약국 가글 추천, 구강세정제 사용법, 가격(헥사메딘액, 케어가글, 탄툼액, 포비돈요오드액 등), 사용 후 물로 헹궈야하는지 등 자주하는 질문

안녕하세요. 이약사입니다.
이번 포스팅에선 약국에서 판매하는 구강세정제들을 분류해 보고 사용법과 주의사항, 사용 후 물로 헹구는 게 좋은지 안 좋은지 등을 알아보겠습니다.

약국 판매 구강세정제 종류

구강세정제

구강세정제를 주기적으로 사용함으로써 잇몸의 염증이나 구내염, 구취, 충치예방도 가능합니다. 구강 세정제는 구강을 살균 소독하고 플라크 제거에 보조적인 역할을 하는데요. 

사용 목적에 따라 일반의약품과 의약외품으로 나뉩니다.

일반의약품	의약외품
치료용 목적	미용, 안티플라그, 불소함유
4급 암모늄 살균 소독제(클로로헥시딘, 벤제토늄 염화물) 비스테로이드성 소염진통제(벤지다민염산염) 소독제(포비돈 요오드)	알코올, 계면활성제, 윤활제, 항균제, 불소

 
일반적인 구강세정제를 사용하게 되면 청량감을 느낄 수 있는데 이는 알코올이 함유되어있기 때문입니다.
 
하지만 이 알코올은 타액분비를 감소시켜 구강건조증을 유발하고 치주질환을 악화시킬 수 있기 때문에 구강건조증 환자는 알코올이 함유된 구강세정제의 사용을 피해야 합니다.

그리고 알코올이 함유된 구강세정제를 사용한 후 일정시간 내에 음주 판정 시 농도 이상의 알코올이 호흡으로 검출될 수 있으므로 운전 중에는 사용을 피하는 것이 좋습니다.

구강세정제도 항생제와 비슷하게 장기간 사용하면 구강 내 정상세균총의 불균형을 유발하여 유익한 세균까지 감소될 수 있으니 이점도 꼭 참고해야 합니다.
 

구강세정제 종류별 분류

1. 4급 암모늄 제제

4급 암모늄은 양전하를 띠고 있는 살균 소독제를 말합니다. 이 구조가 음전하를 띤 세균이나 바이러스의 세포막과 결합하여 세포막의 안정성을 파괴하고 세포 사멸을 유도합니다. 이런 기전으로 플라크 형성을 억제하게 됩니다.
그러나 이러한 구강 세정제를 자주 사용하게 되면 치아 착색 가능성이 있어서 되도록 항균 지속시간이 긴 것으로 사용하는 것이 좋습니다.

대표적인 제품으로는 헥사메딘액과 케어가글액이 있습니다.

클로로헥시딘	벤제토늄염화물
헥사메딘액	케어가글액
1일 2회, 1회 15mL, 약 30초~1분 정도 가글합니다.	1일 2-3회, 1회 적당량으로 가글합니다.
구내염, 인두염, 치은염, 구강내 칸디다증	구강내 소독, 발치수술, 구강수술 후 소독 살균 및 충치 예방
100ml : 2000원	100ml : 1500원 250ml : 3000원 1000ml : 10000원
헥사메딘액은 항균 지속 시간이 길어 하루에 2번 사용하게 되면 착색 가능성이 낮은 편이기는 하지만 이보다 더 자주 사용하게 되면 검게 착색 될 수 있습니다. 또한 장기간 사용하게 되면 구강점막이 벗겨져 미각이 변할 수 있기 때문에 10일 이상은 사용하지 않아야합니다. 케어가글액은 환자분들께서 의약외품 구강세정제라고 생각해서 자주 사용하시는 분들이 있습니다.  하루에 2-3번 사용을 권장 드립니다.

Q. 가글은 이 닦기 전/후 언제 사용해야 하나요?

치아의 착색을 예방하기 위해 양치질을 하고 구강세정제를 가글하여야 합니다. 다만 치약의 성분이 4급 암모늄 제제를 불활성화 가능성이 있으므로 양치질을 한 후 입안을 물로 깨끗이 헹구고 사용해야 합니다.

Q. 가글하고 물로 헹궈야 하나요?

사용 후 물로 헹구지 않아도 됩니다. 가글 후 물로 입을 헹궈내면 가글의 주요 성분이 없어져 효과를 못 보게 됩니다.

Q. 구강세정제 부작용은 없나요?

 2017년 해외 안전성 경고에 따라 발진, 두드러기 등 과민증 쇼크 증상의 부작용이 명시되어 있습니다. 따라서 소독약, 외용제, 알레르기 유무를 먼저 확인하고 사용해야 하며 가글 후 목이 가렵거나 호흡곤란, 피부발진, 어지러움증 등의 증상이 있는 경우 사용을 중단해야 합니다.
 

