레스날린패취, 노테몬패취 효능, 가격, 약국 기침패치 작용기전, 붙이는 위치, 부작용, 시간, 성분, 성인, 아기 기침 패치 용량

안녕하세요. 이약사입니다.

 

소아는 아직 신체와 면역 체계가 성숙하게 성장하지 않아 기관지가 좁고 가늘며 알레르기 유발 물질에 민감합니다.

이에 따라 알레르기 체질의 소아는 알레르기원에 노출 시 점막의 수종, 점액의 분비가 증가하면서 모세기관지가 좁아지고 경련이 일어나는 천식이 발생할 수 있는데요.

 

소아천식은 알러지원뿐만 아니라 감염에 의해서도 발생할 수 있습니다.

주로 급성기관지염과 같은 호흡기질환을 제대로 치료하지 않으면 소아천식으로 발전되는 경우가 많습니다.

보통 어린이 천식의 시작은 심각한 감기에서 시작되며, 이후 감기에 걸리면 천식 증상이 같이 따라오게 되는 경우가 많게 됩니다.

 

일반적으로 천식은 1차 치료제로 흡입형 스테로이드 제제를 사용하게 되는데 소아의 경우 성장부진, 골다공증 등의 부작용이 나타날 수 있어 치료가 신중했습니다.

하지만 2004년 국내에 호쿠날린 패취가 들어오면서, 피부에 하루 1번 부착하여 적은 부작용으로 소아 천식과 기관지염을 관리할 수 있게 되었고 현재까지 패취형 천식치료제는 널리 사용되고 있는데요.

이번 포스팅에선 소아천식에 많이 사용되는 호쿠날린패치, 레스날린패치, 노테몬패치 등에 대해 알아보도록 하겠습니다.

레스날린 패취 0.5mg, 1mg

레스날린패취 1mg 성분

1매(2.25cm*2.25cm/5cm2/14.98mg) 중

유효성분 : 툴로부테롤 1.0mg

첨가제 : 락트산, 아세트산 무수물, 아크릴레이트/비닐아세테이트점착용액, 폴리에스테르필름, 폴리에틸렌테레프랄레이트 세파레이터

성상 : 모서리가 둥근 정사각형(가로 2.25cm, 세로 2.25cm)

 

툴로부테롤(Tulobuterol)

툴로부테롤 구조식(인용 : 위키백과)

천식을 치료하는 약물은 크게 완화제와 조절제(또는 예방제)로 구분될 수 있습니다.

일반적으로 완화제는 기관지 평활근을 이완시키는 기관지 확장제를 말하며, 조절제는 기도 염증을 감소시키는 항염증 약물을 말하는데요.

툴로부테롤은 기관지 평활근을 이완시키는 기관지 확장제 중 하나입니다.

 

기관지 확장은 교감신경 활성을 통해 유발되게 됩니다.

그리고 툴로부테롤은 기관지에만 이러한 교감신경 활성 작용이 발생할 수 있도록 개발이 되었는데요.  

전신 작용 아닌 기관지 선택성이 큰 β2 adrenergic-작용제(agonist)로 세포 내 cyclic AMP의 농도를 높여 기관지 평활근을 이완시킵니다.

 

※패치제, 패취제로 개발 이유?

툴로부테롤은 흡입제나 경구용 복용약이 아닌 패치제로 사용됩니다.

기도에 직접 작용하는 흡입제로 사용되면 노출농도도 높고 기관지확장 효과도 강력할 수 있지만, 사용 도중 기도 수축이 동반된 경우엔 약물이 표적부위에 제대로 도달하지 않을 수 있으며 소아는 이럴 확률이 높습니다.

 

반면 패치제는 혈액을 통해 표적부위까지 약물이 도달하기 때문에 기도수축 여부에 상관없이 효과적이며, 경구제와 달리 혈중농도가 너무 높은 구간이 없기 때문에 소아에게 안전하게 사용할 수 있습니다.

 

레스날린 패취 효능, 효과

레스날린 패취 약품정보

레스날린 패취, 호쿠날린패취, 노테몬패취는 기관지 천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종과 같은 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등의 증상 완화에 효능, 효과가 있습니다.

 

툴로부테롤 패치는 기관지를 확장시켜 주는 약입니다.

천식이나 기관지 염증이 생기면 점막이 부어오르고 분비액이 많아져 기관지가 좁아지게 되며, 결국 호흡이 힘들어져 발작적인 기침이 나오게 되는데요. 기관지 확장제는 이러한 증상을 완화시켜 줄 수 있습니다.

