안플원서방정, 사포레이트서방정, 안플라그정 효능, 가격, 수술시 복용 중단시점, 사르포그렐레이트 성분 작용기전, 부작용

안녕하세요. 이약사입니다.
 
말초동맥질환(PAD, peripheral artery disease)은 심장에 피를 공급하는 관상동맥 질환(CAD, coronary artery disease)을 제외한, 그 외 모든 혈관 대동맥을 포함한 사지의 동맥에 질환이 생긴 것을 말합니다.
관상동맥질환은 심장 질환 중 가장 중한 질환으로 중요한 만큼 치료가 정형화되어 있는 반면, 말초동맥질환은 혈관이 사람마다 다 다르고 오히려 크기가 작아 치료가 더 어렵다는 말도 있습니다.
 
말초동맥질환의 주 증상은 사지에 산소가 잘 전달되지 않아 다리가 쥐가 나는 증상을 주로 겪으며 특히 걷는 것과 같은 운동을 하면 통증, 마비, 근육 피로감 등이 생기는 것이 특징입니다.
 
말초동맥질환의 치료는 주로 약물 복용, 생활습관 교정과 같은 내과적 치료를 해보고, 그럼에도 불구하고 심각한 증상을 하게 되는 경우 중재술과 같은 시술, 수술을 하게 되는데요.
이번 포스팅에선 말초동맥질환 치료에 아스피린과 같이 사용되는 사르포그렐레이트 성분에 대해 알아보도록 하겠습니다.

명문사르포그렐레이트염산염서방정300mg

명문사르포그렐레이트염산염서방정300mg 성분

이 약 1정(580.036mg) 중
유효성분 : 사르포그렐레이트염산염 300mg
첨가제(동물유래성분) : 스테아르산칼슘(소, 우지)
기타 첨가제 : D-만니톨, 카르복시메틸셀룰로오스칼슘, 시트르산, 경질무수규산, 히드록시프로필셀룰로오스, 히프로멜로오스, 미결정셀룰로오스, 메타아크릴산에틸·에타아크릴산클로로트리메틸암모늄에틸공중합체(유드라짓RS), 카르나우바납, 오파드라이 흰색(OY-C-7000A)
성상 : 흰색의 장방형 필름코팅정

사르포그렐레이트(Sarpogrelate)

사르포그렐레이트 구조식(인용 : 위키백과)

사르포그렐레이트는 선택적 세로토닌(5-HT2A) 수용체 길항제입니다.
 
혈소판(platelets)은 중추신경계를 제외하고 세로토닌(5-HT, 5-hydroxytryptamine)을 가장 많이 함유하고 있으며, 혈소판 세로토닌 수용체 2A, 3A와 세로토닌 수송체(SERT)를 발현하는 것으로 알려져 있습니다.
 
세로토닌(5-HT)은 활성화된 혈소판에서 자연 생성되어 각종 혈관 기능에 작용하게 되는데요.
혈소판의 세로토닌 수용체 2A(5-HT2A)는 세로토닌에 의해 활성화되어 혈관수축, 다른 혈소판 활성화, 혈관 염증 등에 관여합니다.
 
사르포그렐레이트는 세로토닌 수용체 2A(5-HT2A)를 길항, 억제하여 혈관수축반응과 혈소판 응집을 억제하게 됩니다.
또한 혈관 평활근세포 증식을 억제 작용을 통해 초기 항혈소판요법에서 혈전과 혈관 내막 과증식을 예방할 수 있는데요.
 
기존의 항혈소판제와는 다른 기전을 사용하여 효과를 나타내기 때문에 말초동맥질환과 같이 이중항혈소판요법(Dual antiplatelet therapy, DAPT)을 시행해야 하는 환자에게 대안으로 사용되고 있습니다.
 
DAPT는 가이드라인에서 클로피도그렐과 아스피린 병용요법을 권고하고 있지만, 여전히 DAPT 선택에 대해 다양한 논의가 진행되고 있는데요.
클로피도그렐은 아스피린과 병용 시 출혈 위험 증가, 클로피도그렐 저항성 등의 제한점이 있어 사르포그렐레이트+아스피린을 병용하는 요법에 대한 연구가 꾸준히 진행되고 있습니다.

사르포그렐레이트 작용기전

사르포그렐레이트 작용기전

1. 선택적 세로토닌(5-HT2) 수용체 길항작용
사르포그렐레이트는 혈소판과 혈관평활근의 세로토닌(5-HT2)수용체를 차단하여 혈소판 응집 억제 작용 및 혈관수축 억제작용을 나타냅니다.

