안녕하세요. 이약사입니다.
갱년기는 어떤 분들은 소리소문 없이 지나가기도 하지만 어떤 분들은 폐경 이전부터 수년간 고통을 받기도 합니다.
동국제약 훼라민큐, 훼라민Q는 2001년에 출시한 갱년기 증상 치료제로 갱년기 증상 치료제 부문에서 13년 연속 판매 1위의 치료제입니다.
이번 포스팅에선 이러한 훼라민큐, 훼라민Q에 대해 알아보고 훼라민 큐와 같이 먹으면 안 되는 상호작용하는 약들에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.
훼라민큐, 훼라민Q 성분 및 효능
1정 중
서양승마추출액(생규) 0.0364mL
세인트존스워트 80% 메탄올엑스(생규) 84mg
서양승마추출물
서양승마는 블랙코호시(Black Cohosh)라고도 하며, 류마티스나 부인과질환, 진정, 진통제로 오래전부터 사용되어 온 생약제제입니다. 국내에서 한약재로 사용되는 승마와는 다르며 작용기전이 완전히 밝혀지지는 않았지만 호르몬 효과보다 중추신경 활성 작용에 더 효과를 미치고 도파민, 세로토닌 수용체에 작용하여 효과를 나타냅니다.
주된 효과로는 안면 홍조나 발한, 수면장애 등 갱년기에 의한 정신적, 자율신경적 증상 완화가 있습니다.
여성호르몬과 구조가 유사하며 다른 호르몬제와 병용했을 때에도 크게 문제가 없어서 같이 복용할 수 있다는 장점이 있습니다.
세인트존스워트(히페리시 추출물)
세인트존스워트(St. John's worts)의 학명은 히페리시(Hypericum perforatum)이며 한국에선 성요한풀이라고 불리기도 합니다. 히페리시 추출물 속 히페포린과 히페리신이 항우울 작용이 있어서 갱년기에 동반되는 우울증, 불안증 등 심리적 증상을 개선하는 효과가 있습니다.
훼라민큐, 훼라민Q 복용방법
훼라민큐, 훼라민Q는 1정을 1일 2회 복용합니다.
그리고 증상이 심한 경우엔 2정을 1일 2회 복용할 것을 권해드립니다.
1일 2회, 보통 아침, 저녁에 복용을 권해드리며 씹지 않고 충분한 물과 함께 복용하세요.
훼라민큐, 훼라민Q 부작용, 주의사항
훼라민큐의 서양승마, 세인트존스워트는 생약 성분이지만 중요한 주의사항들이 있습니다. 자칫 생약이니까 주의사항 없이 다른 약이랑 같이 먹어도 될 것이라고 생각하시면 안 됩니다.
1. 서양승마는 간질환이 있거나 간기능이 저하되신 분은 드시면 안 됩니다. 따라서 훼라민큐를 복용한다면 피로, 식욕부진, 황달, 구역, 구토 등의 간질환 의심 증상이 나타나면 복용을 중단해야 합니다.
2. 세인트존스워트(히페리시 추출물)는 광독성 부작용이 있습니다. 따라서 복용 시 광과민성이 나타날 수 있으므로 자외선 차단제를 바르는 것이 좋으며 평소 피부 광과민반응 병력이 있다면 안 드시는 것이 좋습니다.
3. 훼라민큐 성분 중 세인트존스워트 성분은 약물 상호작용이 많기 때문에 쉽게 사용하기 어렵습니다. 따라서 다른 약을 복용 중이라면 훼라민큐 복용에 신중해야 합니다.
훼라민큐, 훼라민Q와 같이 먹으면 안 되는 약
| 항바이러스제 중 항레트로바이러스제 및 만성C형 간염 치료제 | 에파비렌즈, 네비라핀, 데라비르딘, 라미부딘, 지도부딘, 스타부딘, 아바카비르, 디다노신, 잘시타빈, 인디나비르, 사퀴나비르, 리토나비르, 넬피나비르, 암프레나비르, 소포스부비르, 레디파스비르 등 | 항 바이러스제 치료효과가 떨어지고 내성 발현 |
| 항응고제 | 와파린, 아세노코무라롤, 펜프로쿠몬, 다비가트란, 리바록사반, 아픽사반 등 | 항응고 작용 저해 |
| 세포증식 억제제 | 이리노테칸, 시클로포스파마이드, 타목시펜, 탁솔, 에토포시드 등 | 세포증식 억제 효과 감소 |
| 면역억제제 | 시클로스포린, 타크로리무스, 스롤리무스, 에베로리무스 등 | 면역억제효과의 저해로 이식 거부 초래 |
| 강심제 | 디곡신 | 강심 효과 감소 |
| 기관지 확장제 | 아미노필린, 테오필린 | 기관지 확장 효과 감소 |
| 항부정맥약 | 아미오달론, 디소피라마이드, 프로파페논 | 항부정맥 효과 감소 |
| 항경련약 | 페노바비탈, 페니토인, 카르바마제핀 | 항경련 효과 감소 |
| 진정수면제 | 미다졸람 | 진정 효과 감소 |
| 경구용 피임제 | 에티닐 에스트라디올, 데소게스트렐, 레보노르게스트렐 | 경구용 피임제 효능 감소 |
| 편두통 치료제 | 수마트립탄, 졸미트립탄 | 편두통 치료제에 의한 이상반응 증가 |
| 선택적 세로토닌 재흡수 저해제 | 이미프라민, 아미트립틴, 시탈로프람, 플루옥세틴, 파록세틴, 세르트랄린, 네파조돈 | 이상 반응 증가 |
| 고지혈증약 | 심바스타틴과 같은 HMG-CoA reductase 저해제(프라바스타틴 제외) | 고지혈증약 효능 감소 |
히페리시 추출물은 위와 같이 다양한 약물과 상호작용을 합니다. 그래서 본인이 훼라민큐를 복용 중이라면 반드시 병원과 약국에 알리는 것이 좋습니다.
