안녕하세요. 이약사입니다.
비염이란 콧물, 재채기, 가려움증, 코막힘 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는 비점막 염증성 질환을 말합니다.
비염은 원인에 관계없이 증상의 심한 정도의 차이만 있을 뿐 나타나는 증상은 거의 비슷합니다.
비염 증상 중 코막힘은 점막의 혈관이 확장돼 울혈 부종이 발생하게 되고 공기가 지나가는 통로가 좁아져 나타나게 되는데요. 호흡이 감소되면 집중력도 떨어지고 숙면 방해, 입으로 숨 쉬게 하여 다른 호흡기 질환 유발 등 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.
따라서 약국에는 이러한 코막힘 증상 완화를 위한 다양한 비충혈제거제가 있습니다.
경구용 비충혈제거제로는 슈도에페드린, 페닐에프린 등이 있는데, 빠른 증상 완화를 원하는 경우 스프레이가 효과적입니다.
이번 포스팅에선 최근에 출시한 코앤쿨S, 코앤쿨에스나잘스프레이에 대해 알아보도록 하겠습니다.
코앤쿨에스나잘스프레이 성분
1mL 중
유효성분 : 옥시메타졸린염산염 0.5mg, 클로르페니라민말레산염 2.5mg, 글리시리진산이칼륨 3.0mg
첨가제(보존제) : 메틸파라벤 0.9mg, 프로필파라벤 0.1mg
기타 첨가제 : 덱스판테놀, 유칼립톨, 정제수, 폴리소르베이트80, 프로필렌글리콜, L-멘톨
성상 : 일정량씩 분무되는 용기에 든 무색 투명한 액제
옥시메타졸린(Oxymetazoline)
옥시메타졸린은 α1-아드레날린성 효능제입니다.
아드레날린성 효능제는 혈관 긴장도, 평활근 긴장도, 심근수축력 등을 조절하는데 중요하기 때문에 이러한 수용체에 대한 선택적 효능제가 여러 질환을 치료하는 데 사용이 되는데요.
옥시메타졸린은 α1-아드레날린성 효능제로 혈관평활근을 수축시킴으로써 코막힘, 눈충혈 등을 완화시켜 주게 됩니다.
전신 부작용을 줄이고 국소적으로만 작용하도록 스프레이, 안약 등으로 사용이 됩니다.
옥시메타졸린과 같은 비충혈 제거제를 사용하게 되면 코 점막의 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 코막힘을 개선해 주게 됩니다.
다른 비충혈제거제 성분과 비교
| 성분 | 작용 발현시간 | 지속시간 | 1일 투여횟수 |
| 페닐에프린 | 2분 미만 | 2.5-4시간 | 4시간 간격, 6회 이내 |
| 나파졸린 | 10분 | 2-6시간 | 3-4회 |
| 자일로메타졸린 | 5-10분 이내 | 10시간 | 1-3회 |
| 옥시메타졸린 | 수초 이내 | 12시간 | 2회 |
옥시메타졸린은 기존에 사용되던 성분들과 비교해서 압도적으로 효과가 좋습니다.
따라서 최근에 출시되는 비충혈제거제 스프레이는 대부분 옥시메타졸린 성분으로 구성됩니다.
옥시메타졸린은 비강 내 투여 시 효과 발현시간까지 5~10분 이내가 걸리며 효과지속시간은 5~6시간 걸리는 것으로 알려져 있습니다.
클로르페니라민(Chlorpheniramine)
클로르페니라민은 기관지 수축, 혈관 확장, 두드러기, 피부 붉어짐, 가려움 등을 유발하는 물질인 히스타민의 작용을 억제하는 1세대 항히스타민제 성분입니다.
경구로 복용 시엔 졸음, 진정작용 등의 부작용이 있지만 국소적으로 사용 시엔 부작용은 줄이고 코막힘 외에 콧물 증상도 완화시켜 줄 수 있습니다.
글리시리진산이칼륨
글리시리진산은 감초 뿌리에서 얻은 성분입니다.
스테로이드와 구조가 비슷하며 염증을 줄이는 항염 작용을 주로 하게 됩니다.
코앤쿨S, 코앤쿨에스 나잘스프레이 효능, 효과
코앤쿨에스 나잘스프레이는 코감기, 급성비염, 알레르기성 비염, 부비동염에 의한 코막힘, 콧물, 재채기, 머리 무거움 등의 증상에 효능, 효과가 있습니다.
일반적인 비충혈 제거 나잘스프레이는 코 점막 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 코막힘을 개선시켜 주지만 재채기, 콧물 등에는 효과가 없지만 코앤쿨에스 나잘스프레이에는 재채기, 콧물 증상 완화를 위한 항히스타민제와 글리시리진산이 들어있어 전반적인 코감기, 알레르기성 비염 증상에 효과가 좋을 것으로 예상됩니다.
