라니넥스, 나조넥스, 비코넥스 나잘스프레이 가격, 효능, 사용법, 후기, 밤에 사용하는 이유, 장기간 사용 부작용 여부, 병원 처방 나잘스프레이 종류

안녕하세요. 이약사입니다.

나잘스프레이는 성분에 따라 처방전 없이 약국에서 구매가능한 일반의약품과 처방전이 필요한 전문의약품으로 나뉘는데요. 일반의약품 나잘스프레이는 습윤제 또는 비충혈제거제인 반면 전문의약품은 스테로이드 계열의 약입니다.

	병원 처방전	약국
구분	전문의약품	일반의약품
성분	스테로이드	비강습윤제, 비충혈제거제
제품 예	나조넥스, 라니넥스, 아바미스 나잘스프레이 등	오트리빈, 코앤쿨 나잘스프레이 등

이번 포스팅에선 병원 처방받는 라니넥스, 나조넥스, 비코넥스 나잘스프레이에 대해 알아보도록 하겠습니다.

라니넥스, 나조넥스, 비코넥스 나잘스프레이 성분

1mL 중

유효성분 : 모메타손푸로에이트일수화물 0.517mg/mL(모메타손푸로에이트로 0.05mg/1회 분무)

첨가제(보존제) : 벤잘코늄염화물 0.2mg

기타 첨가제: 정제수, 분산성셀룰로오스, 벤잘코늄염화물, 시트르산일수화물, 시트르산나트륨수화물, 글리세린, 폴리소르베이트80

모메타손푸로에이트

모메타손푸로에이트는 습진이나 건선과 같은 염증성 피부 질환, 알레르기성 비염, 천식 등에 사용되는 스테로이드입니다.

스테로이드 강도에서는 하이드로코르티손보다 강력하고 덱사메타손보다는 약합니다.

알레르기 비염 병태 생리

알레르기원이 코 점막에 들어오면 점막하 조직의 dendrite cell과 Th cell이 자극을 받게 되고 이로 인해 B cell에서 IgE가 생성됩니다. 이렇게 생성된 IgE는 Mast cell(비만세포)의 표면에 가서 결합하게 되고 이후 다시 알레르기원이 비만세포에 결합하게 되면 비만세포가 활성화되어 히스타민, 루코트리엔, 프로스타글란딘을 분비하여 재채기, 콧물, 코가려움 증상을 유발하게 됩니다.

모메타손 푸로에이트 작용기전

모메타손푸로에이트와 같은 스테로이드를 비강에 분무하게 되면 국소적으로 작용하여 염증반응을 억제하게 되는데요.

스테로이드는 phospholipase A2를 억제하는 lipocortins를 유도함으로써 아라키돈산의 분비를 억제하고 내인성 염증 매개물질인 키닌, 히스타민, 프로스타글란딘, liposomal enzymes의 생성, 방출 및 활성을 억제함으로써 염증반응을 억제하게 됩니다.

이러한 효과는 약물 사용 후 2-3일 후에 나타나기 시작하고 최대효과는 2-4주 정도의 시간이 걸립니다.

이런 이유 때문에 즉각 효과가 나타나지 않는다고 사용을 중단하지 않고 꾸준히 사용하는 것이 중요합니다.

효능 효과

(1) 성인 및 2세 이상의 소아: 계절 알레르기비염 및 연중비염, 중등도~중증의 계절 알레르기비염의 증상이 있었던 환자에서 예방요법은 화분기 시작 예정일(알러젠 노출예정일)의 2~4주 전에 시작할 수 있다.
(2) 18세 이상의 성인: 비용종
(3) 성인 및 12세 이상의 청소년: 중증의 세균 감염이 없는 급성 비부비동염

용법 용량

분무기를 1회 누를 때마다 모메타손푸로에이트일수화물 현탁액 약 100 mg이 방출되며, 이것은 모메타손푸로에이트 0.05 mg(무수물로서)을 함유한다.

균일한 분무를 위해 10번 시험분무한 후 사용하고 만일 분무기를 14일 이상 사용하지 않았을 때에는 다음 사용 전에 다시 2회 시험분무 해야 한다.

