안녕하세요. 이약사입니다.
마크로라이드 계열 항생제인 아지트로마이신은 기관지염, 중이염뿐만 아니라 성병 등 각종 세균에 의한 감염증 치료에 사용되고 있습니다.
국내에는 오리지널인 지스로맥스정 외에도 다양한 제약회사가 제네릭의약품을 생산하여 유통되고 있는데요.
이번 포스팅에선 아지트로마이신 성분 항생제의 효능, 효과, 작용기전, 그리고 복용법, 부작용, 가격까지 알아보도록 하겠습니다.
아지로맥스정 성분
이 약 1정(558mg) 중
유효성분 : 아지트로마이신수화물 262.03mg(아지트로마이신으로서 250mg)
첨가제(동물유래성분) : 스테아르산마그네슘(기원동물 : 소, 사용부위 : 우지)
기타 첨가제 : 무수인산수소칼슘, 저치환도히드록시프로필셀룰로오스, 코포비돈, 라우릴황산나트륨, 콜로이드성이산화규소, 히프로멜로오스, 메타아크릴산디메틸아미노에틸·메타아크릴산메틸공중합체, 탤크, 폴리에틸렌글리콜6000, 산화티탄
아지트로마이신(Azithromycin)
아지트로마이신은 마크로라이드(macrolide)계 항생제로 세균에 의한 감염을 치료하는 항생제입니다.
주로 기관지염, 폐렴, 부비동염, 중이염, 성병 등 세균에 의한 각종 감염증 치료에 사용되며, 걸린 질환에 따라 복용법이 달라집니다. 항생제이기 때문에 복용 중 증상이 호전되더라도 내성 예방을 위해 의사가 지사한 용량과 기간대로 정확히 복용하는 것이 중요합니다.
작용기전
사람의 세포든 세균이든 증식을 위해선 단백질 합성이 필요합니다.
그리고 이러한 단백질 합성 과정에 반드시 필요한게 리보솜(ribosome)인데요.
리보솜은 세포질에 존재하는 세포 소기관으로 RNA를 인식하여 단백질 합성을 합니다.
세균과 사람의 리보솜은 다행히 구조적으로 다릅니다.
그리고 아지트로마이신은 세균과 사람의 리보솜이 다른 것을 이용하여 사람의 세포에는 영향을 안주지만 세균에게만 효과를 나타내 항균작용을 나타낼 수 있습니다.
아지트로마이신은 세균만 가지는 50S 리보솜 subunit에 결합하여 단백질의 전달을 방해하여 단백질 합성을 억제합니다.
그리고 단백질 합성이 안된 세균은 증식을 하지못하게되고 결국 사멸됩니다.
아지로맥스정 효능, 효과
아지트로마이신은 황색포도구균, 연쇄구균, 인플루엔자균, 대장균, 백일해균, 연성하감균, 임균, 클라미디아트라코마티스, 마이코플라스마 폐렴균, 톡소플라스마 곤디, 매독균 등에 항균효과를 나타냅니다.
적응증
- 기관지염, 폐렴 등 하부호흡기 감염증
- 부비동염, 인두염, 편도선염 등 상부호흡기 감염증
- 피부 및 연조직 감염증
- 중이염
- 클라미디아 트라코마티스에 의한 단순 생식기 감염증
복용법
아지트로마이신은 치료 목적에 따라 용법이 다릅니다.
보통 경구약은 1일 1회 투여하는데요.
아이들이 먹는 건조시럽제는 식사와 상관없이 복용할 수 있으며, 1일 요법의 경우는 식사 1시간 전 또는 식후 2시간이 지난 후 공복 상태에 복용해야합니다.