2. 가역적인 혈소판 응집 억제작용
사르포그렐레이트는 혈소판 응집 억제작용 후 빠른 회복으로, 12시간 후에는 응집 억제 기능이 회복됩니다.
따라서 중단 후 가역적으로 신속하게 혈소판 작용이 돌아오기 때문에 수술 등에 대해 자유롭습니다.
 
3. 유연성 개선 효과
사르포그렐레이트는 유연성 저하로 인한 적혈구 용혈 억제하는 효과를 나타내며 pentoxitylline의 70배 이상의 적혈구 용혈 억제작용이 있습니다.
 
4. 타 항혈소판 제제와 병용가능
혈관확장작용으로 인한 부작용이 거의 나타나지 않으므로, 작용기전이 다른 항혈소판제제와의 병용이 용이합니다

명문사르포그렐레이트염산염300mg 효능, 효과

사르포그렐레이트 인서트지

사르포그렐레이트는 선택적 세로토닌(5-HT2A) 수용체 길항제로 혈소판과 혈관에 작용해 혈관 폐색을 억제, 버거씨병, 폐색성동맥경화증, 당뇨병성말초혈관병증 등 만성 동맥폐색증에 의한 궤양, 통증 및 냉감 등의 허혈성 증상 개선에 효능, 효과가 있습니다.
 
SAFE연구를 통해 PAD 환자의 혈관 내 재개통술(EVT) 후 초기 이중항혈소판요법(DAPT)으로 클로피도그렐+아스피린 복용 환자 대비 사르포그렐레이트+아스피린 복용 환자의 유효성 및 안전성에 대해 비열등함을 확인할 수 있었습니다.

연구 결과 6개월 시점 혈관 재협착률은 사르포그렐레이트군(13%)이 클로피도그렐군(19.1%) 대비 낮은 경향을 보여 비열등함을 확인했지만 모든 분석 대상자군에서는 사르포그렐레이트군이 5.4% 더 낮아 유사 경향은 확인됐지만 통계적인 비열등성은 확인되지 않았습니다.
 

 2024년 건강보험약제 급여적정성 재평가

사르포그렐레이트는 2024년 건강보험심사평가원에서 급여적정성이 없다고 평가를 받았습니다.
임상적 유용성은 불분명하지만 비용효과성이 없어 인정을 받지 못한 것인데요.
이는 약값이 효과에 비해 너무 비싸다는 것을 의미하는 것으로, 제약회사들은 결국 약값 인하를 통해 급여를 유지하게 될 것으로 예상됩니다.

사르포그렐레이트 복용법

명문사르포그렐레이트염산염 식별표시

사르포그렐레이트는 서방정 300mg, 일반정 100mg의 2가지 함량으로 구성됩니다.
 
사르포그렐레이트 일반정 100mg은 1일 3회, 1회 1정(100mg)씩 식후 경구복용해야하는 반면, 서방정은 사르포그렐레이트 300mg 서방형 제제로, 1일 1회, 1회 1정을 경구복용하면 됩니다.
서방형 제제는 1일 1회 복용을 통해 환자 복약순응도 향상에 도움을 줄 수 있으며, 대신 씹거나 부수지 말고 물과 함께 그대로 삼켜서 복용해야 합니다.
 

복약지도 및 주의사항

1. 사르포그렐레이트 복용 중 코피, 멍, 생리과다 등 비정상적인 출혈이 지속된다면 반드시 전문가와 상의해야 합니다.
 
2. 수술 전 반드시 사르포그렐레이트의 복용 사실을 의사에게 알려야 합니다.

※사르포그렐레이트 수술 전 복용 중단

사르포그렐레이트는 혈소판 응집을 억제하여 수술 시 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
혈액 응고를 억제하여 수술 중이나 회복에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이를 방지하기 위해 중단해야 하는데요.
사르포그렐레이트는 가역적으로 혈소판 응집을 억제하기 때문에 수술 전 휴약기가 약 1일 정도로 짧은 편으로 알려져 있습니다.
 
하지만 수술의 종류나 건강 상태에 따라 정확한 중단 시점이 다를 수 있기 때문에 주치의와 상담하여 중단 시점을 정해야 합니다. 따라서 수술 전 반드시 주치의에게 복용 사실을 알리세요.
 