또한 첨가제로 덱스판테놀이 들어있어 보습, 재생 효과 또한 기대할 수 있습니다.
코앤쿨 스프레이와 비교
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| 코앤쿨 나잘스프레이 | 코앤쿨 에스 나잘스프레이 |
| 성분 : 자일로메타졸린, 클로르페니라민 | 성분 : 옥시메타졸린, 클로르페니라민, 글리시리진 |
| 첨가제 : X | 첨가제 : 덱스판테놀(보습/재생) |
| 사용가능 연령 : 만 12세 이상 | 사용가능 연령 : 만 7세 이상 |
| 규격 20mL | 규격 : 30mL |
코앤쿨 에스 나잘스프레이는 코앤쿨 나잘스프레이 대비 주 성분이 자일로메타졸린에서 옥시메타졸린으로 바뀌었습니다.
자일로메타졸린 대비 옥시메타졸린은 작용 발현시간도 25초 이내에 나타나며 지속시간 역시 12시간으로 더 길기 때문에 상위성분이라고 할 수 있습니다.
또한 항염성분인 글리시리진과 보습, 재생 효과가 있는 덱스판테놀이 추가되고 용량까지 증가하였는데요.
코앤쿨 에스 나잘스프레이는 모든 면에서 코앤쿨 나잘스프레이 업그레이드 버전으로 생각하셔도 됩니다.
사용법
코앤쿨에스 나잘스프레이는 만 7세 이상 및 성인에게 1일 1~2회, 1회 1~2번씩 각 비강에 분무하면 됩니다.
매회 최소 3시간 이상의 간격을 두고 사용해야 합니다.
1. 사용 전 천천히 흔든 후 제품의 캡과 안전핀을 제거합니다. 사용전 코를 풀어 깨끗이 한 뒤 한쪽 코를 막고 그림 1과 같이 병을 잡습니다.
2. 고개를 살짝 숙인 채 코를 막지 않은 반대편 콧구멍으로 분사구를 넣은 후 숨을 들이마시면서 분사합니다.
3. 4~5초간 숨을 멈춘 후 입으로 서서히 내쉽니다.
4. 다른 점비제와 비충혈 제거제를 동시에 사용해야 하는 경우 다른 점비제 사용 후 10분 가격을 두고 사용합니다.
5. 점비제는 개봉 후 1개월 이내 사용해야 하며 사용 후 노즐을 닦아내고 반드시 뚜껑을 닫아 보관합니다.
6. 점비제는 공용으로 사용하지 않도록 합니다.
주의사항 및 부작용
1. 비충혈 제거제는 즉각적인 효과를 나타내기 때문에 무분별한 사용을 하기 쉽습니다.
※7일 이상 연속으로 사용하지 마세요 이유
올바른 용법, 용량을 무시하고 지속적으로 무분별하게 사용할 경우 반동성 혈관확장, 부종으로 반동성 비염, 약물유발비염이 발생할 수 있습니다.
따라서 반드시 7일 이상 연속으로 사용하지 않도록 합니다.
비충혈 제거제는 해외 가이드라인과 다양한 논문에서 3일 연속으로 사용하지 않으며, 중단 후에도 다시 사용하기 전까지 몇 일간의 휴약기를 가질 것을 권고하고 있습니다.
국내 시약처에서는 3일간 사용해도 증상이 나아지지 않는다면 중단하고 7일 이상 사용하지 않도록 규정되어 있는데요.
가장 효율적으로 사용하는 방법은 3일 사용하고 7일 이상 휴약기를 가져 약물 의존성을 피하는 것입니다.
즉, 정말 코막힘 때문에 힘들 때에만 사용할 수 있도록 하시는 것이 좋습니다.
2. 비충혈 제거 스프레이 액은 비강 외에 눈에 들어가면 부작용을 유발할 수 있습니다.
손에 묻었을 때 무심코 눈을 비비거나 입에 손을 넣지 않도록 주의해야 합니다.
코앤쿨S, 코앤쿨에스 나잘스프레이 가격
한미제약 코앤쿨S, 코앤쿨에스 나잘스프레이는 1통에 30mL 들어있으며 약국 판매가격은 12,000원입니다.
기존의 코앤쿨은 약국 판매가격이 10,000원이었는데요. 코앤쿨 대비 성분도 업그레이드되었으며 용량 역시 20mL에서 30mL로 증가하였기 때문에 mL당 가격으로 비교 시엔 오히려 더 합리적일 수 있습니다. 약국마다 다소 가격차이가 있을 수 있습니다.
| 제품명 | 가격 | mL당 가격 |
| 코앤쿨에스나잘스프레이 30mL | 12,000원 | 400원 |
| 코앤쿨나잘스프레이 20mL | 10,000원 | 500원 |
| 오트리빈에스나잘스프레이 10mL | 11,000원 | 1100원 |
| 모드알레나잘스프레이 20mL | 10,000원 | 500원 |