경구피임약 어떤걸 먹어야할까요? (1) -이론

안녕하세요! 이약사입니다. 오늘은 의도치 않은 임신을 막고,  기타 호르몬 질환에 사용하는 경구피임제 알아보겠습니다. 약국에 들어가서 경구피임제를 달라고하면 너무 많은 종류가 있어서 당황한 경험이 있으실겁니다. 자신에게 딱 맞는 피임약 고르는 방법 이제 알아보겠습니다!

 

약국에 들어가서 쭈삣쭈삣 경구 피임제를 달라고하면 약사는 나이, 흡연상태, 동반질환 및 복용약물을 물어볼 것입니다.

왜 이러한 것을 물어보는지 알아야 하니 간단히 설명해보드리겠습니다.

 

1. 경구피임제 작용기전

경구피임제는 시상하부 호르몬 분비를 방해하여 배란을 억제함으로써 피임효과를 나타낸다.

 

2. 경구피임제 성분

일반적으로 저용량 에티닐에스트라디올(50mcg미만)과 몇가지 성분의 포로제스틴 구성

 

에스트로겐은 고용량일 경우 메스꺼움, 구토와 같은 위장관 이상반응이 일어나고 정맥혈전색전증의 위험이 증가하므로 20-35mcg를 포함한 제품을 고른다. 

 

포르제스틴은 시장에 출시된 시기를 기준으로 1-4세대로 분류되는데 보통 3-4세대가 안드로젠 관련 이상반응이 적게 발생하여 주로 사용한다. 3세대는 일반약, 4세대는 전문약으로 분류되는데 4세대의 주성분인 드로스피레논은 구조적으로 스피로노락톤과 관련이 있어 프로제스틴 활성 뿐 아니라 항안드로젠, 항미네랄코르티코이드 특징을 가진다. 항미네랄코르티코이드의 특징은 칼륨보존효과인데 따라서 고칼륨혈증을 일으키는 다른 약물과 동시에 복용할 경우 칼륨 모니터링을 권고한다. 

 

이러한 특징을 가지는 경구 피임제는 호르몬제이므로 피임효과 뿐만 아니라 신체에 다른 작용을 나타낼수 있습니다. 부작용으로는 정맥혈전색전증이 있습니다. 일반적으로 경구피임제 사용이 적절하지 않는 경우는 다음과 같습니다.

 

1. 나이 35세 이상이며 하루 15개피 이상 흡연자

2. 심혈관계질환의 위험인자를 다수 가지고 있는 경우나 심혈관계질환 보유자

3. 고혈압(수축기혈압 160mmHg 이상 또는 확장기혈압 100mmHg 이상)

4. 유방암

5. 간세포샘종

6. 전조증상이 있는 편두통

7. 20년 이상 지속된 당뇨병 또는 당뇨병합병증 보유자

 

경구용 피임제는 피임외에도 다낭성난소증후군, 비정상자궁출혈, 월경전증후군, 심한 통증을 동반한 난소낭종 병력이 있는 경우에 사용할 수 있다고 합니다.