안녕하세요. 이약사입니다.
기능성 소화불량, 복통, 구토, 과민성 대장 증후군 등 다양한 위장관 관련 증상에 위장관 기능조절제인 트리메부틴 성분 의약품이 자주 사용됩니다.
트리메부틴은 위장관 운동이 과다할 경우엔 억제하고 감소되었을 때는 활발하게 해 주어 적절한 위장 운동 상태를 유지하게 해 주며, 약물 상호작용도 적어 다른 약물과 병용 처방이 쉽고 부작용이 적은 장점이 있는데요.
때문에 약국에서 제품명이 다양해서 그렇지 성분만으로는 다빈도 사용 의약품 중 하나입니다.
이번 포스팅에선 트리메부틴 성분이 어떠한 기전으로 이러한 효과를 나타내는지 알아보고 효능, 가격, 복용법, 부작용까지 확인해보도록 하겠습니다.
트리싹정 성분
이 약 1정(234mg) 중
유효성분 : 트리메부틴말레산염 200mg
첨가제(타르색소) : 황색4호
첨가제(동물유래성분) : 유당수화물(기원 : 소, 사용부위 : 우유)
기타 첨가제 : 미결정셀룰로오스, 스테아르산마그네슘, 히드록시프로필셀룰로오스
성상 : 연한 노란색의 원형정제
트리메부틴말레산염(Trimebutine maleate)
트리메부틴은 위장관 운동조절제로 진경제이자 말초 opioid 수용체 작용제입니다.
위장관 운동이 항진된 상태나 저하된 상태를 정상화시키는 약물로 운동감소 상태에서는 가속 활동을, 운동과다 상태에서는 억제 활동을 해주게 되는데요.
다른 위장관 운동 조절제인 항콜린제의 경우 위장관이 꼬였을 때, 경련이 너무 심할 때 효과가 좋지만 정상인 상태에서 먹게 되면 지나치게 위장관이 풀어진다는 단점이 있는데 그런 것이 없어 안전하게 사용하기 좋습니다.
또한 도파민수용체에 작용하거나 항콜린작용을 통해 약효가 나타나는 것이 아니기 때문에 약물 상호작용이 적고 부작용이 적다는 특징이 있습니다.
작용기전
트리메부틴은 위장관 내부 신경층에 엔케팔린(enkephaline) 수용체에 작용해 위장관 운동을 조절합니다.
엔케팔린은 인체에서 분비되는 아편유사제(오피오이드, opioid)의 일종으로 중추신경계에서는 고통을 완화하는 작용을 하고, 소화관에서는 운동을 조절하는 역할을 합니다.
엔케팔린 수용체에는 μ-(뮤), κ-(카파), 그리고 δ-(델타) 수용체가 있으며, 트리메부틴은 필요에 따라 이 세 가지 수용체에 다르게 결합하여 효과를 나타냅니다.
1. 위장관 운동이 항진되었을 때
위장관 운동이 항진되었을 때는 내부 엔케팔린 물질의 불균형으로 μ-(뮤), δ-(델타) 수용체는 포화되고, κ-(카파) 수용체는 비어 있게 됩니다.
트리메부틴은 비어 있는 κ-(카파) 수용체에 결합해 위장관 운동을 억제시켜 줍니다.
2. 위장관 운동이 저하되었을 때
위장관 운동이 저하되었을 때는 내부 엔케팔린 물질의 불균형으로 κ-(카파) 수용체는 포화되고, μ-(뮤), δ-(델타) 수용체는 비어 있게 됩니다.
트리메부틴은 비어 있는 μ-(뮤), δ-(델타) 수용체에 결합해 위장관 운동을 촉진시켜 줍니다.
트리메부틴 효능, 효과
트리메부틴은 식도역류 및 열공헤르니아, 위 십이지장염, 위 십이지장궤양에 있어서의 소화기능이상 (복통, 소화불량, 구역, 구토), 과민성대장증후군 및 경련성 결장, 습관성 구토, 비감염성 장관통과장애 (변비, 설사)와 같은 소아 질환에 효능, 효과가 있습니다.
