4세대 경구피임약(야즈, 야스민, 클래라)특징과 부정출혈시 복용 호르몬제

약국에서 처방전없이 구입가능한 3세대 경구피임약에 부작용이 있으시거나 다른 치료목적으로 처방전이 필요한 4세대 경구피임약을 복용하시는 여성분들이 계십니다. 오늘은 처방빈도가 높은 야즈, 야스민, 클래라를 중점으로 특징과 주의점에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

먼저 4세대 호르몬제의 일반적 복약지도부터 알아보겠습니다.

 

- 4세대 호르몬제는 생리불순, 월경과다, 자궁근종의 조절 목적으로 주로 처방이 됩니다.

- 처방된 병원에서 특별한 지시사항이 있는 경우가 제외하고는 생리 첫 날부터 복용을 시작합니다.

- 식사와 무관하게 일정 시간에 24시간 간격으로 복용을 할 것을 권장드립니다. 단 호르몬제 특성상 복용 후 울렁거림이 심한 환자분께는 취침전에 복용할 것을 권장해드리기도합니다.

- 간혹 생리를 미루려는 용도로 드시기도 하는데 이럴 땐 생리 예정일 최소 7일 전부터 복용하도록 해야합니다.

 

Q. 호르몬제를 장기 복용하여도 괜찮을까요?

 

호르몬제 복약상담을 하다보면 가장 많이 듣게 되는 질문입니다. 에스트로겐이 혈전 위험이 있긴 하지만 흡연하지 않으시면 걱정하지 않으셔도됩니다. 불순이나 다낭성 난소 증후군 치료목적시엔 호르몬제를 최소 3-6개월 장기복용을 해야 호르몬 균형이 맞춰지므로 의사의 지시를 잘 따르시는게 중요합니다.

단, 장기 복용시 vitB, Mg, Se, Zn 이 부족해질 수 있으므로 엽산이 포함된 종합비타민제 등을 같이 복용하시는 것이 좋습니다.

 

그럼 야즈, 야스민, 클래라 각각 용도, 성분, 복약지도에 대해 알아보도록 하겠습니다.

	용도	성분	복약지도
야즈	피임 생리 주기 조절 생리통 조절 부정출혈	드로스피레논 3mg, 에티닐에스트라디올 0.02mg	-28정(24정 + 위약4정) 위약 복용 후 바로 다음 포장 연속해서 복용 -위약 3일째 월경	월경과다, 부정출혈 치료 목적인 경우 따로 의사 지시 받은 대로 복용 (1일 2-4정까지 복용하라고 하기도함) - 에스트로겐이 월경과다로 인한 출혈부위를 자궁내막 증식을 통해 덮어주는 원리 -피가 너무 많을 경우엔 Tranexamic acid를 같이 사용하기도함.
야스민		드로스피레논 3mg, 에티닐에스트라디올 0.03mg	-21정(21정 + 휴약7일) 휴약 7일후에 다음포장 복용 -휴약기에 월경 -중등도 또는 급성 월경과다의 경우 야스민을 1일 3회 1정씩 7일간 복용하거나 출혈 멈출때까지 6시간 간격으로 복용 후 테이퍼링함.
클래라	월경과다 적응증 피임 생리 주기 조절	에스트라디올발레레이트 0-3mg, 디에노게스트(미분화) 0-3mg	-호르몬 함량이 다른 5가지 색상의 약으로 구성 -반드시 순서대로 복용해야함 -흰 정제가 위약으로 복용 후 3일내에 월경 시작

 

이상 4세대 경구피임약에 대해 알아보았습니다. 4세대 경구피임약은 위 지시사항대로 잘 복용하시는 것이 중요합니다. 

 

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그럼 이번엔 부정출혈이 생긴 경우 단기 복용하는 호르몬제도 알아보겠습니다. 

 

Q. 부정출혈이란?

생리는 처음엔 붉은 색이다가 생리가 끝날 무렵 갈색혈이 나옵니다. 반면 부정출혈은 생리주기가 아닌데도 불구하고 빨간피, 선홍색 피가 나오거나 연한 갈색혈이 나오는 경우를 말합니다. 생리기간중에도 발생할 수 있는데 생리기간이 보통 3-5일인데 일주일이상 지속될 경우엔 부정출혈 가능성을 둡니다.

부정출혈은 생리에 비해 양이 적고 부정출혈 후 생리주기가 변하는 경우도 있습니다.

 

이러한 부정출혈이 생기면 프레미나, 프로기노바와 같은 에스트로겐 단독제제, 혹은 프로베라와 같은 프로게스테론 단독제제가 처방이 됩니다. 각각의 특징에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

		용도	성분	복약지도
에스트로겐 단독 호르몬제	프레미나	부정출혈	결합형에스트로겐 0.3mg 0.625mg	-의사 지시대로 복용 -단독처방되거나 수술 후 도란사민과 같이 처방되기도함
	프로기노바	부정출혈 갱년기 증상 완화	에스트라디올발레레이트 1mg (노란색) 2mg (하늘색)	-부정출혈시 1일 2회 복용법으로 처방 -골다공증 등 갱년기 증상 완화 목적시엔 1일 1회 용법으로 처방
프로게스테론 단독 호르몬제	프로베라	부정출혈 생리과다 무월경	메드록시프로게스테론아세테이트 2.5mg 5mg 10mg	-생리가 안나오는 경우 1일 1회 5-10일 처방 -복용 후 휴약기 동안 생리 -복용 후에도 월경 안하시면 병원 방문 권장

 

호르몬제는 사람마다 워낙 다양한 처방이 가능하여 약국에서 일반적 복용법을 안내드리기 어려운 경우가 많습니다. 반드시 환자분께서 내원한 병원에서 어떻게 복용해야하는지 설명을 잘듣고 오셔야 약국에서 부연설명이 가능합니다.

 

이상 이약사였습니다. 감사합니다!