유리논정, 날카리신정 효능, 성분, 가격, 벤즈브로마론 작용기전, 부작용, 주의사항

안녕하세요. 이약사입니다.

 

페북소스타트, 알로푸리놀과 같은 요산 저하제를 사용하였음에도 혈중 요산 농도가 6mg/dL 이하로 조절되지 않게 되면 벤즈브로마론 성분 의약품이 처방됩니다.

벤즈브로마론은 다른 요산 저하제와 달리 요산의 합성에는 영향을 주지 않고 신장에서 요산 재흡수를 억제하여 요중 요산 배설을 증가시키는 약인데요.

하지만 이 벤즈브로마론 성분 의약품은 치명적인 간 독성이 보고되어, 간장애가 있는 환자는 사용하면 안됩니다.

 

이번 포스팅에선 벤즈브로마론 성분 의약품인 유리논, 날카리신정의 효능, 작용기전, 가격, 부작용, 주의사항에 대해 알아보고 통풍환자의 기본적인 생활수칙도 확인해 보겠습니다.

유리논정 (인용 : 약학정보원)

유리논정 성분

1 정당

유효성분 : 벤즈브로마론 50mg

첨가제 : 미결정셀룰로오스, 스테아르산마그네슘, 전분글리콜산나트륨

벤즈브로마론(Benzbromarone)

벤즈브로마론 구조식(인용 : 위키백과)

벤즈브로마론은 benzofuran 유도체로 다른 요산저하제와 달리 요산 합성에는 영향을 주지 않으며 요산의 신배설을 증가시키는 약물입니다.

이러한 약을 요산뇨유인제라고 부르는데요.

요산뇨유인제는 요산의 배설이 저하되어 있는 환자에게 적합한 약물이며 잔틴 산화효소 억제제인 페북소스타트, 알로푸리놀의 사용 후에도 효과가 없거나 이러한 약제에 금기인 경우에 사용됩니다.

요산뇨유인제로는 프로베네시드(probenecid)와 벤즈브로마론(benzobromarone)이 있는데 프로베네시드는 벤즈브로마론에 비해 약효가 현저히 약하고 부작용이 많아 국내에는 허가가 나있지 않습니다.

 

작용기전

벤즈브로마론 작용기전

벤즈브로마론은 근위신세뇨관에서 요산염 재흡수를 억제하여 체내에서 요산염 배설을 증가시킵니다.

다른 요산저하제와 달리 요산 합성에는 영향을 미치지 않고 요산 배설을 통해 혈중 요산 농도를 낮추는데요.

경구로 복용하게 되면 짧게 비뇨기계 요산 방출을 증가시키고, 단회 투여 또는 반복 투여 후에 용량에 따라 요산 혈청 수치를 33~59%까지 감소시킵니다.

 

벤즈브로마론의 작용발현시간은 3시간이며 최대효과 발현까지 8~12시간 걸립니다.

복용 후 대부분이 간에서 대사 되며 반감기는 2~4시간입니다. 효과는 신장에서 나타나지만 약의 배설은 변을 통해 합니다.

유리논정, 날카리신정 효능

다음의 경우에 있어서 고요산혈증의 개선
1. 통풍
2. 고요산혈증을 수반한 고혈압증

 

복용법

유리논정 식별표시 (인용 : 약학정보원)

1. 통풍
벤즈브로마론으로서 1일 1회 25 mg 또는 50 mg을 경구투여하고, 이후 유지량으로 이 약으로서 1회 50 mg을 1일 1 ∼ 3회 투여한다.
2. 고요산혈증을 수반한 고혈압증
이 약으로서 1회 50 mg을 1일 1 ∼ 3회 경구투여한다. 

부작용 및 주의사항

1. 요산을 신장을 통해 배설시키기 때문에 세뇨관에 요산결정이 침착돼 결석을 만들 수 있습니다.

따라서 반드시 소변량을 하루 1.5L 이상 유지할 수 있도록 물을 많이 마셔야 합니다.

처음 복용 시 혹은 증량 시에 베이킹소다로 불리는 탄산수소나트륨을 함께 복용하는 방법으로 소변을 알칼리 시켜 요산 배설을 도와줄 수 있는데요. 탄산수소나트륨을 500mg씩 하루 4번 함께 복용하게 됩니다.

 

2. 벤즈브로마론의 대표적 부작용은 심각한 간장애입니다.

따라서 미국에서는 간독성 사고로 판매 금지가 돼있으며 한국과 일본에서만 현재 처방되고 있는데요.

일본에서도 벤즈브로마론을 복용한 후 170명이 간장애를 일으키고 6명이 간기능이 급격히 떨어지는 극증간염으로 사망한 사례가 있습니다.

따라서 벤즈브로마론을 복용 중인 환자는 6개월마다 간기능 검사를 받아야 하며 식욕부진, 구토 등의 증상이 보이면 즉시 복용을 중단하고 의사에게 알려야 합니다.

 

3. 벤즈브로마론은 간장애를 일으킬 수 있기 때문에 약을 투여하는 도중에는 가능한 금주해야합니다.

 

4. 급성 통풍 발작 시엔 발작이 진정될 때까지 복용을 시작하지 않아야 합니다.

투여초기 급성통풍 발작을 피하기 위해 투여 첫날 콜키신 또는 비스테로이드성소염진통제의 병용투여가 추천됩니다.

 

5. 벤즈브로마론은 광과민반응이 있습니다. 따라서 피부가 햇빛에 민감해질 수 있으므로 외출 시 자외선차단제를 사용하는 것을 권합니다. 가려움, 두드러기 발진이 나타나는 경우엔 복용을 중단하고 의사에게 알려야 합니다.

 

6. 때때로 위부불쾌감, 위장장애, 설사, 변비, 흉통, 결막염 등이 나타날 수 있습니다.

 

7. 동물실험에서 기형발생이 보고됐으므로 임신 중에는 투여하지 않습니다. 모유로도 분비되므로 수유부 역시 복용하지 않는 것이 바람직하나 부득이하게 복용하게 되면 수유를 피해야 합니다.

상호작용

약물명	주의사항
알로푸리놀	알로푸리놀 1회 용량을 동시에 투여할 경우 벤즈브로마론의 용량을 감량하여 투여해야합니다
와파린	와파린의 작용을 증가시킬 수 있으므로 프로트롬빈시간을 측정하는 등 관찰이 필요합니다
피라진아미드	피라진아미드는 신세뇨관에서 요산의 분비를 억제하므로 벤즈브로마론의 효과가 감소될 수 있습니다
아스피린	아스피린이 요산의 배설을 억제하므로 효과가 감소될 수 있습니다

 

가격

유리논정, 날카리신정은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 필요합니다.

유리논정의 보험약가는 1 정당 144원입니다. 유리논정을 1정씩 1일 3회 7일분 처방받게 되면 본인부담금은 3,200원입니다.

제품명	제조/수입사	전문/일반	약가
명인날카리신정50mg	명인제약	전문	110원/1정
유리논정	한림제약	전문	134원/1정