 

툴로부테롤 패치의 주요 적응증은 감기가 아니라 천식입니다.

즉, 상기도 감염 등 감기 증상이 동반된 천식 환자에게는 사용될 수 있으며, 똑같이 감기에 걸렸다고 하더라도 천식이 없는 소아는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

기관지에 염증, 가래가 있으면 호흡이 힘들어지는데 이때 패치를 붙이면 기도가 넓어져 호흡이 쉬어지도록 해줄 수 있고 아이들이 편안해하는 것 같아 남용하기 쉽지만, 기침을 멎게 해주는 약도 아니며 병원균을 죽이는 약도 아니기 때문에 기침이 심해 아이들이 잠을 못 잔다고 무조건 붙여주면 안 됩니다.

 

패취, 패치 사용법, 부착 시간

레스날린 패취

툴로부테롤 패치는 1일 1회 가슴, 등 또는 상완부의 피부에 붙여주면 됩니다.

피부에 부착하게 되면 9~12시간 사이에 혈중 최고 농도에 도달하기 때문에 주로 새벽에 일어나는 천식 발작을 막기 위해 취침 2시간 전인 오후 8시에서 10시 사이에 부착할 것을 권장합니다. 

연령	용량
6개월 ~ 3세 미만	0.5mg
3세 ~ 9세 미만	1mg
9세 이상	2mg

 

패취, 패치 붙이는 위치

툴로부테롤 패치 약물 방출 기전

툴로부테롤 패치는 약물이 24시간 동안 서서히 방출되도록 설계되어 있기 때문에 하루동안 떼지 않고 붙여놔야 합니다.

따라서 움직임이 적고 잘 떼어지지 않는 부위에 붙이는 것이 좋은데요.

가장 붙이기 좋은 부위는 등으로, 등 한가운데는 땀이 차면 떨어지기 쉬우므로 이 부분은 피해서 견갑골 부위라던지 약간 옆쪽에 손이 닿지 않는 부위에 붙이는 것이 좋습니다.

간혹 붙인 부위에 계속 붙일 경우 가려움을 호소하는 경우가 있기 때문에 붙일 때마다 다른 부위에 붙여주는 것도 중요합니다.

툴로부테롤 패치 붙이는 곳

툴로부테롤 패치 붙이는 곳 : 가슴, 등, 위팔 부위 중 한 곳

 

가슴, 등, 상완부 어디에 부착해도 흡수가 동일합니다.

※기침패치 부작용 및 주의사항

1. 가장 흔한 부작용은 신경과민입니다.

툴로부테롤은 선택적 교감신경 흥분제이지만 예민한 경우 전신부작용이 발생할 수 있으며 신경과민으로 아이들이 잠들기 어려워하며 자꾸 깰 수 있습니다.

또한 가슴이 두근거리는 증상, 근육 떨림, 손 떨림과 같은 부작용도 발생할 수 있습니다.

 

심한 부작용이 발생하게 되면 신속하게 떼어내어야 하며 제거 후 2시간 정도 지나면 부작용은 서서히 사라집니다.

이후 병원을 방문하여 해당 사항을 말해 조치를 취해야 합니다.

 

2. 커피, 초콜릿, 코코아, 콜라 등 카페인이 함유된 음식을 패치를 붙이면서 복용하게 되면 교감신경이 추가로 흥분되어 부작용이 더 크게 발생할 수 있습니다. 따라서 패치를 붙이는 동안 카페인이 함유된 음식은 피하는 것이 좋습니다.

 

3. 패치가 떨어졌을 때는 새로운 패치로 교체하면 됩니다.

패치가 2개 이상 붙어있지 않는 한, 새로운 패치를 붙였다고 혈중농도가 추가로 상승하지 않으며 유지되는 것으로 보고돼있습니다.

간혹 밴드나 테이프 등을 이용해 추가로 고정시켜 사용하려고 하는데 피부에만 닿아있으면 약효를 기대할 수 있기 때문에 굳이 끈적끈적하게 붙어 있을 필요는 없으니 참고하시기 바랍니다.

 

4. 효과가 잘 안 나타난다고 한 번에 두 개를 붙이면 안 됩니다.

약물이 작용되기까지 1~2시간 정도 걸리기 때문에 차분히 효과를 기다리시는 것이 좋습니다.

 

5. 상처나 습진과 같은 피부 질환이 있는 곳에는 붙이지 않아야 합니다.