그래도 위의 약물 중에 자주 접할 수 있는 것으로 항응고제인 와파린, 내과에서 심장질환에 사용하는 디곡신, 기관지확장제로 사용하는 테오필린제제, 우울감이나 불안한 증상으로 복용하는 SSRI, 심바스타틴과 같은 고지혈증 약, 그리고 갱년기 증상을 가지신 분들 중에 혈허증상이 있다면 편두통을 호소하는 분들이 많아 드시게 되는 트립탄 계열의 편두통 치료제 등이 있습니다. 본인이 복용하는 약이 있는지 한번 생각해 보시면 좋겠습니다.
또한 화이자의 코로나19 치료제 팍스로비드(니르마트렐비르/리토나비르) 역시 세인트존스워트가 들어간 훼라민큐를 복용 중이라면 처방이 금지되어 있습니다.
Q. 세인트존스워트 복용 시 코로나 치료제 팍스로비드 처방 금지 이유?
세인트존스워트는 간에서 CYP3A 효소를 강하게 유도하는데, 팍스로비드는 이러한 CYP3A 효소에 의해 대사 되고 억제되기 때문입니다. 따라서 팍스로비드 주성분인 니르마트렐비르/리토나비르의 혈장 농도가 현저히 감소해 바이러스 반응이 감소되고 내성 가능성이 있습니다.
또한 세인트존스워트 복용을 중단해도 아직 CYP3A 유도제의 반감기를 고려한 투여 가능 시점에 대한 지침이 없으며 팍스로비드는 코로나19 발병 후 5일 이내 투여가 되어야 효과가 있기 때문에 의료진은 팍스로비드 투여 결정을 내릴 수가 없습니다.
다행히 또 다른 선택지인 코로나19 치료제 라게브리오(몰누피라비르)는 괜찮으니 의료진에게 반드시 복용 여부를 말해줘야 합니다.
Q. 고지혈증약, 콜레스테롤약을 복용 중인데 훼라민큐 복용하면 안되나요?
모든 고지혈증약이 훼라민 성분 중 세인트존스워트와 영향받는 것은 아닙니다.
세인트존스워트가 CYP3A4를 유도하는 과정을 가지기 때문에 CYP3A4에 의해 대사되는 심바스타틴, 아토르바스타틴, 로바스타틴, 세리바스타틴이 영향을 받고 CYP3A4에 대사되지 않는 플루바스타틴, 프라바스타틴, 로수바스타틴은 영향을 받지 않습니다.
따라서 심바스타틴, 아토르바스타틴, 로바스타틴, 세리바스타틴을 복용 중이라면 훼라민큐를 복용하시면 안되고 그 외에는 괜찮습니다.
훼라민큐, 훼라민Q 가격
훼라민큐, 훼라민Q는 120정, 180정, 300정으로 출시돼있습니다.
훼라민큐는 120정은 4만 원, 180정은 5만 5천 원, 300정은 7만 5천 원에 판매됩니다.
| 훼라민큐 120정 (30-60일분) |
훼라민큐 180정 (45-90일분) |
훼라민큐 300정 (75-150일분) |
| 40000원 | 55000원 | 75000원 |
| 1정당 333원 | 1정당 305원 | 1정당 250원 |
가장 많이 판매되는 제품은 300정 제품으로 오랜 기간 복용하게 되는 갱년기 치료제 특성상 정당 가격이 250원으로 가장 저렴하기 때문입니다. 다만 120정, 180정은 PTP로 개별포장돼있지만 300정은 통에 담겨있다는 차이가 있습니다.