발트렉스정, 바렉스정 효능, 가격, 발라시클로버 작용기전, 복용법, 주의사항, 부작용, 아시클로버와 비교, 내성여부

안녕하세요. 이약사입니다.

 

바이러스에 의한 단순포진은 스트레스, 피로, 기타 면역이 저하될 수 있는 상태가 되면 재발하여 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 이러한 단순포진을 치료하는 것은 당장의 증상을 멈추는 것이며 완전한 퇴치는 현재 불가능한데요.

입술에 생기는 제1형의 경우에는 증상이 시작될 즈음에 바르는 아시클로버 연고를 사용하여 호전되기도 하지만, 각종 합병증이 생길 수 있는 심한 경우나 성기에 생기는 2형의 경우엔 경구용 항바이러스제의 복용을 권합니다.

 

이번 포스팅에서 설명드릴 발트렉스정, 바렉스정의 유효성분인 발라시클로버는 아시클로버의 개량형 성분에 해당되는데요. 효능, 작용기전, 주의사항, 부작용에 대해 알아보고 아시클로버와 어떤 차이가 있는지 까지 확인해 보겠습니다.

발트렉스정

발트렉스정, 바렉스정 성분

발트렉스정 약품정보

1정(696밀리그램 중) 중

유효성분 : 발라시클로비르염산염 556mg(발라시클로비르로서 500mg)

첨가제 : 미결정셀룰로오스, 백색농축물 YS-1-18043, 스테아르산마그네슘, 정제수, 카르바우바납, 콜로이드성무수규산, 크로스포비돈, 포비돈

발라시클로버(Valaciclovir)와 아시클로버(Acyclovir) 차이

발라시클로버 구조식 (인용 : 위키백과)

발라시클로버는 아시클로버의 L-Valyl ester체로 아시클로버의 전구물질입니다.

아시클로버와 마찬가지로 단순 포진, 대상포진과 같은 바이러스 감염 질환 치료제로 주로 사용되는데요.

 

발라시클로버는 아시클로버보다 경구 생체 이용률이 3~5배 높아 복용 횟수를 줄였다는 장점이 있습니다.

기존의 아시클로버는 낮은 생체이용률로 인하여 하루 5회 복용해야 하는 단점이 있었는데 이를 개선하였습니다.

 

발라시클로버는 위장관을 통해 빠르게 흡수되어 간에서 대사 되어 아시클로버와 L-valine으로 분해됩니다.

그리고 신장을 통해 배설되는데 반감기는 정상 신기능을 가진 사람이라면 2.5~3.3시간으로 알려져 있습니다.

발라시클로버 작용기전

발라시클로버 작용기전

발라시클로버는 위장관을 통해 흡수되어 간을 통과하면서 대부분 가수분해되어 아시클로버로 전환됩니다.

이후 아시클로버와 같은 작용기전을 갖게 되는데요.

 

아시클로버는 바이러스 효소 thymidine kinase에 의해 선택적으로 monophosphate 형태로 인산화된 후 세포 내 효소들에 의해 Acyclovir triphosphate로 전환되어 작용하게 됩니다.

Acyclovir triphosphate는 dGTP와 경쟁적으로 바이러스 DNA polymerase에 결합하여 바이러스 DNA에 삽입되어 바이러스의 DNA 합성과 복제를 억제합니다.

 

아시클로버, 발라시클로버는 약의 기전이 바이러스 복제를 억제하는 방식을 사용하기 때문에 바이러스가 충분한 증식을 한 이후에는 큰 효과가 없는데요.

따라서 항바이러스제 복용의 경우 증상이 나타나자마자 최대한 빠르게 먹는 것이 중요하며 첫 증상 이후 72시간을 넘기지 않을 것을 권하고 있습니다.

내성여부

간혹 항바이러스제의 내성이 생길까 봐 걱정하시는 분들이 계시는데요. 결론적으로 항바이러스제는 내성이 생길 수 있긴 하지만 이를 걱정할 필요는 없습니다.

 

항바이러스제 내성 바이러스는 현재 우리 몸에 퍼져있는 바이러스에만 해당되는 것으로, 치료와 우리 몸의 면역반응에 의해 해당 바이러스가 소실되면 다음번 감염된 바이러스에서는 내성이 나타나지 않습니다.

 

즉, 몸에 잠재해 있던 바이러스가 재감염될 때는 기존에 내성이 없는 바이러스가 감염되는 것이므로 현재의 치료에만 집중하셔도 됩니다.