트리메부틴은 명치부 통증, 작열감, 복통, 담도 산통, 구역 및 조기포만감, 속쓰림, 트림, 위부팽만감 등 다양한 위장관 장애에서 효능을 보였습니다.
또한 과민성 대장증후군(IBS) 환자의 항진된 장관 운동을 정상으로 회복시켜 줍니다. 정상인의 운동패턴에는 영향을 미치지 않기 때문에 안전하게 사용할 수 있다는 장점이 있습니다.
복용법
트리메부틴은 성인기준 1회 100~200mg을 1일 3회 식전에 경구투여하여 복용합니다.
서방정(트리메부틴 300mg)의 경우엔 1일 2회 1정을 공복 시 복용합니다.
논문에 따르면 성인의 경우엔 복통 경감을 위해선 200mg을 하루 3번 복용할 것을 권합니다. 보다 확실한 효과를 보고 싶다면 성인이라면 100mg보다는 200mg 용량으로 복용을 권해드립니다.
복약지도 및 주의사항
1. 가능한 식전에 복용하는 것이 좋습니다.
2. 과량으로 투여하지 않도록 주의해야 합니다.
3. 임산부, 수유부의 경우엔 안전성이 확립되어 있지 않으므로 의사의 지시가 있는 경우만 복용하며 자의적으로 복용하지 않도록 합니다. 수유 중 복용한다면 수유를 중지합니다.
부작용
트리메부틴은 부작용 빈도가 드뭅니다. 알려진 부작용은 다음과 같습니다.
간 : GOT, GPT 상승
심혈관계 : 심계항진(두근거림)
중추신경계 : 피로감, 졸음, 현기(어지러움), 권태감, 두통
피부 : 발진
위장관계 : 변비, 설사, 복명(창자 가스소리), 구역, 구토, 소화장애, 구갈(목마름), 구내 마비감
가격
트리메부틴 성분은 100mg, 150mg, 200mg 용량의 일반정제는 일반의약품이며, 300mg 서방형은 전문의약품입니다.
약국에서 100mg은 10정에 3,000원, 200mg은 10정에 4,000원에 판매되며, 약국마다 다소 가격차이가 있을 수 있습니다.
100mg, 150mg, 200mg 용량 또한 일반의약품이지만 건강보험 적용을 받을 수 있으며 보험약가는 다음과 같습니다.
1. 트리메부틴 100mg
제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 보험약가 |
가스부틴정100mg | 주식회사케이에스제약 | 일반 | 81원/1정 |
라파부틴정100mg | 라이트팜텍 | 일반 | 81원/1정 |
레큐틴정 | 한국휴텍스제약 | 일반 | 79원/1정 |
리메부틴정 | 씨엠지제약 | 일반 | 30원/1정 |
마이부틴정 | 동구바이오제약 | 일반 | 비급여 |
말레부틴정 | 하이플생명과학 | 일반 | 비급여 |
말릭스정 | 한국파비스제약 | 일반 | 60원/1정 |
메리틴정 | 대화제약 | 일반 | 49원/1정 |
메부틴정 | 구주제약 | 일반 | 81원/1정 |
미래트리메부틴정 | 미래바이오제약 | 일반 | 비급여 |
베부틴정 | 영일제약 | 일반 | 52원/1정 |
벤즈날정 | 마더스제약 | 일반 | 58원/1정 |
스파부틴정100mg | 한미약품 | 일반 | 81원/1정 |
신일트리메부틴말레산염정 | 신일제약 | 일반 | 58원/1정 |
씨트메틴정 | 에이치엘비제약 | 일반 | 비급여 |
위엔부틴정 | 노바엠헬스케어 | 일반 | 비급여 |
제뉴원트리메부틴말레산염정 | 제뉴원사이언스 | 일반 | 81원/1정 |
제스부틴정 | 알피바이오 | 일반 | 비급여 |
제이부틴정 | 태극제약 | 일반 | 81원/1정 |
차마트리제정 | 메딕스제약 | 일반 | 비급여 |
크로부틴정 | 대우제약 | 일반 | 50원/1정 |
타라부틴정 | 국제약품 | 일반 | 56원/1정 |
토레스정 | 서울제약 | 일반 | 61원/1정 |
