안녕하세요. 이약사입니다.
칸디다성 질염과 함께 높은 빈도로 발병하는 질염으로 세균성 질염이 있습니다.
세균성 질염은 질에서 생선 비린내와 같은 악취, 가려움증, 회백색의 분비물, 소변 시 통증 등의 증상이 나타나거나 또는 증상이 없기도 하는 질염인데요.
성병으로 오해할 수 있지만 원래부터 여성의 질에 사는 균인 가드네렐라균이 스트레스, 부족한 수면 등 면역력이 떨어지는 경우에 과도하게 늘어나 세균성 질염을 유발할 수 있습니다.
세균성 질염은 항생제 복용을 하거나 질정을 사용하면 빠르게 치료가 되므로 증상이 생기면 방치하지 말고 여성의원을 방문하여 치료를 받는 것이 좋은데요.
이번 포스팅에선 세균성 질염 치료으로 병원에 방문하면 처방해 주는 겔인 메로겔, 로멕스겔에 대해 알아보도록 하겠습니다.
메로겔 성분
1g 중
유효성분 : 메트로니다졸 7.5mg
첨가제(보존제) : 파라옥시벤조산메틸 0.8mg, 파라옥시벤조산프로필 0.2mg
기타첨가제 : 디에탄올아민, 에데트산나트륨 수화물, 정제수, 카보머940, 프로필렌글리콜
메트로니다졸(Metronidazole)
메트로니다졸은 Nitroimidazole 유도체로 항원충 및 항박테리아 작용을 나타내는 성분입니다.
주사, 정제, 겔 등의 형태로 사용되고 있으며 세균의 DNA 합성을 저해하여 살균 작용을 나타냅니다.
메로겔은 메트로니다졸 성분의 외용 겔로 혐기성세균에 의한 질염과 트리코모나스와 같은 원충류에 의한 질염에 사용되는데요.
이외에 염증성 구진(inflammatory papules), 농포(pustules), 홍반, 안면홍조, 주사(Rosacea)에도 국소적으로 좋은 효과를 나타내어 피부과에서도 사용되고 있습니다.
작용기전
메트로니다졸은 균속에 들어가 균의 DNA와 반응하여 helical DNA 구조의 손실과 DNA strand의 파괴를 일으키고 균의 단백질 합성을 억제하여 살균 효과를 나타냅니다.
메로겔 효능
세균질염(헤모필루스균, 가드네렐라균, 비특이적균, 코리네박테륨 또는 혐기성균에 의한 질염)
메로겔은 혐기성균에 효과가 있어 이를 이용하여 주사와 같은 피부염에도 사용이 됩니다.
이는 주사 피부염의 원인이 모낭충이 관여한다는 여러 논문에 의한 것인데요.
메로겔은 모낭충 자체를 치료하기도 하지만 염증을 줄이는 효과도 있기 때문에 염증성 구진, 농포, 홍반, 안면홍조, 주사에 피부과에서 사용이 되니 처방되었다고 놀라시지 않으셔도 됩니다.
메로겔 사용법
1일 1~2회 5일간 5g 정도를 주입기에 넣어 질내에 적용합니다.
1일 1회로 사용할 경우엔 취침 시에 사용합니다.
메로겔은 과거엔 10g 단위로 제품이 나와서 아래와 같이 한 튜브를 두 번에 거쳐 사용했었는데요.
최근에는 5g 단위로 리뉴얼되어 출시되어 한번 사용하시고 버리시면 됩니다.
메로겔은 항생제 성분이기 때문에 용량과 용법을 잘 지켜야 합니다.
5g을 써야 하는 경우 1 튜브의 내용량을 다 써야 하므로 뒤에서부터 잘 눌러서 투여할 수 있도록 합니다.
또한 메로겔 주입구를 깊숙이 넣지 않으면 약물이 흘러나와 외음부에 닿게 되면 따가움을 유발할 수 있으니 충분히 깊게 넣어 사용해 주시고 넣고 나서는 약 성분이 질 안쪽으로 완전히 퍼지도록 30분 이상은 누운 상태를 유지하는 것이 좋습니다.
복약지도 및 주의사항
1. 메로겔을 사용할 때 환부 및 그 주위를 청결히 한 후 사용해야 합니다.
또한 투여 후 손을 반드시 씻고 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.
2. 메로겔은 외용으로만 사용하고 복용하면 안 됩니다.
3. 메로겔을 사용하고 따가움 부작용을 겪는 환자분들이 계십니다.
※메로겔 따가움 부작용
메로겔은 질 내에 약물을 주입하다 보니 질 분비물이 증가하고 자극감이 있을 수 있습니다.
하지만 대부분의 따가움을 호소하는 환자분들은 메로겔 자체의 부작용보다 사용법을 제대로 지키지 않아서 인데요.
메로겔은 외음부에 닿게 되면 따가움을 유발합니다.