2. 비스테로이드성 소염진통제

벤지다민염산염 성분의 삼아탄툼액 성분이 대표적입니다. 프로스타글란딘 합성을 억제하여 항염, 진통효과를 나타냅니다. 삼아 탄툼액은 치은염, 구내염, 구강 점막염처럼 구강 내에만 국한된 것이 아니라 인두염, 편도염까지 효과가 다양하여 이비인후과에서도 처방이 많이 나오는 구강세정제입니다.

삼아탄툼액, 안티스액, 이텍스벤지다민액

물로 희석하거나 원액 그대로 1회 15ml씩 1일 2-3회 사용합니다.

치은염, 구내염, 아구창, 발치전/후, 인두염, 편도염, 방사선요법 및 삽관법 등의 물리적 원인에 의한 구강점막염

2000원

마비감, 작열감 등이 나타날 수 있고 일주일 이상 연속 투여하지 않아야합니다. 그리고 구강세정제라고 하더라도 nsaids계열의 소염진통제 이기 때문에 위장출혈과 같은 일반적인 경구용 nsaids 주의사항도 가지고 있습니다.

 

3. 포비돈 요오드

포비돈 요오드라고 하면 소독약, 빨간약을 생각하는데요. 그 빨간약이 맞습니다. 그리고 그것을 희석하여 가글을 하는 것입니다. 이상하게 생각하실지 모르지만 효과는 정말 뛰어납니다.
 
포비돈 요오드에서 방출된 요오드분자와 하이포화요오드산이 병원체의 아미노산, 핵산, 세포막 등에 산화적 손상 등을 일으켜 항균 활성을 나타냅니다. 세균뿐만 아니라 진균, 원충, 포자 등에도 효과적인 광범위적 살균효과를 나타내는 동시에 내성 발현이 거의 없어 편하게 사용할 수 있습니다.
 
이렇게 구강과 인후에 사용될 수 있었던 것은 외국의 한 논문에 의해서 인데요. 외국에서 실험을 한 결과 0.23프로 농도의 포비돈 요오드를 구강에 사용했을 때 15초 만에 살균 효과를 띠는 것을 보였기 때문입니다.

태극, 성광포비돈요오드액7.5%, 베타딘 인후스프레이

1일 수회 원액을 15-30배로 희석하여 1회 적당량으로 양치질합니다.

인두염, 구내염의 완화, 구강 내 살균 소독, 빌치 후 창상, 구강 창상에 감염 예방 목적

하루에 여러번 사용할 수 있는 장점이 있지만 은을 사용한 치과 재료를 변색시킬 수 있고 요오드가 함유되어 있어 요오드 과민증 환자나 갑상선 기능 이상환자에게는 금기입니다.

 

의약외품 구강세정제

의약외품 구강세정제로는 가그린액, 유한덴탈케어가글, 리스테린액 등이 있습니다.

가그린액	가그린어린이액
세틸피리디니움 클로라이드, 불소	불소
1일 수회	1일 1회
오리지널 : 알코올 8% 함유 제로 : 알코올 무첨가 스트롱 : 알코올 13% 함유	알코올 무첨가 6세 이상 사용 가능
가그린의 경우 세틸피리디니움 클로라이드 성분이 함유되어 있습니다. 이 성분 또한 앞에서 본 4급 암모늄 성분으로써 광범위한 항균 작용을 나타냅니다. 여기에 플루오르화 나트륨 즉 불소가 들어가 있는데요. 불소는 치아 에나멜 성분인 플루오르인회석을 형성하여 치아를 강하게하고 충치를 예방할 수 있게끔 합니다.

이외에 유한덴탈케어가글 제품에도 불소가 함유되어 있는데, 불소 제품은 필요량 이상으로 섭취 시 치아 불소증을 유발하여 심각한 경우 치아에 구멍이 생기고 치아 법랑질 표면에 얼룩덜룩한 결점이 남을 수 있으니 주의해야 합니다.
 
또한 불소함유 구강세정제는 사용 후 30분 동안 다른 음식물을 먹거나 마시는 것을 피해야 합니다.

유한덴탈케어가글

유한덴탈케어가글에는 들어가 있는 성분 중 글리시리진네이트가 있습니다. 감초의 대표적인 성분으로 스테로이드와 비슷한 효과를 낸다고 생각하면 됩니다. 따라서 항염증 작용과 상처 치유 작용으로 치은염과 치주염, 치주질환 예방에 도움이 될 수 있습니다. 유한덴탈케어가글은 1일 3회 사용해야 합니다.
 

리스테린액

리스테린은 항플라크, 항치은염 등에 작용을 하며 미국 치과의사 협회에서 첫 번째로 인증받은 구강세정제입니다.
위 제품들과 비교해서 불소가 함유되어있지는 않지만 유칼립톨, 살리실산메틸, 멘톨, 티몰이 함유되어 효과를 나타냅니다. 치아 착색 가능성은 다른 구강세정제에 비해 낮으며 클로르헥시딘보다는 훨씬 낮습니다.
 

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감사합니다.