생리과다(과다월경)란 무엇이고 어떻게 치료하나요?

안녕하세요. 이약사입니다!

오늘은 가임기 여성의 30%가 경험하는 월경과다에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

Q. 과다월경이란 무엇인가요?

 

의학에서는 과다월경(Hypermenorrhea)라고 더 많이 부르는데요.

간단하게 말하면 월경량이 지나치게 많은 질환을 말합니다.

월경량이 주기 당 80mL 를 초과하거나 월경기간이 7일을 초과하는 경우이며 출혈이 많아져 빈혈 증상이 주로 나타납니다.

정상적인 월경은 출혈은 평균 5일, 총 혈류량은 25-80mL 입니다. 개개인에 따라 다르긴 하지만 생리 패드로는 15-20개 정도를 사용하는 것인데 만약 이보다 더 많은 생리패드를 사용할 경우라면 의심해볼 필요가 있습니다.

 

Q. 과다월경의 원인은 무엇인가요?

 

1. 스트레스

일반적으로 스트레스에 의한 호르몬의 분비 불균형으로 자궁 내막의 비후가 생겨 발생합니다. 이 경우엔 스트레스가 사라지면 정상으로 돌아옵니다.

 

2. 난소기능부전으로 인해 배란이 되지 않은 경우

주로 월경을 막 시작한 사춘기나 폐경기 여성에게 발생하는데, 정상적인 월경주기에서 배란이 되면 발생하는 프로게스테론이 배란이 되지 않아 감소하게 되고 이로 인한 호르몬 불균형이 원인인 경우입니다.

 

3. 자궁질환이 있는 경우

자궁근종(특히 점막 하 근종일 경우), 자궁내막 용종, 자궁내막증 등의 자궁질환일 경우 과다 월경이 발생할 수 있습니다.

 

이외에 난소암, 특정 약물이나 골반 염증성 질환, 갑상선 문제 등도 과다 월경을 일으키는 요인이 될 수 있습니다.

 

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그러면 과다월경 환자의 치료제에 대해 알아보겠습니다.

 

1. NSAIDs

 

월경 과다 환자의 자궁내막은 보통 프로스타글란딘 농도가 증가해있습니다. NSAIDs는 프로스타글란딘의 합성을 저해하여 혈관수축 작용에 의해 출혈량을 감소시킵니다. 월경기간 1-5일 동안 NSAIDs를 복용하면 출혈량이 20-30% 감소한다고 보고 되어있습니다. 

 

https://pharmacist-dentist.tistory.com/78

생리통(월경통)의 원인과 생리통 약 추천

생리와 관련한 NSAIDs는 위 포스팅에서 정리해두었으니 참고하시기 바랍니다.

 

2. Tranexamic acid

 

	성분	특징 및 복약지도
도란사민	트라넥삼산 250mg	- 월경기간 1-5일 동안 하루 3번, 1회 최대 1g의 양을 복용합니다. 출혈량을 50% 정도까지 감소시키는 용법입니다. - 경구용 피임제와의 병용시에 혈전생성 위험이 있으므로 주의합니다.

 

 

3. 복합 경구용 피임제

 

에스트로겐은 자궁내막의 증식을 촉진하여 출혈부위를 덮어줄수 있습니다. 그리고 경구용 피임제는 호르몬 불균형을 교정하여 서서히 월경량을 줄일 수 있기 때문에 주된 치료제로 사용됩니다. 대표적으로 클래라와 야스민이 있습니다.

	성분	복약지도
클래라	에스트라디올발레레이트 0-3mg,  디에노게스트(미분화) 0-3mg	- 월경과다 적응증을 받은 피임약 - 1일 3회 1정씩 7일간 복용하거나, 출혈이 멈출 때까지 6시간 간격으로 복용 한 후 Tapering(1일 3정 -> 1일 2정 -> 1일 1정)한다.
야스민	드로스피레논 3mg,  에티닐에스트라디올 0.03mg	- 1일 2,3회 복용토록 합니다.

 

다음은 삼성서울병원 월경과다와 관련된 Q&A 입니다.

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월경과다는 빈혈을 부르는 만성병입니다. 월경과다여성의 30%는 빈혈로 고생하며 대부분 철분부족으로 창백해지고 쉽게 피로를 느끼게 됩니다. 적극적인 치료로 삶의 질을 올리시기 바랍니다. 감사합니다.