 10mg까지 증량해서 복용할 수 있습니다.

 

(1) 신장애환자: 중증의 신장애환자(CrCL≤30ml/min)의 경우 1일 1회 5mg 초과하지 않도록 한다.
(2) 간장애환자: 중등도 간장애환자(Child-Pugh 등급 B)의 경우 1일 1회 5mg을 초과하지 않도록 한다. 
(3) 강력한 CYP3A4 저해제를 투약하고 있는 환자: 케토코나졸 또는 다른 강력한 CYP3A4 저해제(예: 리토나비어, 넬피나비어, 이트라코나졸)를 투약하고 있는 환자의 경우 1일 최대 용량을 5mg으로 제한한다.

복약지도 및 주의사항

1. 솔리페나신은 항무스칼린 약제의 대표적 부작용인 변비, 입마름(구강건조), 시야 몽롱 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

입마름은 무시할 수 없는 부작용으로 많은 환자들이 입마름 부작용으로 솔리페나신 복용을 중단하기도 합니다.

불편할 때 얼음조각을 물고 있거나 껌, 사탕을 복용해 보는 것을 추천드리며 그럼에도 불구하고 힘들다면 의사와 상의하여 다른 약제로 변경해야 합니다.

 

2. 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의해야 합니다.

 

3. 땀 분비가 억제되므로 사우나를 하거나, 더운 날씨에 격렬한 운동을 하는 것을 삼가야 합니다.

 

4. 솔리페나신과 항콜린성 약물과 병용 시 이상반응을 증가시킬 수 있으므로, 솔리페나신 중단 후 다른 항콜린성 약물을 복용해야 한다면 1주일 정도의 휴약기를 가지고 복용해야 합니다.

솔리페나신과 콜린성 약물과 병용 시 솔리페나신의 효과가 감소될 수 있습니다.

 

※솔리페나신 복용 후 구강건조

과민성 방광증후군으로 복용한 솔리페나신을 복용했더니 구강건조가 발생하고, 그로 인해 물을 많이 마시게 된다면 증상이 다시 악화될 수 있습니다. 따라서 물을 많이 마시는 방법이 아닌 생활 습관 개선으로 구강건조 개선을 하는 것이 좋습니다.

 

1. 카페인 섭취를 줄이고 금연합니다.

2. 구강세정제의 경우 알코올을 함유하지 않은 제품을 사용합니다.

3. 가습기의 사용, 마스크 사용 등을 통해 공기가 건조하지 않게 합니다.

4. 호흡은 코로 하도록 합니다.

5. 건조하고 맵고 짠 음식은 입안이 건조할 경우 통증을 유발할 수 있어 피하는 것이 좋습니다.

부작용

빈도	부작용
흔하게 보고된 이상반응	구강 건조(11~28%), 변비(5~13%), 시야몽롱(4~5%), 요로 감염(2~5%), 소화불량(4%) 등
흔하지 않게 보고된 이상반응	구역(3%), 안구건조(2%), 피로(2%), 독감(2%), 복통, 구토, 고혈압, 하지 부종, 요저류, 우울, 졸림, 기침 등(1%)
드물게 보고된 이상반응	고혈압, 졸림, 심방세동, 심전도상 QT연장, 녹내장, 아나필락시스 반응

 

금기

1. 솔리페나신 성분 및 제형에 과민반응이 있는 경우

2. 뇨 저류 증상 시

3. 위 축적(울폐) 증상 시

4. 치료되지 않은 전방각 녹내장 환자

 

베시케어정 가격

베시케어정은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 있어야 합니다.

베시케어정은 5mg, 10mg이 있으며 보험약가는 1 정당 515원으로 동일합니다.

 