적응증에 따른 아지트로마이신 용법
1. 성인과 45kg 이상의 소아
| 적응증 | 용법 |
| 상하부호흡기 감염 피부, 연조직 감염 중이염 |
1. 3일 요법 : 1회 500mg, 1일 1회 3일간 투여 2. 5일 요법 : 첫날 1회 500mg, 1일 1회 투여 후, 1회 250mg씩 1일 1회, 4일간 투여 |
| 성병 | 1회 1g, 1일 1회 투여 |
2. 45kg 미만의 소아
| 적응증 | 용법 |
| 상하부호흡기 감염 피부, 연조직 감염 중이염 |
1. 3일 요법 : 1회 10mg/kg, 1일 1회 3일간 투여 2. 5일 요법 : 첫날 1회 10mg/kg, 1일 1회 투여 후, 1회 5mg/kg씩 1일 1회, 4일간 투여 |
| 급성 중이염 | 1. 3일 요법 : 1회 10mg/kg, 1일 1회 3일간 투여 2. 5일 요법 : 첫날 1회 10mg/kg, 1일 1회 투여 후, 1회 5mg/kg씩 1일 1회, 4일간 투여 3. 1일 요법 : 1회 30mg/kg을 1일 1회 투여(식사 1시간 전 혹은 식사 2시간이 경과한 후 복용) |
아지트로마이신은 복용 시 위장관을 통해 빠르게 흡수되며 음식물에 의해 생체이용률이 감소될 수 있습니다.
따라서 1일 요법 같은 경우 공복에 복용하는 것을 권해드리지만 또, 대표적으로 나타는 부작용이 위장관계 부작용이기에 위장관이 약하신 분들은 식후에 복용해도 좋습니다.
아지트로마이신은 반감기가 68시간이나 되는 약입니다. 따라서 복용은 주로 하루에 1번만 먹게 되는데요.
하지만 3일 요법, 5일 요법과 같이 여러 날 먹게 된다면 농도의존형 항생제이므로 가급적이면 비슷한 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
복약지도 및 주의사항
1. 항생제는 증상이 개선되더라도 의사의 지시 없이 복용 횟수를 줄이거나 중단하면 안 됩니다.
용법대로 안 먹거나 복용을 미리 중단, 거른 경우 치료 효과가 감소할 수 있으며 세균이 항생제 내성을 나타낼 수 있으니 주의하세요.
2. 1일 1회 매일 같은 시간에 복용하세요.
아지트로마이신은 복용 후 약물이 몸에서 배출되기까지 시간이 오래 걸려 복용 후 수일 후에도 부작용이 나타날 수 있습니다. 봉용 후에도 주의하여 관찰하고 특별한 부작용이 나타난다면 의사와 즉시 상의해야 합니다.
3. 위장장애가 나타날 수 있습니다. 아지트로마이신은 공복에 복용하면 좋지만 이러한 위장장애가 10% 이상의 잦은 빈도로 나타나기 때문에 식후 복용을 권해드립니다.
4. 중증의 신장애, 간장애 환자는 신중히 투여해야 합니다.
아지트로마이신은 주로 간에서 대사 되므로 간장애 환자가 복용 시 간기능 이상, 간염 등이 보고되어 있습니다.
간염 증상(눈이나 피부가 노랗게 변하고 소변이 간장색으로 변하는 등의 증상)이 발생한 경우 아지트로마이신 투여를 즉시 중단하고 의사에게 알립니다.
5. 아지트로마이신을 포함한 마크로라이드계 약물은 부정맥 위험성을 높이는 Q-T 간격 연장이 관찰되어 있습니다.
특히 고령자의 경우 젊은 환자들에 비해 부정맥이 발생하기 쉬우며, 관련된 약을 복용하거나 부정맥 치료를 받는 환자의 경우 복용에 주의해야 합니다.
복용 후 불규칙한 심장박동, 가슴 답답함, 짧은 호흡, 기절 등이 발생한다면 즉시 병원 방문하세요.
※아지트로마이신 건조시럽 주의사항
아지트로마이신 건조시럽은 물을 타서 조제 후엔 실온에 보관해야 하며 5일 이내에 복용을 해야 합니다.
