조인스정, 조인스정200mg 효능, 성분, 작용기전, 부작용, 비스테로이드성 소염진통제와 차이, 가격

안녕하세요. 이약사입니다.

 

조인스정은 2002년 출시된 우리나라 천연의약품 1호 골관절염 치료제로 꾸준히 처방이 늘어나며 사용 중인 스테디셀러 의약품입니다. 이렇게 꾸준히 사용될 수 있는 것은 입증된 안정성과 진통, 연골보호 효과 때문인데요.

이번 포스팅에선 조인스정에 대해 깊이 있게 다뤄보도록 하겠습니다.

SK케미칼 조인스정 200mg

조인스정 200mg 성분

1정 중

유효성분 : 위령선,괄루근,하고초30%에탄올엑스(40→1) 200mg

기타첨가제 : 미결정셀룰로오스, 경질무수규산, 옥수수전분, 전분글리콜산나트륨, 스테아르산마그네슘, 폴리에틸렌글리콜 6000, 산화티탄, 히프로멜로오스2910, 탈크, 황색산화철

 

조인스정 개발과정

조인스정 약품설명

서양의학에서 관절염은 발병원인이 복잡하여 원인치료보다 소염진통제(NSAID)를 통한 대증요법적인 치료를 하는데요. 하지만 이러한 소염진통제(NSAID)는 염증과 통증만을 억제할 뿐 연골조직 보호 등의 근본적인 치료가 안되었으며 장기복용하게 되면 소화기관 부작용 등이 있어 안전성에 대한 논란도 있었습니다.

 

SK제약은 이러한 서양의학으로는 관절염을 치료할 수 없다는 점에서 착안하여 동양의학을 서양과학적 방법에 근거하여 새로운 접근을 하였고 조인스정 개발을 시작합니다.

 

먼저 한국에서 사용해온 600종의 생약을 선정하여 만성관절염 질환 모델인 Adjuvant induced arthritis test, 진통모델인 Randall-Selitto’s test 및 관절연골 조직보호 활성 등에 대한 검정 실험을 거쳐 최종적으로 위령산, 괄루근, 하고초 3종을 정하고 적절한 배합 비율, 유효 활성 분획, 지표물질, 제제화 연구 등을 수행하였고 그 결과 조인스정을 개발하게 됩니다.

 

조인스 성분별 특징

1. 위령선

위령선은 수풀 속의 음습한 땅에서 자라는 으아리 및 동속근연 식물의 뿌리를 말합니다.

예로부터 사지관절통, 관절의 운동장애, 수족 마비 등의 증상을 수반하는 질병에 사용하였으며 크레마틴(clematin) 등의 플라바논 글리코사이드를 비롯하여 크레몬타노사이드 A, B, C, S 등의 사포닌 류 등이 유효 성분입니다.

 

2. 천화분(괄루근)

괄루근은 다년생의 덩굴성 초본인 하눌타리, 노랑하눌타리의 뿌리를 말합니다.

소갈증을 멈추게 하고 각종 종기, 치루에 사용되며 배농, 소종, 해독, 해열 작용으로 널리 사용되어왔는데요.

괄루근의 성분으로 트리코산틴(trichosanthin)이 대표적이며 그 외에 아르기닌, 시트룰린, 팔미틴산, 리놀레인산 등이 들어있습니다.

 

3. 하고초

하고초는 꿀풀 및 동속근연식물의 과수로 여름에 과수가 반쯤 시들면 채취하여 사용하는 한방 생약입니다.

만성적인 종기, 두창, 급성 유선염 및 임파선 결핵 등에 이용되어 왔으며 담음이나 어혈로 생긴 덩어리를 파괴하며 각기를 제거하여 온몸이 저리고 마비되는 것을 치료하는 데 사용되었습니다.

하고초의 주성분으로 올레아놀린산(oleanolic acid), 우르솔린산(ursolic acid) 등의 사포닌 류가 있으며 그 외에 카로틴, 비타민C, K, 탄닌, 카페인산 클로르제닌산 등도 들어있습니다.

 

4. 정리

위령선 : 거풍습 약재로 소염, 진통, 혈액순환 개선 작용

과루근 : 거풍습 약재로 류마티스 관절염, 소염, 진통, 혈액순환 개선 및 관절연골 조직 보호

하고초 : 이기, 활혈 약재로 혈액순환 개선 및 면역조절 활성화

 

조인스정은 이러한 위령선, 괄루근, 하고초를 1:2:1의 건조 생약 중량비로 혼합하고 30% 알코올 수용액으로 추출한 후 수포화부탄올 분획물을 모아 동결건조하여 만들어지는데요.

그 결과 임상시험에서 소염, 진통 작용뿐만 아니라 혈액순환 촉진, 면역 기능 조절, 관절연골 조직의 보호 활성에서도 효과를 나타냈습니다. 