트라부틴정 | 경남제약 | 일반 | 비급여 |
트리가정 | 보령바이오파마 | 일반 | 81원/1정 |
트리앤정 | 바스칸바이오제약 | 일반 | 비급여 |
트리엘정100mg | 경방신약 | 일반 | 비급여 |
트리엠정100mg | 휴온스생명과학 | 일반 | 27원/1정 |
트리원정100mg | 하나제약 | 일반 | 81원/1정 |
티메틴정 | 제뉴파마 | 일반 | 비급여 |
티알부틴정 | 조아제약 | 일반 | 81원/1정 |
포리부틴정 | 삼일제약 | 일반 | 81원/1정 |
포리스탈정 | 명문제약 | 일반 | 비급여 |
프로부틴정 | 경보제약 | 일반 | 81원/1정 |
한올트리메부틴말레산염정 | 한올바이오파마 | 일반 | 76원/1정 |
휴니즈트리메부틴말레산염정 | 휴온스메디텍 | 일반 | 81원/1정
|
2. 트리메부틴 150mg
제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 보험약가 |
마리부틴정150mg | 경방신약 | 일반 | 103원/1정 |
메부라틴정150mg | 넥스팜코리아 | 일반 | 101원/1정 |
메부란정 | 엔비케이제약 | 일반 | 103원/1정 |
바이메틴정150mg | 테라젠이텍스 | 일반 | 103원/1정 |
삼메틴정 | 오스틴제약 | 일반 | 63원/1정 |
애린쏙정 | 일양약품 | 일반 | 비급여 |
엘부틴정 | 인트로바이오파마 | 일반 | 103원/1정 |
위메부틴정150mg | 경보제약 | 일반 | 비급여 |
위트리정150mg | 동국제약 | 일반 | 비급여 |
일양바이오트리메부틴말레산염정150mg | 일양바이오팜 | 일반 | 비급여 |
진트로이에프정 | 비보존제약 | 일반 | 93원/1정 |
트리멘정 | 이든파마 | 일반 | 103원/1정 |
트리탄정150mg | 맥널티제약 | 일반 | 103원/1정 |
포리부틴정150mg | 삼일제약 | 일반 | 103원/1정 |
포부틴정 | 한국유니온제약 | 일반 | 103원/1정 |
3. 트리메부틴 200mg
제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 보험약가 |
셀트리온트리메부틴말레산염정 | 셀트리온제약 | 일반 | 99원/1정 |
신일트리메부틴말레산염정200mg | 신일제약 | 일반 | 64원/1정 |
제이부틴더블정 | 태극제약 | 일반 | 비급여 |
탈리부틴정200mg | 국제약품 | 일반 | 99원/1정 |
트라부틴정200mg | 경남제약 | 일반 | 비급여 |
트리마정200mg | 진양제약 | 일반 | 99원/1정 |
트리부틴정200mg | 뉴젠팜 | 일반 | 99원/1정 |
트리싹정200mg | 제일헬스사이언스 | 일반 | 비급여 |
4. 트리메부틴 300mg 서방정
제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 보험약가 |
네오부틴서방정 | 씨엠지제약 | 전문 | 191원/1정 |
뉴부틴서방정 | 한국유나이티드제약 | 전문 | 225원/1정 |
뉴트레부틴서방정 | 안국뉴팜 | 전문 | 191원/1정 |
메리톤서방정 | 하원제약 | 전문 | 191원/1정 |
모트릭에스알서방정 | 삼아제약 | 전문 | 224원/1정 |
애니틴서방정 | 안국약품 | 전문 | 204원/1정 |
트리부틴서방정 | 뉴젠팜 | 전문 | 223원/1정 |
포리부틴서방정 | 삼일제약 | 전문 | 222원/1정 |
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