복용하기 전엔 잘 흔들어서 주세요.
일부 다른 항생제와 달리 냉장보관을 하지 않으므로 주의해야 합니다.
냉장보관하게 되면 침전물이 생기고 역가가 떨어져서 제대로 된 효과를 나타낼 수 없습니다. 또한 맛도 써집니다.
부작용
1. 흔한 부작용(사용자의 10% 이상에서 보고)
무른 변, 구토, 설사, 오심 등
2. 일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
중추신경계 : 현기증, 졸음, 피로, 두통 등
피부 : 피부발진, 피부염, 가려움, 광과민증 등
위장관계 : 복통, 식욕부진, 미각 이상, 소화불량, 가스 팽만, 위염, 흑색변, 구강 칸디다 등
기타 : 발열, 기관지 경련, 혈액요소질소 증가, 질염, 주사부위 통증, 간수치 증가, 황달, 흉통, 심계항진 등
3. 드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고)
급성 전신성 발진성 농포증, 아나필락시스, 혈관부종, 불안, 관절통, 천식, 심부정맥, 오한, 위막성 대장염, 변비, 발한 DRESS 증후군, 안면 부종, 저혈압, 불면, 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판 감소증, 췌장염, Q-T 간격 연장, 스티븐스-존슨 증후군, 이명, 독성표피괴사용해, 두드러기, 심실 빈맥 등
약물 상호작용
| 상호작용 | 약물 |
| 아지트로마이신의 효과를 감소시키는 약물 | 제산제(수산화알루미늄, 수산화마그네슘 등) 등 |
| 아지트로마이신에 의해 부작용이 증가되는 약물 | 면역억제제(사이클로스포린), 항부정맥약(아미오다론), 심장약(디곡신), 에르고트 알칼로이드(에르고타민), 고지혈증 치료제(아토르바스타틴), 에이즈 치료제(넬피나비르) 등 |
가격
아지트로마이신은 250mg 정제와 건조시럽 등이 있으며, 전문의약품으로 복용 시 반드시 의사의 처방전이 필요합니다.
1. 아지트로마이신 250mg 정제 보험 약가
| 제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 약가 |
| 대웅아지트로마이신정250mg | 대웅제약 | 전문 | 비급여 |
| 아마이신정250mg | 경동제약 | 전문 | 1,097원/1정 |
| 아지로맥스정250mg | 제일약품 | 전문 | 932원/1정 |
| 아지로신정250mg | 코오롱제약 | 전문 | 1,092원/1정 |
| 아지탑스정250mg | 일동제약 | 전문 | 1,085원/1정 |
| 지스로맥스정250mg | 한국화이자제약 | 전문 | 1,079원/1정 |
| 큐엘파마아지트로마이신수화물정 | 큐엘파마 | 전문 | 932원/1정 |
2. 아지트로마이신 건조시럽 보험 약가
| 제품명 | 제조/수입사 | 전문/일반 | 약가 |
| 대웅아지트로마이신건조시럽 | 대웅제약 | 전문 | 195원/15(1)mL/병 |
| 아스맥신건조시럽 | 안국약품 | 전문 | 195원/15(1)mL/병 |
| 아자스건조시럽 | 삼일제약 | 전문 | 195원/15(1)mL/병 |
| 아제토건조시럽 | 조아제약 | 전문 | 195원/15(1)mL/병 |
| 아지맥스건조시럽 | 제뉴원사이언스 | 전문 | 195원/15(1)mL/병 |
| 아지탑스건조시럽(15mL) | 일동제약 | 전문 | 195원/15(1)mL/병 |
| 지스로맥스건조시럽(15mL) | 한국화이자제약 | 전문 | 226원/15(1)mL/병 |
| 지트로신건조시럽 | 팜젠사이언스 | 전문 | 195원/15(1)mL/병 |