안녕하세요. 이약사입니다.
끈적이고 뱉어지지 않는 가래는 목에 이물감을 느끼게 하고 기침을 유발하여 삶의 질을 떨어뜨립니다.
천식, COVID-19, 인플루엔자, 폐렴과 같은 질환에 의한 기관지 내 염증반응은 이러한 가래를 유발하는데요.
아세틸시스테인 성분의 뮤텐, 뮤테란, 누코미트, 튜란트 캡슐 등은 기관지염 또는 천식 등 호흡기질환이 있으신 분들의 객담배출곤란 증상을 완화시켜 주는 데 사용되는 약입니다.
이번 포스팅에선 아세틸시스테인 성분이 어떻게 이러한 효능을 나타내는지 알아보고 복용법, 부작용, 가격 등까지 알아보도록 하겠습니다.
뮤텐, 뮤테란, 누코미트, 튜란트 캡슐 성분
1캡슐 중
유효성분 : 아세틸스시테인 200mg
첨가제(타르색소) : 황색203호, 녹색3호
첨가제(동물유래) : 유당수화물(소, 우유), 젤라틴(우내피, 돈피)
기타 첨가제 : 옥수수전분, 스테아르산마그네슘, 상부 녹색, 하부 백색
아세틸시스테인(acetylcysteine)
아세틸시스테인은 가래를 묽게 하는 약물로 점액작용제 중 점액용해제에 해당합니다.
경구제, 주사제, 흡입제 등 다양한 제형으로 아세틸시스테인은 기관지염 또는 천식 등 호흡기질환에 사용되는데요.
흡입제는 기관지 검사 또는 시술 전후의 처치제, 주사제는 아세트아미노펜을 과다복용한 경우 해독에 사용됩니다.
1. 점액용해 작용기전
아세틸시스테인은 점액 내의 고분자량 당단백질의 이황화 결합을 파괴하여 점도를 감소시켜 줍니다.
진득한 가래는 위 그림과 같이 -s-s-(disulfide) 결합을 하여 진득함을 갖습니다. 아세틸시스테인의 유리 sulfihydryl기가 점단백질의 disulfide 결합을 개열함으로써 점액의 점도를 낮춥니다.
아세틸시스테인은 흡입기를 통해 흡입 시엔 최대 점액용해효과 발현시간은 5-10분 이내이며 작용지속시간은 1시간 이상이지만, 경구로 복용하는 경우엔 최대 점액용해효과 발현시간은 1-2시간이며 반감기는 5.5시간 정도 됩니다.
2. 아세트아미노펜 중독 해독
아세틸시스테인은 아세트아미노펜 중독 치료에 사용됩니다.
연구에 따르면 타이레놀 중독 시 복용 10시간 이내에 아세틸시스테인을 투여한 경우 사망률이 현저하게 감소되었는데요. 아세틸시스테인은 중독 초기에 NAPQI의 생성과 축적을 제한함으로써 독성을 예방하게 됩니다.
아세틸시스테인은 글루타티온의 저장량을 증가시켜 아세트아미노펜 중독에 의해 생긴 간독성을 유발하는 중간체 NAPQI를 황산화결합을 통해 제거합니다. 간독성이 발생한 중독 후기에도 아세틸시스테인은 항염, 항산화작용으로 이차적인 조직손상을 방지해 줍니다.
아세틸시스테인 효능, 효과
| 제형 | 효능, 효과 |
| 경구제(캡슐, 과립, 시럽 등) | 급,만성기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유증에서 객담배출곤란 개선 |
| 주사제 | 1. 급,만성기관지염, 기관지확장증, 인후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술 후 폐 합병증에서 객담배출곤란 개선 2. 아세트아미노펜의 해독 |
| 흡입제 | 1. 기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 인후두염, 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술 후 폐 합병증에서 객담배출곤란 개선 2. 기관지 조영, 기관지경 검사 등에서 전후 처치 |
복용법
아세틸시스테인은 식전에 소량의 물과 함께 복용합니다.
의사의 지시에 따라 식후에 복용하기도 하는데 복약순응도를 높이기 위함이므로 의사의 지시에 따라 드셔야 합니다.
객담이 심할 시엔 평상시에 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.
약을 복용 중엔 과도한 음주나 흡연은 삼가는 것이 좋습니다.
항생제(아목시실린, 세푸록심, 독시사이클린, 에리트로마이신, 치암페니콜)의 효과를 감소시킬 수 있으므로 항생제와 병용하기 전에 전문가와 상의하는 것이 좋습니다. 같이 복용해야 한다면 적어도 2시간의 간격을 두어 복용합니다.
| 질환 | 성인 | 소아 |
| 급성질환 | 1회 200 mg 1일 3회 | 6 ～ 14세 1회 200 mg 1일 2회 |
| 만성질환 | 1회 200 mg 1일 2회 | 6 ～ 14세 1회 100 mg 1일 3회 |
| 낭성섬유증 | 6세 이상 1회 200 mg 1일 3회 |
Q. 임산부, 수유부도 복용 가능한가요?
아세틸시스테인의 FDA pregnancy 등급은 B입니다.
아직 임산부에 대한 확립된 지침은 마련되어 있지 않으며 의사의 지시대로 명확하게 필요한 경우에만 사용합니다.
