안녕하세요. 이약사입니다.
날씨가 추워지면 호흡기 질환에 쉽게 걸리는 아이들이 많습니다.
호흡기 질환은 균과 바이러스의 감염에 의해 주로 발생하게 되는데요.
따라서 감염이나 염증을 완화하기 위해 항생제나 항히스타민제, 진해제 등을 사용하여 치료를 하게 됩니다.
하지만 재발하거나 반복되는 호흡기 질환은 이러한 후행적 증상 완화 치료보다는 보다 근본적인 면역력 증강을 하는 것이 좋다는 가이드라인이 속속 나오고 있습니다.
이번 포스팅에서 설명드릴 브롱코박솜캡슐은 보험급여가 인정되는 대표적인 호흡기 감염 면역증강제인데요.
브롱코박솜캡슐은 국내에서는 생소하지만 스위스, 독일, 스웨덴 등 유럽 국가를 포함해 전 세계 69개 국가에서 면역증강제 점유율 1위를 차지하는 오래전부터 사용되어 온 약입니다.
어떠한 작용기전으로 면역증강을 시켜주는지 알아보고 효능, 가격, 복용법, 부작용 등에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.
브롱코박솜캡슐 성분
1 캡슐 중 유효성분 : 동결건조균체용해물(표준화) 20mg (동결건조균체용해물로서 3.5mg) BRC 301-02
첨가제(타르색소) : 적색 3호, 청색 1호)
첨가제(동물유래성분) : 스테아르산마그네슘(소, 우지)
기타 첨가제 : 규산마그네슘, 만니톨, 옥수수전분, 캡슐
성상 : 백색 또는 매우 약한 베이지색 분말이 충전된 캡슐상은 푸른색, 캡슐하는 백색인 경질캡슐제
동결건조균체용해물
동결건조(Freez-drying)는 물질을 극저온에서 얼리고, 그 후 진공 상태에서 물을 기체로 변환하여 제거하는 과정을 말합니다. 동결건조 과정은 세포 구조나 성분을 손상시키지 않고 수분을 제거하여 보존에 널리 사용되는 기법입니다.
브롱코박솜캡슐의 동결건조균체용해물은 호흡기 감염을 유발하는 주요 8개 원인균을 독성을 제거하고 동결건조한 것입니다.
독성을 제거한 원인균이더라도 경구로 복용하게 되면 우리 몸은 외부로부터 침입한 물질이 있다고 인식을 하게 되는데요.
이에 따라 대식세포와 NK 세포가 활성화되고 항체를 분비함으로써 여러 세균 및 바이러스의 공격에 대비할 수 있는 환경이 만들어집니다.
백신과의 차이점?
대표적인 면역증강요법으로 백신이 있습니다.
백신은 특정 바이러스나 세균에 대한 면역력을 높이는 방식으로 효과를 나타내게 되는데요.
계절 독감과 같이 특정 바이러스에 의해 창궐하는 전염병의 경우엔 효과가 좋지만 감기와 같이 너무 다양한 바이러스에 의해 발생하는 경우에는 대응하는 데 한계가 있었습니다.
때문에 여러 바이러스에 대응할 수 있도록 우리 몸의 면역력 자체를 증가시키는 기전의 Non specific immune therapy가 다시금 각광받고 있으며 동결건조균체용해물은 이러한 기전을 이용합니다.
브롱코박솜캡슐 효능, 효과
브롱코박솜캡슐은 상하기도 재발성 감염 특히 기관지염, 부비동염 등과 같은 만성 호흡기 질환에 효능, 효과가 있습니다.
2012년 발표된 유럽 부비동염 가이드라인(EPOS 2012)에서는 박테리아 용해물이 부비동염 치료에 충분한 근거가 있다고 발표되면서 우리나라에도 건강보험 급여를 인정받아 사용 중입니다.
백신은 특정 바이러스에만 효과가 있지만 면역증강제는 바이러스 대신 다양한 호흡기 감염 원인균에 폭넓게 작용하며 작용 기간이 짧은 게 특징입니다.
브롱코박솜과 같은 면역증강제는 생체 내 인터페론 알파와 감마를 상승시켜 항바이러스 사이토카인을 증가시키거나 항체인 IgA, IgG를 만들어 면역력을 증가시키는 방식으로 호흡기 감염을 예방하게 됩니다.