3. 사르포그렐레이트는 복용 시 혈액학적 문제가 발생할 수 있으므로 정기적인 혈액검사가 권장됩니다.
또한 임산부와 수유부는 복용 금기입니다.
 

부작용

명문사르포그렐레이트 약품정보

사르포그렐레이트 복용에 따른 부작용은 다음과 같습니다.
출혈경향 증가, 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소 등과 같은 혈액 장애, 급성 간염 등
이외에 구역, 구토 등의 위장관 이상반응, 심계 항진, 호흡곤란, 졸음, 단백뇨, 피로감 등이 나타나기도 합니다.
 

가격

사르포그렐레이트 성분은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방이 있어야 복용이 가능합니다.
사르포그렐레이트는 일반정 100mg과 서방정 300mg 제품이 있으며 보험약가는 다음과 같습니다.

1. 사르포그렐레이트 일반정 100mg

제품명	제조/수입사	전문/일반	보험약가
경동리피그렐정100mg	경동제약	전문	437원/1정
노플라그정	대화제약	전문	437원/1정
논플라그정100mg	풍림무약	전문	437원/1정
디플라그정	유영제약	전문	437원/1정
레이트정	오스틴제약	전문	437원/1정
메가사르포정100mg	엘앤씨바이오	전문	455원/1정
명문사르포그렐레이트염산염정100mg	명문제약	전문	512원/1정
비나크린정	셀트리온제약	전문	437원/1정
사르트정	아이큐어	전문	437원/1정
사르포그정100mg	일성아이에스	전문	437원/1정
사포겔정	경보제약	전문	437원/1정
사포그레정100mg	화일약품	전문	437원/1정
사포그렌정	동구바이오제약	전문	437원/1정
사포그렐정	화이트생명과학	전문	437원/1정
사포그린정	지엘파마	전문	437원/1정
사포그릴엠정	마더스제약	전문	437원/1정
사포그정	이든파마	전문	437원/1정
사포드정	한국코러스	전문	437원/1정
사포디엔정	시어스제약	전문	437원/1정
사포디필정	알보젠코리아	전문	437원/1정
사포라그정	하원제약	전문	437원/1정
사포란정100mg	하나제약	전문	514원/1정
사포레이트정	한미약품	전문	510원/1정
사포렐리정100mg	씨티씨바이오	전문	437원/1정
사포렐정100mg	동국제약	전문	437원/1정
사포린정	한국글로벌제약	전문	437원/1정
사포맥스정	코스맥스파마	전문	437원/1정
사포엔정	에이치엘비제약	전문	437원/1정
사포엠정100mg	씨엠지제약	전문	437원/1정
사포이정100mg	서흥	전문	437원/1정
사폴정100mg	위더스제약	전문	437원/1정
사프닐정100mg	휴온스생명과학	전문	437원/1정
사플라그정	한국휴텍스제약	전문	514원/1정
사플리트정100mg	보령바이오파마	전문	437원/1정
샤프란정100mg	삼익제약	전문	437원/1정
아포그릴정100mg	아리제약	전문	437원/1정
안블록정100mg	구주제약	전문	437원/1정
안트롬정100mg	팜젠사이언스	전문	514원/1정
안티사포정	휴온스메디텍	전문	437원/1정
안티코아정	휴온스	전문	513원/1정
안포그렐정100mg	일화	전문	437원/1정
안포랄정100mg	케이엠에스제약	전문	437원/1정
안프라레이트정100mg	영풍제약	전문	비급여
안프라벨정	서울제약	전문	455원/1정
안프란정100mg	제일약품	전문	437원/1정
안플라그정100mg	유한양행	전문	507원/1정
안플레이드정100mg	에이치케이이노엔	전문	509원/1정
안플리코정	한국프라임제약	전문	514원/1정
안플리트정	비보존제약	전문	437원/1정
안플사포원정100mg	대원제약	전문	437원/1정
안플원정100mg	대웅제약	전문	437원/1정
안플탑정100mg	대웅바이오	전문	437원/1정
알피사포정100mg	알피바이오	전문	437원/1정
유니그릴정	한국유나이티드제약	전문	514원/1정
젠프라그정	뉴젠팜	전문	437원/1정
진프라그정	진양제약	전문	514원/1정
텔란정	한화제약	전문	437원/1정
포그렐정	알리코제약	전문	514원/1정
휴플라그정	휴비스트제약	전문	437원/1정

 