 

발트렉스정, 바렉스정 효능

발트렉스정 약품 정보

1. 대상포진
2. 초발 및 재발성 성기포진 감염증
3. 성기포진 감염증의 재발 억제
4. 안전한 성생활을 병행하는 경우 억제요법으로서 성기포진의 전염 감소
5. 신장이식 후 거대세포바이러스 감염 예방
6. 구순포진
7. 면역기능이 정상인 2세 이상 18세 미만 소아의 수두

복용법

발트렉스정, 바렉스정 식별표시 (인용 : 약학정보원)

1. 대상포진

대상포진은 7일간 발라시클로버 1000mg을 1일 3회, 7일간 투여합니다.

대상포진성 발진이 나타난 지 48시간 이내에 치료를 시작하는 것이 가장 효과적입니다.

 

2. 재발성 성기 포진

성기포진은 5일간 발라시클로버 500mg을 1일 2회, 5일간 투여합니다.

초발인 경우엔 증상이 심하면 10일까지 투여할 수 있습니다. 대상포진과 마찬가지로 증상이 나타나자마자 복용하는 것이 좋습니다.

 

3. 성기 포진의 예방 목적

포진이 자주 재발하면 예방목적으로 발라시클로버를 복용하기도 합니다.

보통 3개월에서 6개월 혹은 1년간 장기적으로 복용하는 치료방법으로 발라시클로버 500mg을 1일 1회 복용합니다.

하지만 예방 목적의 경우엔 식약처 허가사항으로 인정되지 않아 건강보험이 적용되는 투여기간이 5일로 제한되기 때문에 본인부담의 비용문제가 발생할 수 있습니다.

주의사항, 부작용

발트렉스정

1. 중증 신기능 장애가 있거나 노인의 경우엔 주의해서 사용해야 합니다.

발라시클로버는 신장을 통해 배설되기 때문에 중증 신기능 환자의 경우엔 용량을 조절해서 복용해야 합니다.

따라서 신기능이 떨어져 있다면 반드시 의사와 상의 후에 복용량을 결정해야 합니다.

 

2. 면역기능이 억제된 환자에게는 사용을 피하는 것이 좋습니다.

진행성 HIV 감염 환자에서 혈전성 혈소판감소성 자반증, 용혈성 요독증이 나타났으며 이 중 몇몇의 경우엔 사망한 사례가 있습니다.

 

3. 기형아 발생률을 높인다는 보고는 없지만 태아에 대한 위험성보다 산모에 대한 유효성이 큰 경우에만 사용합니다.

유즙을 통해 고농도로 분비되므로 수유 시에는 사용하지 않습니다.

 

4. 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 항바이러스제 발라시클로버 염산염을 투여하면 안 됩니다.

 

5. 발라시클로버의 가장 흔한 부작용은 구역, 두통이며 드물게 복부불쾌감, 구토, 설사가 나타날 수 있습니다.

 

6. 시판 이후 의식감소, 혼수, 말더듬증, 뇌병증, 혼돈, 조화운동불능 등의 정신신경계 이상반응이 추가로 나타났습니다.

따라서 이러한 증상이 나타난다면 의사와 상의하셔야 합니다.

발트렉스정 가격

발트렉스정은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 필요합니다.

발트렉스정의 1 정당 보험약가는 1,364원이며, 일반적인 건강보험적용을 받는 사람이 1일 2회 1정씩 5일분을 처방받은 경우 본인부담금은 6,200원입니다.

 

발라시클로버 성분 의약품 가격

발라시클로버 성분 의약품의 평균 보험약가는 1,187원입니다. 제약회사마다 조금씩 차이가 있을 수 있습니다.

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
바렉스정	한국유나이티드제약	전문	1,187원/1정
바시클로버정500mg	휴온스	전문	1,187원/1정
발라렉스정	비씨월드제약	전문	1,187원/1정
발라시정	한국프라임제약	전문	1,396원/1정
발라실정500mg	영진약품	전문	1,009원/1정
발라클로정	국제약품	전문	1,009원/1정
발락시정	하원제약	전문	1,187원/1정
발렉스정500mg	오스틴제약	전문	1,187원/1정
발시버정500mg	한미약품	전문	1,381원/1정
발시콜정500mg	한국비엠아이	전문	1,187원/1정
발크로버정500mg	환인제약	전문	1,395원/1정
발트라정500mg	제일약품	전문	1,187원/1정
발트란정500mg	테라젠이텍스	전문	1,187원/1정
발트렉스정500mg	글락소스미스클라인	전문	1,364원/1정
발트리스정500mg	제이더블유신약	전문	1,009원/1정
발트맥스정	다산제약	전문	1,187원/1정
발트발라정	현대약품	전문	1,187원/1정
발트크로정500mg	코오롱제약	전문	1,187원/1정
피엠에스발라시클로버정	파마사이언스코리아	전문	1,187원/1정