안녕하세요. 이약사입니다.
여드름(acne vulgaris)은 모낭에 붙어 있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환입니다.
발생 원인은 다양하지만 연령, 호르몬의 변화에 따른 과다 분비된 피지가 주된 원인이며, 해당 부위에 세균의 과다 증식으로 염증이 유발되어 여드름은 악화될 수 있습니다.
모낭에 서식하는 세균은 Cutibacterium acnes 줄여서 C.acnes라고 부릅니다.
C.acnes는 모낭의 과다 분비된 피지를 염증성 병변으로 진행시키기 때문에 해당 여드름균을 죽이는 항생제가 여드름 치료제로 사용되는데요.
가장 많이 사용되던 항생제로 클린다마이신, 테트라사이클린과 같은 항생제가 있었습니다.
하지만 과다한 항생제 사용은 역시 내성균을 발생시키게 됩니다. 이에 따라 국내외에서 내성균이 없는 항생제에 대한 연구가 진행이 되었는데요.
이번 포스팅에서 설명드릴 디크네크림은 나디플록사신 성분의 항생제로, 사용 후 현재까지 내성이 있는 여드름균이 발생하지 않아 점차 사용이 증가되고 있습니다.
중외제약 디크네크림 성분
1g 중
유효성분 : 나디플록사신(별규) 10.0mg
첨가제(보존제) : 벤잘코늄염화물 0.1mg
기타 첨가제 : L-아르기닌, 경질유동파라핀, 농글리세린, 백색바셀린, 세탄올, 수산화나트륨, 스테아릴알코올, 에데트산나트륨수화물, 정제수, 폴리옥시에틸렌세틸에테르
성상 : 특별한 냄새가 없는 흰색 내지 거의 흰색의 크림
나디플록사신(Nadifloxacin)
나디플록사신은 플루오로퀴놀론계 항생제로, 여드름의 원인균인 C.acnes균에 대해 항균작용을 나타냅니다.
나디플록사신은 세균의 DNA 합성에 필요한 효소인 DNA gyrase의 작용을 억제하여 효과를 나타내는데요.
나디플록사신에 의해 C.acnes균의 증식이 억제되어 여드름 치료에 효과를 나타내게 됩니다.
나디플록사신은 테트라사이클린, 클린다마이신과 같은 다른 항생제 사용으로 인하여 내성균이 생긴 경우와 재발된 여드름 등의 경우에도 효과가 우수할 뿐만 아니라 호기성 그람 음성, 양성균 및 혐기성균 등에 대해 광범위한 항균활성을 나타냅니다.
대한피부과학회지 2010:48(8):665~671에 따르면 197명의 경도 및 중등도 안면부 여드름 병변을 지닌 환자들에게 나디플록사신을 하루 2회, 4주간 도포하였더니 개방, 폐쇄 면포 염증성 여드름에서 모두 효과를 나타내었습니다.
환자의 만족도 역시 높게 나왔으며 사용 후 부작용으로는 피부 자극 증상으로 모두 경미한 수준으로 9.2%(25명)에서 발생되었습니다.
중외제약 디크네크림 효능, 효과
디크네크림은 프로피오니박테리움 아크네(Propionibacterium acnes), 스타필로코커스 에피더미디스(Staphylococcus epidermidis) 균에 항균작용이 있으며 경증~중등도의 구진과 농포가 있는 심상성 여드름의 국소적 치료에 효능, 효과가 있습니다.
후기
대한피부과학회지에 따르면 나디플록사신 사용 전에 비해 4주 후 눈에 띄게 여드름 병변이 줄어든 것을 확인할 수 있습니다.
치료 2주 후, 환자의 만족도 항목에서 ‘매우 만족’에 답한 환자는 9명(4.57%)이었고, ‘만족’ 73명(37.06%), ‘보통’ 103명(52.28%), ‘불만족’ 11명(5.58%), ‘매우 불만족’ 1명(0.51%)으로 185명(93.91%)의 환자가 ‘보통’ 이상의 만족도를 보였습니다.
치료 4주 후에는 ‘매우 만족’ 11명(5.58%), ‘만족’ 79명(40.10%), ‘보통’ 95명(48.22%), ‘불만족’ 12명(6.09%), ‘매우 불만족’ 0명(0.00%)으로 185명(93.91%)의 환자가 ‘보통’ 이상의 만족도를 보였습니다.
불만족과 매우 불만족의 비율은 2주, 4주 후 모두에서 6% 내외로 나왔으며 대부분 사용 후 보통에서 매우 만족을 나타냈습니다.
사용법
디크네크림은 세안 후 물기가 없는 상태에서 병변 부위에 얇게 아침, 저녁 1일 2회 도포해 사용합니다.
눈과 입을 피하여 도포하세요.
나디플록사신에 대한 내성균 발생비율은 높지 않지만 위험성이 있기 때문에 내성균이 생기지 않도록 처방된 용법과 정해진 기간을 반드시 지켜서 사용해야 합니다.
디크네크림은 화장품 사용에 금기로 정한 첨가제인 디에탄올아민을 사용하지 않아 안심하고 사용이 가능합니다.
하지만 12세 미만의 소아, 임부 및 수유부는 금기인데요.
퀴놀론계 항생제는 소아 관절 연골에 대한 부작용이 동물실험에서 발견되었기 때문에 12세 미만의 소아는 사용하지 못하도록 연령 금기를 받았습니다.
또한 퀴놀론계약물은 광과민 부작용이 발생할 수 있습니다.
나디플록사신 역시 퀴놀론계 약물이므로 사용한 환자는 과도한 햇빛이나 UV 조사에 대한 노출은 피하는 것이 좋습니다.
부작용
디크네크림 사용 후 발현된 부작용으로 가려움증, 홍반, 작열감, 발진 및 열, 두드러기, 홍조 등이 있었습니다.
주로 경미한 부작용으로 사용 후 초기에 발생할 수 있으나 4주 후부터는 부작용이 줄어들었다고 합니다.
하지만 심한 과민증이 발생한 경우엔 사용횟수를 줄이거나 일시적으로 중단 혹은 완전히 중단하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
디크네크림 가격
디크네크림은 1 튜브에 10g이 들어있으며 1튜브에 가격은 18,000~20,000원입니다.
디크네크림은 의료보험이 적용되지 않는 비급여 의약품으로 약국마다 다소 가격차이가 있을 수 있습니다.
또한 전문의약품이기 때문에 반드시 의사의 처방이 있어야 사용이 가능합니다.
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