항우울제(에스시탈로프람) 정리

안녕하세요! 이약사입니다. 오늘은 항우울증 약 중에 대표적인 성분인 에스시탈로프람에 대해 알아보겠습니다. 

상품명 : 

렉사프로(한국룬드벡) : 오리지널

산도스에스시탈로프람(한국산도스)

뉴프람(명인제약)

 

주로 우울장애, 공황장애, 사회불안장애, 범불안장애, 강박장애의 치료에 쓰입니다.

위 표현들이 약간 생소하실수 있는데요.. 저 같은 경우엔 심인성어지러움이라는 진단명으로 처방받아서 먹은 적이 있습니다. 심한 이석증을 앓고 어지러움에 대한 공포증이 생기고 가만히 있어도 멍한 느낌이 심해 신경과를 방문했는데 심인성 어지러움으로 진단하고 에스시탈로프람을 먹게되었었습니다.

 

간단하게 약리 기전을 설명해드리면

신경의 말단에서는 위 그림처럼 5-HT(세로토닌)이 분비가 됩니다. 세로토닌은 우리몸에서 다양한 기능을 하는데 우울증이나 강박장애가 생기면 세로토닌의 말단에서의 세로토닌 분비가 줄어들게됩니다. 에스시탈로프람은 시탈로프람의 S-이성질체로 선택적으로 세로토닌의 신경말단에서 재흡수를 차단하여 항우울 효과를 나타냅니다. 이러한 작용을 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제;selective serotonin reuptake inhibitor)라고 부르고 에스시탈로프람은 SSRI 중에서 세로토닌에 대한 선택적 특징이 강한 약물입니다. 선택적 특징이 강하다는건 다른 호르몬에 대한 건듬이 없어 부작용이 작다는걸 의미합니다.

 

용법은 1일 1회 아침이나 저녁에 식사와 관계없이 투여합니다.

보통 5mg을 먹다가 점차 증량을 하는데 환자의 경우마다 다르겠지만 1주일 간격으로 용량을 증진합니다. 이를 테이퍼링이라고 하고요. 반대로 중단할때도 20mg -> 10mg -> 5mg 과 같이 테이퍼링을 하여 중단하여야 부작용이 줄어듭니다.

 

부작용

복용하시는 분들이 가장 크게 호소하는건 성기능 장애입니다. 남성이 먹게되면 사정을 지연시켜 평소 경험해보지 못한 지루를 경험할수 있습니다. 그다음으로 약국에서 많이 들은건 설사, 변비와 같은 위장관계 부작용과 두통입니다. 위와같은 부작용은 시간이 지나면 점점 나아지므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다.

 

상호작용

MAOI, QT연장약물, 항응고제 등과 동시복용시에 부작용 보고가 되어있는데 일반인이 신경쓰실 부분이 아니라 넘기겠습니다. 아마 병원에서 위와 같은 경우엔 물어보고 조치를 해줄겁니다.

복용하시는 분이 일상생활에서 알아야할 상호작용은 세로토닌성 약물 복용입니다. 세로토닌성 약물은 세인트존스워트가 함유된 동국제약의 훼라민큐, 마인트롤과 같은 약이 있는데 이러한 약과 동시 복용시에 세로토닌 증후군이 나타날수있습니다. 

 

세로토닌 증후군은 세로토닌이 과도한 활성화를 일으키는 것으로 대표적으로 혈압상승, 빈맥과 같은 경증에서부터 40도 넘는 고열과 경련을 일으키는 증상까지 있으며 심하면 병원에서 벤조다이아제핀 계열의 진정제를 처방하여 불안을 경감하거나 세로토닌 차단제를 투여할수 있습니다. 일반적으로 24시간내에 증상이 해소되므로 경증일 경우엔 차분히 기다리시면 됩니다.

 

따라서 SSRI 를 드시는 분같은 경우엔 반드시 세로토닌성 약물인지 확인하고 영양제 복용을 하셔야합니다!

 

지금까지 항우울제 중 하나인 에스시탈로프람에 대해 알아보았습니다. 좋은 약도 잘먹어야 됩니다. 이약사 블로그는 약과 관련한 다양한 지식을 제공할 예정이니 많은 방문 부탁드립니다. 감사합니다!