솔리페나신 성분 의약품 종류

1. 솔리페나신 5mg

제품명	제조/수입사	전문/일반	보험약가
넥스페나신정5mg	넥스팜코리아	전문	454원/1정
뉴페신정5mg	대한뉴팜	전문	454원/1정
메가솔페나정5mg	엘앤씨바이오	전문	454원/1정
메디페나신정5mg	구주제약	전문	454원/1정
베스칸정5mg	경보제약	전문	454원/1정
베시나정5mg	한국프라임제약	전문	454원/1정
베시민정5mg	삼천당제약	전문	454원/1정
베시솔정5mg	대웅바이오	전문	454원/1정
베시스타정5mg	에이치케이이노엔	전문	534원/1정
베시칼린정5mg	동광제약	전문	534원/1정
베시캄정5mg	제뉴원사이언스	전문	534원/1정
베시커버정5mg	더유제약	전문	454원/1정
베시케어정5mg	한국아스텔라스제약	전문	515원/1정
베시콜정5mg	제뉴파마	전문	454원/1정
베시퀸정5mg	보령바이오파마	전문	454원/1정
베시큐정5mg	하나제약	전문	454원/1정
베시페나정5mg	영풍제약	전문	454원/1정
삼성솔리페나신정5mg	삼성제약	전문	454원/1정
셀페리나정5mg	셀트리온제약	전문	454원/1정
소울큐정5mg	대화제약	전문	534원/1정
솔라신정5mg	건일바이오팜주식회사	전문	454원/1정
솔라페신정5mg	한국파비스제약	전문	454원/1정
솔레나신정5mg	비보존제약	전문	454원/1정
솔리나신정5mg	제일약품	전문	534원/1정
솔리스탑정5mg	고려제약	전문	454원/1정
솔리시톨정5mg	알보젠코리아	전문	454원/1정
솔리신정5mg	위더스제약	전문	532원/1정
솔리케어정5mg	명문제약	전문	454원/1정
솔리콘정5mg	바이넥스	전문	454원/1정
솔리테어정5mg	삼익제약	전문	454원/1정
솔리페나정5mg	진양제약	전문	454원/1정
솔리페노실정5mg	마더스제약	전문	454원/1정
솔리페니정5mg	화일약품	전문	454원/1정
솔리페신정5mg	오스틴제약	전문	454원/1정
솔리페어정5mg	이연제약	전문	454원/1정
솔리프로정5mg	대원제약	전문	534원/1정
솔리프정5mg	일화	전문	454원/1정
솔베나정5mg	화이트생명과학	전문	454원/1정
솔베신정5mg	동국제약	전문	454원/1정
솔신정5mg	아주약품	전문	454원/1정
솔토니신정5mg	정우신약	전문	454원/1정
솔페나신정5mg	팜젠사이언스	전문	454원/1정
솔페나정5mg	일성아이에스	전문	454원/1정
솔페락정5mg	알리코제약	전문	454원/1정
솔페리신정5mg	한국코러스	전문	454원/1정
솔페신정5mg	경동제약	전문	534원/1정
시스케어정5mg	주식회사케이에스제약	전문	454원/1정
씨엠케어정5mg	씨엠지제약	전문	454원/1정
씨트케어정5mg	에이치엘비제약	전문	454원/1정
오아비정5mg	유니메드제약	전문	454원/1정
오에이비정5mg	한국팜비오	전문	454원/1정
요시케어정5mg	일양약품	전문	534원/1정
웰유로정5mg	한국휴텍스제약	전문	454원/1정
유니페나신정5mg	한국유니온제약	전문	454원/1정
유로케어정5mg	일동제약	전문	534원/1정
유로테라정5mg	메디카코리아	전문	454원/1정
유로페나신정5mg	신풍제약	전문	534원/1정
유리페나정5mg	테라젠이텍스	전문	454원/1정
유토케어정5mg	동구바이오제약	전문	534원/1정
인페나신정5mg	인트로바이오파마	전문	454원/1정
큐어나신정5mg	제이더블유신약	전문	534원/1정

2. 솔리페나신 10mg

제품명	제조/수입사	전문/일반	보험약가
메디페나신정10mg	구주제약	전문	454원/1정
베시나정10mg	한국프라임제약	전문	454원/1정
베시민정10mg	삼천당제약	전문	454원/1정
베시솔정10mg	대웅바이오	전문	454원/1정
베시스타정10mg	에이치케이이노엔	전문	534원/1정
베시칼린정10mg	동광제약	전문	534원/1정
베시캄정10mg	제뉴원사이언스	전문	534원/1정
베시커버정10mg	더유제약	전문	454원/1정
베시케어정10mg	한국아스텔라스제약	전문	515원/1정
베시퀸정10mg	보령바이오파마	전문	454원/1정
베시큐정10mg	하나제약	전문	454원/1정
삼성솔리페나신정10mg	삼성제약	전문	454원/1정
셀페리나정10mg	셀트리온제약	전문	454원/1정
소울큐정10mg	대화제약	전문	534원/1정
솔라신정10mg	건일바이오팜주식회사	전문	454원/1정
솔레나신정10mg	비보존제약	전문	454원/1정
솔리나신정10mg	제일약품	전문	534원/1정
솔리시톨정10mg	알보젠코리아	전문	454원/1정
솔리신정10mg	위더스제약	전문	534원/1정
솔리케어정10mg	명문제약	전문	454원/1정
솔리콘정10mg	바이넥스	전문	454원/1정
솔리테어정10mg	삼익제약	전문	454원/1정
솔리페나정10mg	진양제약	전문	454원/1정
솔리페신정10mg	오스틴제약	전문	454원/1정
솔리페어정10mg	이연제약	전문	454원/1정
솔리프로정10mg	대원제약	전문	534원/1정
솔리프정10mg	일화	전문	454원/1정
솔베나정10mg	화이트생명과학	전문	454원/1정
솔베신정10mg	동국제약	전문	454원/1정
솔토니신정10mg	정우신약	전문	454원/1정
솔페나신정10mg	팜젠사이언스	전문	454원/1정
솔페나정10mg	일성아이에스	전문	454원/1정
솔페락정10mg	알리코제약	전문	454원/1정
솔페리신정10mg	한국코러스	전문	454원/1정
솔페신정10mg	경동제약	전문	534원/1정
시스케어정10mg	주식회사케이에스제약	전문	454원/1정
씨엠케어정10mg	씨엠지제약	전문	454원/1정
씨트케어정10mg	에이치엘비제약	전문	454원/1정
오아비정10mg	유니메드제약	전문	454원/1정
오에이비정10mg	한국팜비오	전문	454원/1정
요시케어정10mg	일양약품	전문	534원/1정
웰유로정10mg	한국휴텍스제약	전문	454원/1정
유니페나신정10mg	한국유니온제약	전문	454원/1정
유로케어정10mg	일동제약	전문	534원/1정
유로테라정10mg	메디카코리아	전문	454원/1정
유로페나신정10mg	신풍제약	전문	534원/1정
유리페나정10mg	테라젠이텍스	전문	454원/1정
유토케어정10mg	동구바이오제약	전문	534원/1정
인페나신정10mg	인트로바이오파마	전문	454원/1정