만성 부비동염뿐만 아니라 천식, COPD(만성 폐쇄성 질환), 만성 기관지염에서 면역증강제를 처방했을 때 증상이 호전된 연구결과가 많이 발표되고 있어, 잦은 증상 재발로 항생제 남용이 예상되는 환자에 효과가 있을 것으로 예상됩니다.
복용법
소아의 경우 1일 1회 1 캡슐을 아침 공복에 소량의 물과 함께 경구투여합니다.
최소 1개월은 투여해야 효과가 있으며 단기치료는 최소 1개월간 투여, 장기치료는 3개월 연속 투여를 권고합니다.
급성감염 시 30일간 투여 후 다음 2개월간은 월 10일씩 투여하며 20일간의 휴약기를 두며,
무감염시엔 3개월 동안 월 10일씩 투여합니다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감하여 복용합니다.
Q. 장기간 복용해도 괜찮은가요?
가끔 보호자분들이 감기약인데 이렇게 오래 복용해도 되냐고 물어보는 경우가 있습니다.
식약처의 허가를 통해 작성된 기재사항을 보면 단기치료도 최소 1개월의 복용을 권고하고 있는 약으로, 원래부터 장기간 복용을 권하는 약이기 때문에 안심하고 복용하여도 됩니다.
Q. 감기약과 함께 복용해도 되나요?
같이 복용해도 됩니다.
실제로 항생제와 병용 시 부비동염 증상 증상을 평균 5일 이상 단축시킨다는 연구결과가 있습니다.
유럽이비인후과학회(EPOS)에서는 동결건조균체용해물의 치료권고 등급이 A등급으로 항생제, 거담제보다도 높기도 합니다.
기존의 감기 치료는 증상 완화 위주였다면 동결건조균체용해물은 우리 몸의 면역력을 올려 근본적인 원인을 치료해 줍니다. 또한 내성과 부작용 또한 비교적 적다는 장점 또한 있습니다.
기타 다른 약들과도 상호작용을 일으키지 않는 약이기 때문에 특별한 경우가 아니면 같이 복용해도 괜찮습니다.
Q. 성인용과 소아용 차이?
성인용과 소아용은 함량의 차이만 있습니다.
소아용은 1 캡슐에 동결건조균체가 3.5mg 들어있지만 성인용은 2배에 해당하는 7mg이 들어있습니다.
복용법은 소아용과 성인용이 동일합니다.
복약지도 및 주의사항
1. 1일 1회 아침 식사 전, 공복상태에 복용해야 합니다.
2. 1세 이하의 영아는 아직 면역력이 미성숙한 상태이므로 복용이 금기입니다.
또한 임신 초기 3개월, 경구용 생백신 투여 2주 전, 투여 후 2주 동안은 복용하지 않습니다.
그리고 작용기전 상 면역체계에 작용하기 때문에 면역억제요법을 시행 중인 환자의 경우엔 약의 효과에 영향을 줄 수 있습니다.
※부작용
유럽학회에 따르면 브롱코박솜 캡슐의 대표적 부작용은 위장장애나 발진입니다.
하지만 약을 끊으면 3일 내로 회복된다고 하니 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
1. 소화기계 : 때때로 설사, 복통, 구토와 같은 가벼운 위장장애가 나타날 수 있음
2. 피부 : 드물게 가려움증, 피부발진 등과 같은 알레르기성 피부 질환이 나타날 수 있음
3. 호흡기계 : 기침, 호흡곤란, 천식 등
4. 기타 : 드물게 투여 첫날 호흡기 염증의 가벼운 악화, 가벼운 발열이 나타날 수 있으며 그밖에 피로감, 알레르기 반응이 나타날 수 있음
브롱코박솜캡슐 가격
브롱코박솜캡슐은 소아용, 성인용이 있으며 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 있어야 복용이 가능합니다.
브롱코박솜캡슐의 보험약가는 소아용은 388원/1 캡슐, 성인용은 576원/1 캡슐입니다.
소아용 브롱코박솜캡슐을 1일 1회 1 캡슐, 30일분을 처방받게 되면 일반적인 건강보험 적용 시 본인부담금은 7,500원입니다.
| 제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 보험약가 |
| 브롱코박솜캡슐(성인용) | 아주약품 | 전문 | 576원/1캡슐 |
| 브롱코박솜캡슐(소아용) | 아주약품 | 전문 | 388원/1캡슐 |
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