 

조인스정 효능, 작용기전

골관절증(퇴행관절질환), 류마티스관절염의 증상 완화

 

1. 조인스정의 소염진통효과, 비스테로이드성 소염진통제와 비교

조인스정과 디클로페낙 소염진통제 효과 비교 임상시험

전 세계적으로 가장 많이 사용되는 소염진통제(NSAID)인 디클로페낙과의 비교임상시험에서 약효의 동등성과 안전성을 입증하였습니다. 총 249명의 실험자에서 통증완화정도의 차이가 디클로페낙보다 근소하게 적어 효과가 나쁘지 않다는 비열등성을 입증받았는데요. 장기투여로 인한 NSAID의 문제점인 소화기계 이상 발현이 조인스정에서는 보다 적어 조인스정이 새로운 관절 소염진통제로의 가능성을 시사하였습니다.

 

2. 연골세포파괴 억제작용

1. 활성산소(free radical)에 의한 연골파괴 억제작용

활성산소는 반감기가 짧고 반응성이 매우 높아 생성과 동시에 주변의 주요 세포구성물질과 반응을 합니다. 조인스정은 이러한 활성산소에 의한 연골구성성분(콜라겐, 프로테오글리칸)의 용출을 억제하여 연골세포파괴 억제 작용을 합니다.

2. collagenase와 같은 관절분해효소 억제작용

연골구성성분인 콜라겐은 collagenase와 같은 관절분해효소에 의해 분해되어 연골세포파괴를 하는데요.

조인스정은 collagenase induced osteoarthritis model에서 대조군 대비 유의미하게 적은 global lesion score를 보였습니다.

 

의사들도 신뢰하는 생약제제

우리나라 의사들은 생약제제에 대한 불신이 높음에도 불구하고 조인스정은 매년 사용이 증가되고 있는데요.

이는 위와 같은 생약요법을 서양과학적 방법에 근거한 시험법으로 검증을 하였기 때문입니다.

타임지에 실린 조인스정

심지어 조인스정은 타임지에도 이름을 올렸었는데요. 타임지에서는 일반 화학물질은 날카로운 칼날과 같아서 적절히 사용하면 완벽한 치료를 하지만 목표를 빗나가면 심각한 부작용을 야기한 반면, 생약은 무딘 칼날과 같아 효과는 신속하지 않지만 부작용이 거의 없다는 점에서 조인스와 같은 천연물 신약을 평가하였습니다.

또한 전통 천연물 생약을 엄격한 과학적 방법에 의거하여 효과를 입증한 조인스정이 동양의학과 서양의학의 접점을 찾아가는 주요한 지점에 있다고도 하였습니다.

 

조인스정 부작용

조인스정의 장점은 부작용이 적다는 것인데요.

일반적인 비스테로이드성 소염진통제의 부작용인 위장장애, 심혈관계 부작용의 위험이 조인스정은 적어 고령층, 장기투여환자가 비교적 안전하게 복용할 수 있습니다.

5900명을 대상으로 진행된 4년간의 시판 후 조사결과에서 조인스정 투여 후에 발생한 중대 이상반응 보고 역시 없었습니다.

조인스정

디클로페낙 서방정 100mg과 조인스정 부작용 비교임상 시험

디클로페낙 서방정 100mg 투여군 124명 중 46명(37.1%), 조인스정 투여군 125명 중 23명(18.4%)에서 다음과 같은 이상반응이 나타났습니다.

1) 심혈관계 이상반응

디클로페낙 서방정 투여군에서 3건(2.4%), 조인스정 투여군에서 1(0.8%) 건의 혈압상승이 발견되었는데요. 디클로페낙의 3건 중 1건은 약물치료를 요하는 증상이었고 조인스정은 약물치료가 필요치 않은 경증이었습니다.

2) 소화기계 이상반응

디클로페낙 서방정 투여군에서 30건(24.2%), 조인스정 투여군에서 19건(15.2%)의 소화기계 이상반응이 나타났습니다. 특히 속 쓰림의 경우 디클로페낙 서방정은 17건(13.7%), 조인스정은 5건(4%)으로 조인스정에서 발현빈도가 현저히 낮았습니다.

3) 간/담도계 이상반응

디클로페낙 서방정 투여군의 경우 4건(3.2%), 조인스정 투여군의 경우 1건(0.8%)의 간/담도계 이상반응이 관찰되었습니다. 하지만 두 군 모두 치료가 필요한 정도가 아닌 경증이었습니다.

 

조인스정 주의사항

조인스정은 면역 기능 조절 작용을 갖습니다. 따라서 면역기능을 떨어뜨릴 수 있어 감염이 있는 환자에게는 신중히 투여해야 합니다.

임부 또는 임신을 하고 있을 가능성이 있는 여성과 수유부는 신중히 사용하여야 합니다.

 

조인스정 복용법

조인스정

조인스정은 성인기준 1회 1정을 1일 3회 경구투여합니다.

SK제약에서 다양한 실험결과 1일 3회 200mg의 조인스정을 복용한 군이 위궤양 부작용이 가장 적으면서 효과를 나타내었기 때문인데요. 

하지만 본인의 증상이나 통증에 따라 용량이 조절될 수 있기에 의사의 상담 후에 받으신 용법대로 복용하셔야 합니다.

 

조인스정 가격

조인스정의 보험약가는 1 정당 390원입니다.

조인스정을 1일 3회, 1정을 30일간 복용할 경우 총 90정을 처방받게 되는데 일반적인 건강보험을 적용받는 경우 본인부담금은 14,500원입니다.