2. 사르포그렐레이트 서방정 300mg

제품명	제조/수입사	전문/일반	보험약가
뉴포그릴SR정300mg	대한뉴팜	전문	858원/1정
뉴플라그서방정300mg	새한제약	전문	858원/1정
리피그렐서방정300mg	한국유니온제약	전문	858원/1정
마사포서방정300mg	한국파마	전문	858원/1정
메가사르포서방정300mg	엘앤씨바이오	전문	893원/1정
명문사르포그렐레이트염산염서방정300mg	명문제약	전문	1,009원/1정
비나크린서방정300mg	셀트리온제약	전문	1,009원/1정
사그렐서방정300mg	바이넥스	전문	858원/1정
사렐SR정	한국파비스제약	전문	858원/1정
사르포그서방정300mg	일성아이에스	전문	858원/1정
사르포서방정300mg	중헌제약	전문	858원/1정
사포겔SR정300mg	경보제약	전문	1,009원/1정
사포그렌서방정300mg	동구바이오제약	전문	1,009원/1정
사포그렐서방정	화이트생명과학	전문	858원/1정
사포그릴엠SR정300mg	마더스제약	전문	1,009원/1정
사포그서방정	이든파마	전문	858원/1정
사포나딜SR정300mg	아주약품	전문	858원/1정
사포디필SR정300mg	알보젠코리아	전문	1,009원/1정
사포라그서방정300mg	하원제약	전문	893원/1정
사포라리SR정	대우제약	전문	1,009원/1정
사포란SR정300mg	하나제약	전문	1,009원/1정
사포레서방정300mg	한풍제약	전문	858원/1정
사포레이트서방정300mg	한미약품	전문	858원/1정
사포레인서방정	제뉴파마	전문	858원/1정
사포렐리서방정300mg	씨티씨바이오	전문	858원/1정
사포렐서방정300mg	동국제약	전문	858원/1정
사포르SR정300mg	이연제약	전문	858원/1정
사포린SR정300mg	한국글로벌제약	전문	858원/1정
사포에스서방정	현대약품	전문	858원/1정
사포엔SR정300mg	에이치엘비제약	전문	858원/1정
사포엠서방정300mg	씨엠지제약	전문	1,009원/1정
사포칸SR정300mg	메디카코리아	전문	858원/1정
사포펠로SR정300mg	안국약품	전문	858원/1정
사포필서방정300mg	건일바이오팜주식회사	전문	858원/1정
사폴서방정300mg	위더스제약	전문	858원/1정
사프닐SR정300mg	휴온스생명과학	전문	858원/1정
사플라그서방정300mg	한국휴텍스제약	전문	1,009원/1정
사플리트서방정300mg	보령바이오파마	전문	858원/1정
삼성사르포그렐레이트서방정	삼성제약	전문	858원/1정
안블록서방정300mg	구주제약	전문	858원/1정
안트롬서방정300mg	팜젠사이언스	전문	858원/1정
안티그렐서방정	국제약품	전문	1,009원/1정
안티코아SR정300mg	휴온스	전문	1,009원/1정
안포그렐SR정	일화	전문	858원/1정
안포디필서방정	한국피엠지제약	전문	858원/1정
안프라레이트서방정300mg	영풍제약	전문	893원/1정
안프란서방정300mg	제일약품	전문	1,009원/1정
안플라그서방정300mg	유한양행	전문	941원/1정
안플라엑스서방정300mg	에스케이케미칼	전문	950원/1정
안플라원서방정300mg	동광제약	전문	858원/1정
안플라젠서방정300mg	테라젠이텍스	전문	858원/1정
안플래트SR정	주식회사케이에스제약	전문	858원/1정
안플레이드SR정300mg	에이치케이이노엔	전문	1,009원/1정
안플리코SR정	한국프라임제약	전문	858원/1정
안플리트서방정300mg	비보존제약	전문	858원/1정
안플업서방정300mg	신일제약	전문	1,009원/1정
안플원서방정300mg	대웅제약	전문	1,009원/1정
안플탑서방정300mg	대웅바이오	전문	858원/1정
유니그렐씨알정300mg	한국바이오켐제약	전문	858원/1정
유니그릴씨알정	한국유나이티드제약	전문	1,009원/1정
유포그렐SR정300mg	유유제약	전문	비급여
진프라그서방정300mg	진양제약	전문	858원/1정
포그렐서방정300mg	알리코제약	전문	858원/1정
포레이서방정300mg	엔비케이제약	전문	858원/1정