 

6. 사용하기 직전에 비닐 포장을 개봉하여 사용해야 합니다.

사용하기 전까지 비닐 포장은 개봉하지 말아야 하며, 온도가 높은 장소를 피해서 보관하여야 합니다.

 

가격

툴로부테롤 패치는 0.5mg, 1mg, 2mg 제품으로 나뉘며, 모두 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 있어야 사용이 가능합니다. 각 용량의 보험약가는 0.5mg 1매 263원, 1mg 1매 394원, 2mg 1매 612원입니다.

1. 툴로부테롤 패치 0.5mg

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
네오날린패취0.5mg	한화제약	전문	263원/1매
노테몬패취0.5mg	삼아제약	전문	263원/1매
대웅바이오툴로부테롤패취0.5mg	대웅바이오	전문	229원/1매
레스날린패취0.5mg	대화제약	전문	263원/1매
부테롤패취0.5mg	팜젠사이언스	전문	263원/1매
브레톨패취0.5mg	신일제약	전문	263원/1매
아스날린패취0.5mg	영진약품	전문	263원/1매
아스톨패취0.5mg	보령바이오파마	전문	263원/1매
유니온툴로부테롤패취0.5mg	한국유니온제약	전문	263원/1매
코부테롤패취0.5mg	코오롱제약	전문	263원/1매
코프날린패취0.5mg	일성아이에스	전문	263원/1매
키즈날린패취0.5mg	이연제약	전문	263원/1매
투브롤패취0.5mg	한미약품	전문	263원/1매
호쿠나패취0.5mg	알리코제약	전문	263원/1매
호쿠날린패취0.5mg	한국애보트	전문	229원/1매
호쿠라바패취0.5mg	알보젠코리아	전문	263원/1매
호쿠롤패취0.5mg	지엘파마	전문	263원/1매
호쿠테롤패취0.5mg	종근당	전문	263원/1매

2. 툴로부테롤 패치 1mg

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
네오날린패취1mg	한화제약	전문	394원/1매
노테몬패취1mg	삼아제약	전문	394원/1매
대웅바이오툴로부테롤패취1mg	대웅바이오	전문	343원/1매
레스날린패취1mg	대화제약	전문	394원/1매
부테롤패취1mg	팜젠사이언스	전문	394원/1매
브레톨패취1mg	신일제약	전문	394원/1매
아스날린패취1mg	영진약품	전문	394원/1매
아스톨패취1mg	보령바이오파마	전문	394원/1매
유니온툴로부테롤패취1mg	한국유니온제약	전문	394원/1매
코부테롤패취1mg	코오롱제약	전문	394원/1매
코프날린패취1mg	일성아이에스	전문	394원/1매
키즈날린패취1mg	이연제약	전문	394원/1매
투브롤패취1mg	한미약품	전문	394원/1매
툴로스트패취1mg	제이더블유신약	전문	394원/1매
호쿠나패취1mg	알리코제약	전문	394원/1매
호쿠날린패취1mg	한국애보트	전문	343원/1매
호쿠라바패취1mg	알보젠코리아	전문	394원/1매
호쿠롤패취1mg	지엘파마	전문	394원/1매
호쿠테롤패취1mg	종근당	전문	394원/1매

3. 툴로부테롤 패치 2mg

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
네오날린패취2mg	한화제약	전문	612원/1매
노테몬패취2mg	삼아제약	전문	612원/1매
대웅바이오툴로부테롤패취2mg	대웅바이오	전문	572원/1매
레스날린패취2mg	대화제약	전문	612원/1매
부테롤패취2mg	팜젠사이언스	전문	612원/1매
브레톨패취2mg	신일제약	전문	612원/1매
브리테린패취2mg	독립바이오제약	전문	572원/1매
아스날린패취2mg	영진약품	전문	612원/1매
아스톨패취2mg	보령바이오파마	전문	612원/1매
유니온툴로부테롤패취2mg	한국유니온제약	전문	612원/1매
코부테롤패취2mg	코오롱제약	전문	612원/1매
코프날린패취2mg	일성아이에스	전문	612원/1매
키즈날린패취2mg	이연제약	전문	612원/1매
투브롤패취2mg	한미약품	전문	612원/1매
호쿠나패취2mg	알리코제약	전문	612원/1매
호쿠날린패취2mg	한국애보트	전문	567원/1매
호쿠라바패취2mg	알보젠코리아	전문	612원/1매
호쿠롤패취2mg	지엘파마	전문	612원/1매
호쿠테롤패취2mg	종근당	전문	612원/1매