따라서 메로겔을 주입구를 깊숙이 넣지 않으면 흘러나와 약물이 질밖에 묻을 수 있어 이런 경우 따가움 부작용을 특히 호소하게 되는데요. 사용할 때는 반드시 주입구를 깊숙이 넣어 사용하시기 바랍니다.
4. 메로겔을 사용하고 다음날 덩어리, 찌꺼기 나올 수 있습니다.
※메로겔 사용 후 덩어리, 찌꺼기 발생
메로겔을 사용하고 다음날 아침에 약간 분홍빛이 도는 하얀색 덩어리, 찌꺼기가 발생할 수 있습니다.
이는 사용 후 남은 메로겔 덩어리이기 때문에 크게 놀라지 않으셔도 됩니다.
하지만 비정상적으로 빨갛거나 덩어리가 치즈덩어리와 같은 경우엔 다른 질환에 의해 발생할 수 있으므로 처방받은 의원에 문의하시기 바랍니다.
5. 메로겔 사용 중엔 금주하세요.
메로겔 1g을 적용했을 때 혈중농도는 250mg을 경구로 복용했을 때 혈중 농도의 1/10보다 낮다고 알려져 있습니다.
이렇게 국소로 겔 사용 후에도 혈중에서 메트로니다졸이 검출이 되기 때문에 예민하신 분들은 메트로니다졸에 의한 디설피람 부작용을 경험할 수 있습니다.
디설피람 부작용은 해당 성분을 투여 후 음주 시 두통, 안면홍조, 호흡곤란, 구토와 같은 알코올 부작용이 강하게 나타나는 것으로 따라서 메로겔 사용 중엔 금주하는 것이 좋습니다.
6. 메로겔을 사용하는 중에 생리가 시작되었다면 중단하시고 생리가 끝난 후 사용하세요.
메로겔과 같은 질크림 종류는 생리중에는 효과가 떨어집니다.
7. 메로겔을 사용 중에는 성관계를 하지 않아야합니다.
성관계에 의해서 질염이 악화될 수 있기 때문인데요.
메로겔 사용을 다 종료 한 후에도 3일 정도 뒤에나 증상이 완전히 사라지면 관계를 갖는 것이 좋습니다.
8. 메트로니다졸 성분은 태아 안전성이 높고 독성이 적어 임신 중에도 사용이 가능합니다.
걱정하지마시고 처방이 되었다면 의사의 지시하에 사용하세요.
로멕스겔, 메로겔 부작용
메트로니다졸을 전신 투여하는 것에 비해선 낮지만 전신투여와 관련된 부작용을 무시할 수 없습니다.
다음의 증상이 나타나면 의사와 상의해야 합니다.
1. 과민증(접촉피부염/알레르기반응) : 두드러기, 홍반성 발진, 홍조, 비충혈, 구강·피부·질 또는 외음의 건조, 열, 가려움, 자통, 관절통, 증상의 악화 등
2. 소화기계 : 복부, 상복부 등의 위장관 불쾌감, 변비, 설태가 낀 혀, 설염, 구내염, 췌장염, 복부경련, 때때로 구역, 구토, 미각 이상(불쾌한 금속성의 맛, 알코올성 음료에 대한 미각 변화), 식욕부진, 복부팽만감, 설사, 갈증, 구내건조 등
3. 순환기계 : 심전도상에서의 T파의 편평화
4. 혈액계 : 가역적인 호중구감소증, 혈소판감소증
5. 비뇨생식기계 : 질내 투여에 의한 질분비물, 증후성 자궁경부염/질염, 외음/질 자극 증상, 전신투여에 의한 질칸디다의 과증식, 성교불쾌증, 성욕감퇴, 직장염, 때때로 골반 불쾌감
6. 중추신경계 : 두통, 실신, 운동실조, 정신착란, 경련성 발작, 말초 신경병증, 조화불능, 자극과민, 우울, 쇠약, 불면, 비특이적 경련, 때때로 어지러움
7. 신장 : 배뇨곤란, 방광염, 다뇨, 실금, 골반의 압박감, 암뇨
8. 기타 : 눈에 접촉 시 눈물, 포진, 코의 농포, 소수포성 발진
가격
메로겔, 로멕스겔은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 있어야 사용이 가능합니다.
메로겔은 5g 튜브만 있지만 로멕스겔은 5g, 10g 튜브 모두 유통되고 있습니다.
일반적인 건강보험에 적용받는 경우 메로겔 5g은 1일 1회 5일간 처방받게 되면 본인부담금은 3,500원입니다.
| 제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 약가 |
| 메로겔 | 비씨월드제약 | 전문 | 1254원/5g/개 |
| 로멕스겔(5g) | 더유제약 | 전문 | 1254원/5g/개 |
| 로멕스겔(10g) | 더유제약 | 전문 | 1,881원/10g/개 |
| 로사케어겔 | 시어스제약 | 전문 | 비급여 |