1) 성인(고령자 포함) 및 12세 이상의 청소년 :
일반적으로 1회 각 비공에 2번씩 1일 1회 분무한다(1일 총 용량 0.2 mg). 증상이 경감되면 유지용량으로 분무회수를 각 비공당 1번씩으로 줄일 수 있다(1일 총용량 0.1 mg).
증상이 경감되지 않으면 1회 각 비공에 최대 4번까지 1일 1회(1일 총용량 0.4 mg) 용량을 증강시킬 수 있으며 증상이 경감되면 용량을 감소시키는 것이 권장된다. 최대의 치료유익을 얻기 위해서는 규칙적으로 사용해야 한다.

2) 2 ～ 11세의 어린이 :
일반적으로 1회 각 비공마다 1번씩 1일 1회 분무한다(1일 총용량 0.1 mg).

사용법

1. 사용 전 용기를 잘 흔들어주고 검지와 중지로 펌프를 10회 정도 눌러주어 약액이 균일하게 분사되는지 확인합니다.

이전 사용일로부터 일주일 이상 경과한 경우에는 다시 균일하게 분사되는지 재확인해야 합니다.

2. 코를 풀어 콧속을 깨끗이 한 후 한쪽 코를 막고 고개를 살짝 숙이세요. 비중격에 직접 분사되지 않도록 왼쪽 콧속에 분사할 때는 오른손으로, 오른쪽 콧속에 분사할 때는 오니손으로 분사합니다.

3. 매회 분사 시 펌프를 확실하게 한 번씩만 눌러주세요. 분사 후에는 코로 숨을 가볍게 들이마신 다음, 입으로 숨을 뱉습니다.

4. 막았던 다른 콧속에서도 같은 방법을 분사하세요.

후기

코에 뿌리면 되는 간단한 약이지만 효과를 보려면 사용법을 잘 따라서 사용해야 합니다.

사용 전에 코를 풀고, 첫 분무 전에 공중으로 1-2번은 뿌리고 코에 사용하는 것이 좋습니다.

고개를 숙여 발을 바라보는 듯한 느낌으로 사용하면 좋고 코 한쪽을 뿌릴 때는 반대편 코는 막고 바깥방향 그러니까 귀방향을 향해서 뿌려야 합니다.

안쪽 방향으로 뿌리면 비중격에 약성분이 닿게 되고 너무 바깥이면 코벽에만 닿게 되니까 약간만 바깥으로 기울여서 뿌리는 것이 좋습니다.

스프레이를 뿌린 후에는 약 5초간 숨을 멈췄다가 입으로 서서히 숨을 쉬면 약의 효과를 더 효과를 올려줍니다.

스프레이는 즉각 효과가 나타나는 게 아니라 1-2주 후부터 효과를 나타냈습니다. 따라서 계절성 알레르기가 있으신 분은 미리 처방받으셔서 사용하시는 것이 좋습니다.

Q. 밤에 사용하는 이유

대부분의 알레르기성 질환은 밤에 심해집니다.

낮에는 일과를 보내느라 집중을 해서 덜 느끼는 것도 있지만 코티솔 호르몬이 낮에 혈중 농도가 높아 증상을 완화시키는 영향이 있기 때문입니다.

Q. 장기간 사용 부작용 있는지?

스테로이드 나잘스프레이는 장기간 사용으로 인한 전신적 부작용 우려는 없습니다.

그나마 우려되는 부작용으로 코점막 위축이나 변형이 있는데 수년간 연구 결과에 의하면 장기간 사용해도 안전하다고 합니다.

하지만 아무래도 스프레이 자체가 점막 혈관을 자극할 수 있으며 이에 따라 출혈을 조장한다는 보고도 있으니 장기간 사용보다는 필요시 사용하는 간헐적 사용방법도 좋습니다.

만약 장기간 사용하는 사람이라면 1년에 한 번 정도는 코안에 문제가 없는지 검사를 받는 것이 좋으며 사용 후 코피가 자주 나는 사람이라면 사용을 자제하고 병원을 방문해 진찰을 받는 것이 좋습니다.

여기서 헷갈리면 안 되는 게 약국에서 판매하는 비충혈 제거제 나잘스프레이랑 처방되는 스테로이드 나잘스프레이는 다르며 약국 판매 비충혈 제거제 나잘스프레이는 장기간 사용하면 절대 안 됩니다.