수유부 역시 아세틸시스테인의 모유 분비 여부가 알려지지 않아 조심해야 합니다. 모유로 분비될 가능성을 고려하여 수유부는 의사의 지시하에 사용합니다.
부작용
| 부작용 빈도 | 종류 |
| 자주일어나는 부작용 | 위장관계 : 구역, 구토 기타 : 투여중 불쾌한 냄새 |
| 가끔일어나는 부작용 | 국소 : 자극감 위장관계 : 구내염, 오심 중추신경계 졸음, 오한 |
| 드물게 일어나는 부작용 | 호흡기계 : 기관지경련, 콧물, 객혈 기타 : 끈적한 느낌 피부 : 발진 |
금기
경구용 아세틸시스테인은 위, 십이지장궤양 환자, 2세 미만 영아에게 투여해서는 안됩니다.
뮤텐, 뮤테란, 누코미트 캡슐 가격
뮤텐, 뮤테란, 누코미트캡슐과 같은 아세틸시스테인 200mg이 함유된 캡슐의 보험약가는 대체로 1 캡슐당 81원을 형성하고 있습니다.
대부분의 캡슐은 조제용으로 제품이 만들어지기 때문에 일반의약품이지만 약국에선 처방전에 의한 조제의약품으로 판매가 됩니다.
아세틸시스테인 200mg을 처방전 없이 구매하시고 싶으시면 뮤테란과립 200mg 10포를 구매하시면 되며 해당 제품은 10포에 6000원에 판매되고 있습니다.
아세틸시스테인 성분 의약품 종류
| 제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 약가 |
| 누코미트캡슐200mg | 셀트리온제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 독립목클린캡슐200mg | 독립바이오제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 로스테인캡슐 | 인트로바이오파마 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 목틴캡슐200mg | 한미약품 | 일반 | 64원/1캡슐 |
| 무코테인캡슐200mg | 영풍제약 | 일반 | 비급여 |
| 무테린캡슐200mg | 한국유나이티드제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤라텐캡슐200mg | 더유제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤스타캡슐200mg | 일양약품 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤스테인캡슐200mg | 경보제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤시딘캡슐200mg | 대한뉴팜 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤카란캡슐200mg | 대웅바이오 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤코다인캡슐200mg | 테라젠이텍스 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤코반캡슐200mg | 넥스팜코리아 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤코세린캡슐 | 한국휴텍스제약 | 일반 | 80원/1캡슐 |
| 뮤코스텐캡슐 | 메디카코리아 | 일반 | 80원/1캡슐 |
| 뮤코티아캡슐200mg | 다산제약 | 일반 | 70원/1캡슐 |
| 뮤코틸캡슐 | 한국글로벌제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤테란캡슐200mg | 한화제약 | 일반 | 77원/1캡슐 |
| 뮤테론캡슐200mg | 풍림무약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤테인캡슐 | 한국코러스 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤텐캡슐200mg | 구주제약 | 일반 | 64원/1캡슐 |
| 뮤트린캡슐200mg | 에이치엘비제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 뮤틸캡슐200mg | 시어스제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 미리놀캡슐 | 바이넥스 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 비알뮤코캡슐 | 보령바이오파마 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 비엘아세틸캡슐 | 라이트팜텍 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 세브론캡슐 | 서울제약 | 일반 | 75원/1캡슐 |
| 세시텐캡슐 | 엔비케이제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 세아틴캡슐 | 이연제약 | 일반 | 비급여 |
| 세티레인캡슐200mg | 조아제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 세틸란캡슐200mg | 유영제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 소담캡슐200mg | 삼천당제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 스테신캡슐 | 뉴젠팜 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 스파탐캡슐200mg | 명인제약 | 일반 | 72원/1캡슐 |
| 시스타인캡슐 | 동광제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아세락캡슐200mg | 동성제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아세란캡슐200mg | 화이트생명과학 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아세테인캡슐200mg | 광동제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아세텔린캡슐 | 케이엠에스제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아세틴캡슐 | 아이큐어 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아세틸란캡슐 | 지엘파마 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아세틸캡슐 | 오스틴제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아스테란캡슐 | 제뉴원사이언스 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아시틴캡슐 | 파마킹 | 일반 | 70원/1캡슐 |
| 아제인캡슐 | 알파제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아코라마캡슐200mg | 삼남제약 | 일반 | 78원/1캡슐 |
| 아테인캡슐 | 휴비스트제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 아티란캡슐200mg | 알보젠코리아 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 엔테인캡슐 | 주식회사케이에스제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 오스테인캡슐200mg | 오스코리아제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 인테스캡슐200mg | 씨엠지제약 | 일반 | 52원/1캡슐 |
| 일양바이오아세틸시스테인캡슐200mg | 일양바이오팜 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 투스테인캡슐 | 코스맥스파마 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 튜란트캡슐200mg | 코오롱제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 티테인캡슐 | 한국유니온제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 팜젠아세틸시스테인캡슐200mg | 팜젠사이언스 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 해그린캡슐 | 삼익제약 | 일반 | 81원/1캡슐 |
| 후루케어캡슐200mg | 일동제약 | 일반 | 63원/1캡슐 |
| 휴니즈아세틸시스테인캡슐200mg | 휴온스메디텍 | 일반 | 81원/1캡슐 |