안녕하세요. 이약사입니다.
국내에 응급피임약이 판매되기 시작한 것은 2001년부터입니다.
판매 초기엔 사후피임약이라고도 불렸지만 사후에 아무 때나 쓸 수 있는 것처럼 들려 현재는 응급피임약이라고 불리고 있는데요.
응급피임약은 국내에는 레보노르게스트렐 성분과 울리프리스탈 성분 두 가지가 시판되고 있으며 주로 배란을 억제하거나 수정된 배아의 착상을 방해해 임신을 막아줍니다.
이번 포스팅에선 레보노르게스트렐 성분의 응급피임약인 노레보원정, 세븐투에이치정, 포스티노정 등의 효능, 작용기전, 부작용, 약물상호작용 그리고 가격 등도 알아보도록 하겠습니다.
노레보원정 성분
1정 중
유효성분 : 레보노르게스트렐 1.5mg
동물유래성분 : 유당수화물(소의 젖)
기타 첨가제 : 스테아르산마그네슘, 옥수수전분, 콜로이드성이산화규소, 포비돈
레보노르게스트렐(Levonorgestrel)
응급피임약의 주성분인 레보노르게스트렐은 황체와 태반에서 분비되는 프로게스테론을 합성하여 만든 프로게스틴으로 응급피임약에는 고농도의 레보노르게스트렐을 포함합니다.
사전 피임약에 들어가는 일반 농도의 레보노르게스트렐은 배란을 억제시키거나 지연시키는데요.
반면에 응급 피임약에 들어가는 고농도의 레보노르게스트렐은 이러한 작용 외에 다음과 같은 작용기전을 일으킵니다.
1. 고농도의 레보노르게스트렐은 자궁 경부의 점액이 끈끈해지게하여 정자의 이동이 어려워지게 합니다.
2. 고농도의 프로게스틴 복용 후 높아진 수치가 급격히 낮아지면서 자궁 내막이 떨어져 나오는 소퇴성 출혈이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 자궁내벽이 허물어져 착상이 이루어지지 않게 합니다.
이러한 원리에 의해 레보노르게스트렐 성분의 응급피임약은 황체호르몬 분비가 급증되기 전에 투여되어야 효과가 좋으며 이미 착상을 해버린 다음에는 효과가 줄어듭니다.
따라서 주로 72시간(3일) 이내에 복용을 권하지만 가장 효과적으로 피임 효과를 보기 위해선 성관계 후 24시간 이내에 복용하는 것이 좋습니다.
노레보원정, 세븐투에이치정 효능
무방비한 성교 또는 피임방법의 실패로 인한 경우, 성교 후 72시간 이내에 즉시 사용하는 긴급피임제
앞서 말씀드린 것처럼 레보노스게스트렐의 피임확률은 시간이 지날수록 떨어집니다.
24시간 이내 복용 : 95% 확률 피임
48시간 이내 복용 : 85% 확률 피임
72시간 이내 복용 : 58% 확률 피임
따라서 성관계 이후 빠른 시간안에 복용하는 것이 좋으며 24시간 이내에 복용하였더라도 5%의 확률로 임신이 될 수 있기 때문에 2~4주 후에 임신테스트기를 사용해 보는 것을 추천드립니다.
복용법 및 복약지도
1. 생리주기 어느 때라도 복용이 가능하며, 1회 1정(레보노르게스트렐 1.5mg)을 가능한 한 빨리 복용해야 합니다.
12시간 이내를 권장하며 늦어도 72시간(3일) 이내에는 복용해야 합니다.
72시간이 경과한 후 복용하면 효과가 없으며 투여하지 않는 것이 좋습니다.
또한 관계 후 72시간 이내 복용을 하더라도, 복용 시점으로부터 72시간 이내에 또 다른 관계를 가졌다면 임신이 될 수 있고 2번째 관계 후 복용하는 것은 임신 예방의 효과가 나타나지 않을 수 있습니다.
2. 응급피임약은 식사와 관계없이 복용이 가능하지만 위장장애가 나타날 수 있습니다.
이러한 경우 음식과 함께 복용하면 메스꺼움, 구역, 구토와 같은 부작용을 줄일 수 있으며 시간이 지나면 호르몬 효과가 떨어지면서 저절로 사라지게 됩니다.
3. 복용 후 3시간 이내에 토했다면 즉시 다른 1정(레보노르게스트렐 1.5mg)을 복용해야 합니다.
4. 응급 피임약을 복용 후 뒤이은 성교를 하게 된다면 다음 생리주기가 시작되기 전까지는 비호르몬적 국소 피임법(콘돔, 살정제, 자궁 내 피임장치, 피임용 캡 등)이 권장됩니다.
5. 한 생리 주기에 2번 이상의 응급피임약을 복용하면 안 됩니다.
2번 이상 복용 시 체내 호르몬 농도가 높아져 월경주기에 심각한 장애를 미칠 수 있습니다. 두통, 현기증, 생리불순, 자궁출혈과 같은 호르몬 변화에 따른 이상징후가 발생할 수 있으니 주의하세요.
6. 나트륨 또는 체액 저류에 의해 붓는 부작용이 발생할 수 있습니다. 심질환, 신질환 또는 병력이 있는 환자는 신중히 투여해야 합니다.
부작용
1. 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
어지러움, 두통, 구역, 약한 복통, 유방긴만감, 월경의 지연, 다량의 월경, 피로
2. 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
설사와 구토
이러한 부작용은 약 투여 후 호르몬 효과가 떨어지면서 48시간 이내에 보통 사라집니다.
이외에 시판 후 혈전색전증 발생이 보고되어 있습니다.
혈전색전증 위험요소를 가지고 있는 여성의 경우 주의해야 하며 복용 후 어지러움, 허벅지 통증, 가슴 답답함 등의 발생한다면 병원에 방문하시는 것이 좋습니다.
상호작용
| 상호작용 | 약물 |
| 응급피임약의 효과를 감소시키는 약물 | 일부 간대사 효소 유도제 : 일부 결핵약(리팜피신), 세인트존스워트(성요한풀), 바르비탈계 진정제(프리미돈, 페노바르비탈 등), 항경련제(페니토인, 카르바마제핀) 등 |
| 응급피임약에 의해 효과가 감소하는 약물 | 울리프리스탈을 함유한 약물 등 |
Q. 응급피임약 복용 전, 후 술 마셔도 되는지?
응급피임약과 술은 금기가 있지는 않습니다.
하지만 응급피임약을 복용하면 흔한 부작용으로 위장장애가 발생하는데, 술 역시 위장관을 불편하게 하여 복용 후 구역, 구토 등이 더 높은 확률로 발생할 수 있습니다.
응급피임약은 3시간 이내에 구토를 하게 되면 약을 복용하지 않은 것으로 치기 때문에 이러한 구역, 구토가 발생하지 않도록 하는 것이 좋겠죠.
따라서 이미 술을 마셨다면 어쩔 수 없지만 응급피임약을 복용하고 나서 음주는 하지 않는 것이 좋습니다.
노레보원, 세븐투에이치정, 포스티노정 가격
응급피임약은 전문의약품으로 반드시 의사의 처방전이 필요합니다.
레보노르게스트렐 성분의 응급피임약 가격은 대략 20,000 ~ 25,000원 사이를 형성하고 있습니다.
비급여 의약품이기 때문에 약국마다 다소 가격차이가 날 수 있으니 참고하세요.
| 제품명 | 가격 |
| 노레보원정 | 20,000 ~ 25,000원 |
| 세븐투에이치정 | 20,000 ~ 25,000원 |
| 포스티노정 | 20,000 ~ 25,000원 |
| 노제스원정 | 20,000 ~ 25,000원 |
레보노르게스트렐 성분 응급 피임약 종류
| 제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 약가 |
| 노게스타정1.5mg | 다산제약 | 전문 | 비급여 |
| 노레보원정 | 현대약품 | 전문 | 비급여 |
| 노제스원정 | 한화제약 | 전문 | 비급여 |
| 동구레보노르게스트렐정1.5mg | 동구바이오제약 | 전문 | 비급여 |
| 레디스정 | 동성제약 | 전문 | 비급여 |
| 레보니아원정(수출용) | 명문제약 | 전문 | 비급여 |
| 레보세이정 | 태극제약 | 전문 | 비급여 |
| 레보콘트라정 | 건일제약 | 전문 | 비급여 |
| 바로원정 | 씨엠지제약 | 전문 | 비급여 |
| 세븐투에이치정 | 더유제약 | 전문 | 비급여 |
| 쎄스콘원정 | 지엘파마 | 전문 | 비급여 |
| 애프터원정(수출용) | 다림바이오텍 | 전문 | 비급여 |
| 이머트라정 | 삼성제약 | 전문 | 비급여 |
| 이지원정 | 라이트팜텍 | 전문 | 비급여 |
| 포스티노1정 | 지아이메딕스 | 전문 | 비급여 |